专家简介：

　　所属医院：深圳远东妇儿科医院 哮喘专科

　　职 称：副主任医师

　　擅长疾病：小儿急慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、儿童支气管哮喘、过敏性哮喘及过敏性鼻炎的免疫治疗(脱敏治疗)。

　　社会任职：多次参加小儿呼吸系统研讨会，并赴东南亚执行援外任务2年

　　学术论文：《小儿肺炎合并心力衰竭临床分析》、《小儿肺炎合并稀释性低钠血症病案报告》

　　主持人：刘主任，您好!过敏已经成为一种常见的疾病，小孩子也不例外，那么过敏是遗传病吗，可以“去根”吗?

　　刘 莉：主持人你好!根据大量的研究数据表明，过敏与遗传有着密切的相关，而遗传基因的改变需要好几代人的时间。其实，近几十年来，成倍增加的过敏性疾病，都是由于生活方式及环境因素的变化引起的，所以，掌握好预防过敏的方法，配合适当的治疗，过敏性疾病是可以得到控制的。

　　主持人：如何确定是否为过敏体质?

　　刘 莉：1998年专家提出，过敏体质除了要有特应性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等的临床症状，还要有实验室数据的异常。

　　①　皮试时一组吸入性过敏原中，有多于1种的过敏原呈阳性反应;

　　②　体外检测血清中常见吸入性过敏原的特异性IgE(sIgE)抗体阳性;

　　③　总IgE(sIgE)水平升高。

　　主持人：过敏症状不严重，需要治疗吗?

　　刘 莉：许多人都有“过敏症状轻微，无需治疗”的错误观念。医学数据表明，很大一部分病人，由于没有积极配合治疗，会并发渗出性中耳炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病，严重者甚至危及性命。因此，对过敏的积极治疗是很有必要的。

　　主持人：气候变化与过敏性疾病的关系?

　　刘 莉：气温与湿度的变化，是共同作用于呼吸系统的额。

　　气温的变化往往会成为一种刺激性因素影响呼吸道，对过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽患者有害。

　　湿度太大将影响体表水分的蒸发，这是机体便以呼吸加快来代偿;湿度太小，会使呼吸道黏膜干燥，引发哮喘。大风天和干燥气候容易诱发过敏性哮喘和过敏性鼻炎。

　　另外，湿度的大小对于病毒和细菌的繁殖有决定性作用，如大雨过后，花粉过敏症往往症状减轻，而对真菌过敏的患者则会症状加重。
[page]儿童过敏性鼻炎的临床症状[/page]

　　主持人：那么儿童过敏性鼻炎的临床症状是?

　　刘 莉：患儿单侧或双侧有鼻塞，伴有嗅觉迟钝、反复发作的鼻痒、控制不住的喷嚏和长流不止的清涕，这些都是过敏性鼻炎的症状，部分患者还伴有哮喘、红眼、流泪等一系列表现。

　　小儿患者不懂述说，就会经常揉鼻子、“做鬼脸”，长期以往，容易出现“痴呆样面容”，影响学习、睡眠和生活质量，如果父母掉以轻心，耽误治疗，就会出现并发症如支气管哮喘、中耳炎和鼻窦炎。

　　主持人：过敏性鼻炎与哮喘又有什么关系呢?

　　刘 莉：许多病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎，如果只治疗其中一种，则疗效往往不好。过敏性鼻炎与支气管哮喘属于“同一气道的同一疾病”，使用同一药物可同时改善这两种疾病。

　　主持人：儿童过敏性性鼻炎的预防原则?

　　刘 莉：我们可以遵循四个原则，一是避开一切可疑或已经明确的过敏原;二是忌服食一切可以或者已知的致敏药物及食物;三是用功效相同或相类似的药物或食物替代第二项原则;四，把过敏原从病人的生活环境中移走，或把病人从不利的环境中移走，这样，可以最大限度地避开过敏原。

　　主持人：预防过敏，是应该从婴幼儿时期就做起吗?

　　刘 莉：准确地说，从生命的早期就该做到以下几点，这样预防过敏体质的形成及过敏性疾病的发生：

　　1、孕妇尽大可能地避免接触过敏原和禁止吸烟、吸二手烟;

　　2、孕妇营养优化尤其是妊娠后期多补充脂质，抗氧化剂和维生素A;

　　3、坚持母乳喂养;

　　4、补充微生物如富含乳酸菌发酵的食品，避免抗生素。

　　主持人：那么婴儿出生后，如何饮食方面预防将来出现过敏性疾病呢?

