近视带给人诸多的不便，甚至阻碍患者职业的发展。而要告别近视，近视手术是单独的办法。

　　近视手术发展由来已久，且技术革新快，安全性能、视觉效果也大幅提高。但是，由于近视患者对近视手术不甚了解，对其安全性也存在较高的怀疑，有的担心近视手术会有后遗症，有的担心手术过程就存在很大风险，有的担心手术后的视觉效果出现问题……对于这一系列的疑问，今天我们请到了深圳博爱医院眼科的陈韶红主任，给大家讲解近视手术的种类及其安全性等若干问题。

　　【专家简介】

　　所属医院：深圳博爱医院眼科

　　职称：副主任医师

　　擅长治疗：国内酒泉卫星发射中心神十科技功臣近视矫治首席专家，中华医学会眼科专业委员会委员。三甲医院从事眼科临床工作二十余年，90年代起专职从事准分子激光矫治屈光不正工作，是国内最早一批从事准分子激光矫治手术的专家。多次参加国内、国际学术交流会议，发表国家级论著及论文数十篇。擅长普通LASIK、飞秒激光制作角膜瓣的LASIK、波前像差、EPI- LASIK、EK等准分子激光矫治手术，以及后房型人工晶体植入(ICL)等眼内屈光手术。对治疗近视、白内障、青光眼、眼底疾病等眼科常见病、多发病的科学诊治有着丰富的临床经验。

　　主持人：陈主任你好!现在很多近视患者出于职业的要求或者生活的便利，都想通过近视手术来恢复视力，你可以跟大家讲讲目前都有哪些近视手术方法吗?

　　陈韶红：主持人好!近视手术有两大类：一是外眼屈光手术，即准分子激光手术;一是内眼屈光手术，即ICL晶体植入术和晶体置换术。准分子激光中又按角膜瓣的制作方法不同分为两类：一大类是用角膜板层刀，第二大类就是不用刀的飞秒激光技术。

　　主持人：近视手术类型多，那么哪种近视手术较好呢?

　　陈韶红：近视手术通过多年的发展，确实有很多种类，目前一共开展了16款近视矫正方案。这些近视手术在有效性上是相差无几的，都能矫正视力，就像是不同类型的汽车均能起到代步的作用，但是在安全性和视觉效果上有些许的差异：总的来说，用板层刀的准分子激光手术没有不用刀的飞秒激光手术的视觉效果好，飞秒激光手术又没有ICL晶体植入术的视觉效果好。但是近视手术还需要根据自身眼睛情况、经济条件来定，并非最贵的就是较好的。需要结合对角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、角膜内表面情况以及眼底等详细情况的检查确切结果，最终才能确定到底哪一款手术才能适合您!

　　主持人：准分子激光会不会烧焦眼角膜?会不会打穿眼球?

　　陈韶红：不会的。准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。术后患者会说到所闻到的烧焦的味道是激光气化角膜时的味道，没有任何影响。准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.2微米的深度，激光脉冲的气化作用仅打开角膜组织的分子化合键，而人类的角膜全层厚度大约是500-600微米，所以也不可能打穿眼球的。

　　主持人：激光可能会伤害眼球的其他部位吗?

　　陈韶红：不会。现今较好的准分子激光设备配备了红外线眼球三维主动跟踪系统(这是美国威视VISX设备的**专利)，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止发射，保证安全治疗。有担心这方面的问题的，可以推荐患者用虹膜定位就可以达到双重跟踪，来更安全的。

　　主持人：准分子激光有并发症么?

　　陈韶红：没有的。准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短，为193nm(纳米)，不能穿入眼内，因此，对眼球内部组织没有任何不良副作用。也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。
[page]近视手术后会反弹吗[/page]

　　主持人：近视手术后会反弹吗?

　　陈韶红：激光手术是通过在眼角膜基质层上进行切削来改变屈光状态而获得治疗效果的，而角膜基质层并无再生能力，故不会反弹、复发、回退。术后是否回退反弹复发等，跟术后个人的眼睛保养也有很大的关系;就算是正常视力的眼睛，如果不好好保养，一样会近视;手术本身可以矫治近视，但并非手术后就万事大吉，术后还需要精心保养才不会回退，而可以一直保持手术的效果。一般成年人在术前近视度数是稳定的，术后稍加爱护即可一直保持手术的效果。

　　主持人：近视手术过程中有没有风险?会因操作失误导致眼睛失明吗?

　　陈韶红：任何手术均有风险，但是风险是可控的，事实上，一项本来就是可做可不做的手术如果手术本身存在很大的风险，也是不可能在世界上获得广泛开展的。手术风险的控制，体现在手术前的严格检查(不符合手术条件的坚决不予手术)，以及手术过程的严厉把关。事实上，深圳博爱眼科准分子手术已经做了20多万例，无一例有医疗事故。所以，近视手术是很安全的，更不会导致眼睛失明。

　　主持人：许多近视患者反映，看到很多眼科医生还戴眼镜，就严重怀疑近视手术的安全性了，为什么眼科医生也戴眼镜呢?

　　陈韶红：眼科医生戴眼镜有几种情况：

　　1、眼科医生带的可能是老花镜，我本人就是老花眼，而老花眼是没办法进行手术矫正的;

　　2、可能眼科医生本人的情况并不适宜做近视手术，如有眼底、角膜、视网膜等病变，不符合手术条件;

　　3、眼科医生也有许多做了近视手术的，不能以看到一些眼科医生戴眼镜就来以偏概全。此外，还有些近视眼科医生可能并不讨厌戴眼镜，事实上大部分近视患者都认为戴眼镜并不太妨碍生活而未接受近视手术。

　　主持人：做激光近视的一般流程是怎样?手术时间要多久?

　　陈主任：激光近视手术一般流程如下：

　　1、先来医院做术前检查，看能不能做手术。术前检查1个小时，当天不要自己开车过来。检查的当天不能手术的。戴隐形眼镜的检查时较好提前摘掉，而且手术前是一定要至少停戴7天的。

　　2、检查后另外预约手术时间，一般快的是三天后。如果之前已约好手术时间的，并在家滴过眼药水的，最快的在检查后第二天可以手术，且次日是我们眼科的手术日。

　　3、手术时间一般10来分钟就结束了。术后视力就提高了。术后当天戴个有孔的眼罩，是可以看到的，次日复查时摘掉就可以正常用眼了。

　　4、手术的次日一定要来院复查的，术后要求点一个月眼药水。可根据医生医嘱定期复查。

　　主持人：ICL晶体植入术为什么比激光近视手术贵很多?它的优越性在哪?

　　陈韶红：从2006年9月引进ICL手术，是国内最早开展ICL手术的医院。ICL称为有晶体眼后房型人工晶体植入术，ICL的植入位置是眼后房、虹膜与晶状体之间。它和激光手术的区别是明显的，优越性体现在以下几个方面：

　　手术简单，安全快捷：

　　1、手术切口小，手术完后即刻享受高清视界，此手术是可逆性手术，晶体在以后还可以取出，不会改变眼球组织的结构和形状。

　　2、矫治范围广，不损伤角膜：可用于矫正大范围的近视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，视觉质量卓越。

　　3、术后护理方便：ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无须维护。

　　4、无异物感，稳定性好：ICL植入后，眼内不会感觉有异物感，植入后也不会与任何组织结构发生结合，固稳定性佳。

　　ICL的晶体是根据自身眼球的情况而量身制订的，产地在瑞士，材料费是昂贵的。因此，对于适合做激光手术且经济条件有限的近视人群来说，做激光手术也是您获得清晰视界的良好选择。