主任医师常玉英：科学饮食治疗痢疾
发布时间：2014-06-23 求医网
痢疾是一种最常见的病症，为急性肠道传染病，在夏天发生痢疾的病人最多，仅次于呼吸道感染，出现痢疾症状时及时治疗。出现痢疾时吃点什么好，饮食上需要注意什么，下面一起听听消化内科主任常玉英的介绍。
消化内科主任 常玉英
专家简介：
科 室：四川省第四人民医院消化内科
职 称：主任医师
擅 长：胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术
主持人：夏季最易出现肠道疾病，在临床中以什么最为多见，什么原因引起的呢?
常玉英：夏季最常出现的就是腹泻了，包括急性腹泻、痢疾等最为多见。大多是因为饮食不洁引起的。前两天我诊治了一家病人就是因为吃了不洁食物导致全家腹泻的。这家人吃了变了质的皮蛋瘦肉粥，吃完以后，一家人三个都出现中毒性痢疾了。
主持人：夏季饮食是否更要特别注意?
常玉英：夏季因为天气热，所以食物更易变质。有时人会以为食物没有坏，其实食物在早期腐败、变质的时候人是不会发现的。
因此在夏天更主张要吃新鲜、干净的食物。老百姓常常觉得，我能感觉到它馊了我就不吃了，但如果把放冰箱没有馊的话，就还可以吃，这就有可能吃出问题。
主持人：吃冷饮时需要注意什么?
常玉英：夏季人们爱吃冷饮，有些还爱吃麻辣烫，胃肠道常会受到冷热刺激。这样一冷一热，温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤，使胃肠道受到极度刺激，造成胃肠道吸收食物的障碍，形成水一样的大便腹泻。夏天人们喜欢喝啤酒，过度饮酒也会引起急性胃黏膜的损伤。
[page]夏季吃什么可以预防痢疾 [/page]
主持人：有好多人对痢疾不重视，觉得出现痢疾拉拉肚子就可以了，一般出现什么情况需要去就医?
常玉英：痢疾也要引起重视。如果是病毒引起的急性腹泻，大量排出体液甚至会引起脱水，脱水的话会引起体内机能紊乱，是很危险的，需要及时采取措施并尽早就医。
另外，如果是感染性腹泻，一般不主张马上止泻，因为如果马上止泻的话就会导致疾病的细菌不能及时排出。
一般止泻的药多用于非感染性腹泻，由它引起的水电解质、酸碱失衡，可以用一些止泻的药。但是最主要应当是以补液为主，可以输液，现在也有口服补液。
主持人：夏季是痢疾的高发时期，吃什么可以预防痢疾?
常玉英：痢疾，古称肠辟、滞下，为急性肠道传染病之一，多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成，临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若家人患有痢疾，一般视情况严重与否给予抗生素治疗，也能辅以今天教的空心菜根水治疗。
预防细菌性痢疾，要坚持饭前、便后洗手，勤剪指甲，尽量不吃生冷蔬菜、饮食，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经加热处理的剩饭剩菜。家里要经常清洁，夏季有条件的应对室内环境进行消毒处理，消灭蚊蝇，避免受细菌侵害。此外建议多锻炼身体，提高抗病能力。
[page]出现痢疾后需清淡饮食 [/page]
主持人：痢疾一般是什么表现?
常玉英：痢疾多是由于进食被细菌及其毒素污染的食物所引起的，也就是人们常说的吃坏东西了。患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。患者大便次数多，但每次量不多，排出的是水。
化验的时候，大便里面有白细胞。有的人会表现出感冒的症状。如发热等。出现感染性腹泻的情况，不能急于止泻，要用抗生素。
主持人：如果出现痢疾的话，在家里不方便去医院的话，有什么处理方法?
常玉英：可以在家里喝些温开水，里面加点盐和糖。另外就是要吃清淡的饮食。手头有药的，如果没有青霉素过敏情况的，可以吃一点阿莫西林，或者是吃一点氟哌酸(诺氟沙星)。初步处理之后建议到医院看一下。
主持人：腹泻痢疾一定是肠道问题吗?
常玉英：有些腹泻的情况并不完全是肠道的问题。有几种患者，比如糖尿病病人、甲亢病人、肝脏疾病病人以及胆囊和胰腺疾病的病人，也会发生在饮食之后出现腹泻的症状，属于神经性腹泻，要及时咨询专业医生。
[page]小儿细菌性痢疾的饮食禁忌 [/page]
主持人：宝宝患小儿细菌性痢疾，有发热、腹痛、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便等现象，那妈妈们要在宝宝的饮食上注意哪些问题呢?
常玉英：为了预防菌痢传播，除注意环境卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯外，在饮食上还有下列禁忌：
忌肉类浓汁及动物内脏，因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。
粗纤维、胀气食物，如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。
主持人：韭菜、羊肉有刺激性的食物患病期间可以吃吗?
常玉英：这些都不行的，如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。
鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。
[page]空心菜可以缓解痢疾症状 [/page]
主持人：什么食物对痢疾能起到食疗的作用?
常玉英：推荐大家可以试试空心菜，“布衣暖，菜根香”， 其实被丢弃的菜根也有较高的食疗和外敷药用价值，只要彻底清洗，合理利用，就能达到营养保健、防病祛病的作用。在夏天，空心菜是时令菜，菜根较充足，因此空心菜根好好利用，是个宝贝。
中医认为，空心菜根，性平、味甘，含蛋白质、脂肪、维生素B1、B2、维生素C等，有清热凉血、利尿解毒的作用。捣烂外敷可以治疗跌打肿痛;煎汤含漱，可治龋齿牙痛。
主持人：最后请您问大家谈谈痢疾在饮食上还需要注意什么?
常玉英：在饮食方面，宜吃富有营养、易于消化的饮食，如急性期可给予稀饭、酸牛奶等。当病情好转，腹泻基本停止，可给予少渣饮食，如：面片、面包干、烤馒头干、蒸蛋羹等。还可适当吃些新鲜果汁、生苹果泥。另外，少盐饮食，可减少对肠道的刺激，有利于肠道，炎症的恢复。主张少食多餐，每日4-6次，限制粗糙纤维食物与强烈刺激性的食品，可减轻肠道的负担，有利于肠道功能的恢复。还要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐等食品，防止肠胀气，限制香蕉、梨等水果，禁食酒类、油炸类食物、冰棍、雪糕及冰镇饮料。
主持人：好的，感谢常主任的介绍，最后提醒大家患病期间要多饮水，注意腹部保暖，充分睡眠和休息。
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