妇产科专家李慧玲谈产前检查的重要性

发布时间:2014-08-21 求医网

  2014年越来越多的80后幸福小两口步入了准爸爸准妈妈的行列,大家都在备孕马宝宝,准妈妈面对完全陌生的人生阶段,应该了解哪些知识呢?下面妇产科专家李慧玲副主任医师来和大家谈一谈产前检查的重要性。


妇产科专家李慧玲

  主持人:各位网友,大家好!今天我们很高兴请到了妇产科专家李慧玲副主任医师,来给我们讲讲产前的方方面面!

  李慧玲:你好!

  主持人:你好!我们都知道大多数的准妈妈,在生产前的一项必修功课可能就是定期到医院进行产前检查。在整个孕期基本要做10~15次产前检查,很多次。今天请李医生给我们谈谈第一次系统的产前检查应该是从什么时候开始呢?一个女性她觉得自己可能怀孕了,或者她在家测的可能怀孕了,那她首先应该做什么呢?

  李慧玲:第一次产前检查应该从确定早孕的时候就开始进行了,她在家自测早孕后,应该及时到医院咨询,然后医生给她预约一下时间,在12周之前任何时间内都可以进行首次的产前检查。

  主持人:首先也要确定一下你将来要产检和分娩的医院是一家比较好的?

  李慧玲:对,一般是这样的,她在就近的医院进行定期的产前检查。如果说她想在哪个医院进行分娩建议在这个医院进行定期的产前检查,医生会及时的了解她整个孕期的情况。

  主持人:今天也想请李医生给我们谈谈产前检查的重要性有哪些呢?为什么要在孕期进行这么多次的产前检查呢?

  李慧玲:产前检查的主要作用就是了解孕妇整个孕期的情况,它能保证孕妇安全的度过妊娠期。在孕期不同的阶段会出现一些妊娠合并症,比如说妊娠期高血压、糖尿病,如果你定期的产前检查,会及时的发现问题,及时的治疗,最大的益处就是降低孕产妇的死亡率和新生儿的死亡率。

  主持人:所以定期的产前检查是非常重要的,对度过整个孕期都是很有意义的。

  李慧玲:对!

  主持人:那么现在随着80后独生子女夫妇越来越多,可能很多家庭,在符合政策情况下可以要第二个宝宝。那么就会有些妈妈觉得:我这是第二次怀孕了,是第二个宝宝,我第一次孕期都很顺利地度过了,也没有出现什么特殊情况,那么第二次孕期中我是不是可以减少一些产前检查或者说没必要做得那么勤呢?

  李慧玲:不是这样的,其实第二次怀孕后更应该定期的进行产前检查。因为第二次怀孕以后有一些跟第一次怀孕不同的情况,可能还存在着一些,比如高龄,第二次怀孕她年龄问题,还有首次怀孕有没有异常的情况,这次怀孕能不能再发生,刚才我讲的产前检查的重要性:及时发现问题及时治疗。

  [page]每次产前检查都是很重要的 [/page]

  主持人:所以说不管你是第几次,孕期这种定期检查都是很重要的。每次检查前,准妈妈也需要去做一些准备或者说有一些注意事项,在这方面你有没有什么建议呢?

  李慧玲:每次产前检查前,准妈妈可以这样的,一般首次检查之后,医生会给你预约下次检查的日期,在这个期间内你有什么异常情况或者不适的症状都可以记录下来,想要咨询的问题,可以跟医生做进一步的交流沟通,医生会给你一个好的指导。

  有的时候在孕中期,我们要做一些糖尿病筛查或者是唐氏筛查,这样你去检查之前建议上午去,空腹,早晨别吃饭别喝水,有的需要做一些化验的检查。

  主持人:提前要留意一下这些检查的要求,按照要求去做。

  李慧玲:对,看下一次检查是重点要查什么,医生会提前告知你下次产前检查早上空腹来。

  主持人:那在第一次产前检查的时候,医生往往会问准妈妈很多问题,比如你这是第几次怀孕,以前有没有家族病史,会问很多问题,很详细。我们有一个用户她问到,医生问她是第几胎的时候,她可能处于某种原因没有说实话,那么这样会不会有什么问题,为什么要告知医生这么多情况呢?

  李慧玲:因为在产前检查的时候,首次产前检查医生都会问她孕产史,第几次怀孕,以前做没做过流产,这些情况对分娩过程中是很重要的。还是要真实地告诉医生你真实的情况,如果你隐瞒了病情的话,在分娩的时候可能有的时候会出现一些胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入情况,都跟上次分娩、上次流产有一定关系的。医生会根据你的病史来评估你这次分娩的安全性,或者是要出现的问题。医生也会对你这个病史进行保密的,如果说你不愿意对任何人透露的话,医生不会跟任何人说,只是对于你分娩是有帮助的。

  主持人:接下来还有一个用户的问题,孕期要进行很多次产检,开始是1月一次,后来可能是2周一次,甚至还有1周一次的,偶尔有时候她忘记了她跟医生约定的这个产检日期,那这个时候应该怎么办呢?是应该马上去补上前一次产检呢,还是可以等到下一次产检,如果她没有什么特殊情况,等下一次产检再说呢?