　　刘 莉：婴儿出生后坚持纯母乳喂养，对预防过敏非常有效;另外，使用低敏配方喂养婴儿，也能减少过敏的风险。

　　主持人：婴幼儿食物过敏一级预防的营养策略是什么?

　　刘 莉：这就对母亲的要求比较高了，首先，在妊娠期一定要避免过敏原、避免吸二手烟，生产后也要坚持母乳喂养至少半年，如母乳不足或其它因素导致不能纯母乳喂养，则需要添加部分水解蛋白配方奶粉+益生菌、DHA等。

　　另外，婴儿不满4个月不应该添加任何辅食。

　　主持人：婴幼儿时期过敏原的变化有哪些?

　　刘 莉：婴儿期主要过敏原是牛奶、**等食物过敏原，1岁以后开始出现对螨虫的过敏，2~3岁对花粉过敏的人数开始增多。因此对儿童过敏的认识和治疗应该是全身和连续的过程。

　　主持人：总的来说，过敏原又哪些分类呢?

　　刘 莉：过敏原可以分为：

　　①吸入性：如屋内灰尘、霉菌、花粉、羽毛、螨、棉絮、动物皮屑、化妆品等。

　　②食入性：食物如奶类、蛋类、鱼、小麦等;药类如巴比妥、水杨酸、磺胺等。

　　③注入性：有注射类的血清及抗生素等;也包括昆虫蜇刺所进入体内的毒液。

　　④接触性：如外用药物、植物、油漆、护肤品等一切经由体表皮肤接触引起的过敏物质。

　　主持人：有什么好的方法，可以在短时间内，检测判断是否患有过敏性疾病?

　　刘   莉：是的，技术先进、功能齐全的德国耶格肺功能仪，可开展多项肺功能检测，对呼吸系统各项功能状况进行系统估

　　极大提高呼吸系统的检查和诊断技术;进口过敏原检测仪，可对临床各种过敏性疾病进行过敏原检测，不仅可快速检测各种常见过敏原，还可对患者自带的任何物品进行检测;皮肤点刺实验室

　　十五分钟即可判断患儿是否患有过敏性疾病;峰流速仪，可在检测病人病情的同时不会造成创伤带来痛苦，可以对气流受限、可变性和可逆性作出直接的评估，帮助诊断哮喘，了解病情严重程度和评价治疗效果，有利于疾病的诊断和监测。
[page]较好的过敏原检测方式是什么[/page]

　　主持人：现在来说建议的过敏原检测方式是什么呢?

　　刘 莉：对于孩子来讲，点刺试验是最安全和准确的过敏原检测方式。由于皮肤点刺试验安全性好、痛苦小，基本已经取代了皮内试验方法。

　　主持人：点刺试验是如何进行的?

　　刘 莉：把过敏原的溶液滴在病人的皮肤上，再用点刺针垂直刺进有过敏原水滴的表皮，只挑破表皮层，不进入皮内，因此不会出血，如出血会产生不正确的结果。

　　如患者对某种过敏原过敏，就会在病人的皮肤上出现风团红斑反应，与“蚊子包”类似。

　　主持人：点刺试验需要多长时间有结果?

　　刘 莉：一般只需要15~20分钟就可以出结果，简单又快捷，疼痛感轻，连婴幼儿也能忍受。

　　主持人：为什么有的患者过敏症状明显，点刺试验结果却为阴性?

　　刘 莉：能够引起人体过敏的物质成千上万种，过敏原存在于空气、食物、饮料、药物，甚至是日常接触的日用品和物体，而由于水平有限，目前的点刺检测仅能查出40种左右的过敏原，如患者的测试结果呈阴性，说明对检测的过敏原不产生过敏反应，对涵盖这40种过敏原的食物不需要忌口，可以照常食用。

　　主持人：好的，谢谢刘主任，在此提醒家长，积极为孩子做好预防过敏的措施，一旦孩子发生过敏，可以带到正规大型的儿科医院进行点刺试验，并全力配合医生进行脱敏治疗，让孩子早日脱离过敏的痛苦。