  李慧玲:如果你忘记了这次产检的时间,你要及时的去医院进行这次产检,因为在孕期过程中,我们会及时记录她这一阶段宝宝的发育情况,是否有体重的增长和血压的变化,应该及时的补充,不要等到下一次检查时间产检。

  [page]孕妇尿常规化验单详解  [/page]

  主持人:好的。这还有用户提到一个问题,也是跟你刚刚提到的有关,有些准妈妈在两次产检之间有一些不舒服的情况,可能也需要及时的去医院,而不是等到下一次产检。我们这有一位用户她提到的问题,就是她怀孕6个月的时候,突然有一次肚子非常疼,剧烈的疼痛,然后过了一会儿才好转,那像这种情况是不是她就要马上去医院检查一下,或者还有哪些情况你想提醒准妈妈们注意不要等到下一次产检再去医院呢?

  李慧玲:在你怀孕期间,如果你没有特殊情况,就按照医生给你指定的产前检查的日期去定期的产检。但在这个期间如果你随时的有腹痛、阴道流血或者其他的异常情况:头晕眼花、比较不舒服,就应该随时地去医院进行产检,就不用再按照指定的日期去产检了。

  主持人:这是比较严重的情况,如果是偶尔的稍微有点不舒服呢?

  李慧玲:这种腹痛是这样的,特别是在终末期准妈妈偶尔会有一些腹痛,轻微的肚子丝丝拉拉疼,这样的可以不用担心。当你腹痛比较频繁的时候,并且持续的时间比较长,我们就需要去医院及时的检查,要看是否真的有宫缩了。

  主持人:接下来,我们再看一份尿检的化验单,比验血的化验单会稍微的简单一些,项目没有那么多,也请李医生来帮我们介绍一下,其中都有哪些项目?分别代表什么意义?

  李慧玲:好的,那我们看一下这张尿常规的化验单,一般尿常规都有这几项:一个是尿比重,再有尿中是否有白细胞、亚硝酸盐,她尿的PH值的水平,还有是否有潜血、尿蛋白、尿糖、维生素、酮体、尿胆原和胆红素,这几项指标就是我们在孕期的不同时期,它可能会出现不同的结果。

  特别在孕早期,有些准妈妈妈有妊娠巨吐,她恶心呕吐的频繁,然后吃饭很少,吃不进去,这样我们重点看尿常规里的酮体这一项,这个妈妈的酮体是阴性的。但在孕早期,孕期巨吐的患者,她的酮体会出现阳性,一个+,两个+,三个+,这样我们就可以诊断妊娠巨吐了,她体内可能就有酸碱失衡,我们就需要补液的治疗。

  我们还要再看尿比重,它也是根据你体内是否有严重的酸碱失衡,或者在妊高症的患者来讲,她尿比重会有改变的。

  然后,我们还要看这个尿蛋白,这个患者是阴性的。如果出现阳性,我们就可以考虑,我们要做24小时定量,看尿蛋白,她的蛋白漏出的量是多少的数值。它这样是提示我们,是否准妈妈妈患有妊娠高血压综合征,妊高症的患者的尿蛋白会出现阳性的反应。

  再有这个尿糖,首先,我们第一次产前检查的时候,就要做血常规、尿常规,还有血型的检测。尿糖如果出现阳性,医生就会警示你,建议你做血糖的检查,看你是否有糖尿病,这些都是妊娠期可以出现的一些情况。

  这张化验单大致就是这样的,这个患者的化验单是正常的。

  主持人:虽然尿检的项目不多,但提示出来的情况还不少。所以,查尿常规也是很重要的,为什么每次产检都要去验尿?

  李慧玲:每次产检不见得都去验尿,一般第一次检查的时候要做尿常规,但如果在中末期的时候,我们医生会问你有没有水肿啊?就是你脚部、脚踝、腿部有没有水肿,如果你有水肿,可能医生就让你做一个尿常规的检查。这个尿常规就看你是否有蛋白,医生重点要看这个尿蛋白的结果。但是如果尿蛋白,可能我们还要再监测一下血压,这样综合看是否患有妊高症了。

  结束语:怀孕四五个月时,应该比较轻松愉快的时间,可以做些适当的运动及活动如游泳,散步,爬缓坡山等。饮食方面应注意加强营养,多吃蛋白质类食物,新鲜蔬菜和水果,减少主食类等碳水化合物类食物及甜食,有效控制胎儿大小,避免巨大胎儿和妈妈肥胖。