荣文舟 北京市海淀区医协医院的主任医师

　　他是北京中西医结合肛肠学会副主任委员，荣氏肛肠病无痛减痛治疗疗法“创史人”。他从事肛肠疾病研究治疗工作30余年，擅长以中西医结合方法治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛门尖锐湿疣等各种疑难肛肠疾病。曾荣获国内中医肛肠学科名老专家荣誉称号，发表过《中医外治法治疗肛裂》等百篇论文，获国际民族医药大会一等奖。

　　“痔疮”是现今社会上最常见的一种病症，而且有很多人被它困扰一生。如今现在的医学发展如此强大，为什么还有很多的患者不想治疗痔疮呢?下面就让北京市海淀区医协医院的荣文舟主任医师来给患者朋友们讲解一下关于痔疮的治疗把!

主持人：如今社会上有很多人都患有痔疮，那么到底什么是痔疮呢?

荣文舟：关于痔疮的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔疮原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔疮，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔疮体。痔疮的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

主持人：什么情况下才能知道自己是否患有了痔疮呢?

荣文舟：痔疮主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。内痔分为4度。 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门; 常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳; 痔脱出后需手辅助还纳; 痔长期在肛门外，不能还纳;其中，以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
[page]得了痔疮会受到哪些的影响[/page]

主持人：那么得了痔疮会受到哪些的影响呢?

荣文舟：很容易易导致贫血、皮肤湿疹、 妇女痔疮患者会引发妇科炎症、男性导致性功能障碍，坐立不安，也不能睡等等

主持人：接下来我要问一个痔疮患者朋友最为关心的问题，得了痔疮之后应该怎么办?

荣主任：治疗痔疮等肛肠病，首重检查。对于肛肠疾病的检查，目前采用先进的韩国无痛肛门镜与日本奥林巴斯电子肛肠镜检查。这两台设备均采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者选择治疗方案。

　　据悉，采用先进科学仪器进行检查，有效的避免了因传统人为检查带来不足而造成病情延误。而且检查时间短，仅需3-5分钟，但准确诊断率却高达99%以上，无痛苦，有效的避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的优秀设备。

确诊后，根据不同痔疮的症状，采用国际先进的治疗模式，可为不同痔疮患者提供治疗。

1.治疗内痔：采用肛泰智能PPH手术，利用肠腔内的自然压力来完成吻合过程，使肠道内腔可以重新获得天然的管腔大小和弹性，具有安全、无痛、创伤小、恢复快、适应范围广的特点;

2.治疗外痔：采用美国HCPT微创手术，在切割的同时对微小血管进行凝固止血，有效减少术中术后出血。由于伤口皮下淋巴管网，止血的同时也被凝固，伤口渗出较少，炎性反应低，促进伤口生长，从而达到出血少、恢复快的治疗目的。

3.治疗混合痔：可选用多普勒超声介入手术或肛泰可视无痛套扎术，两种术式都是无痛微创的国际先进技术，具有安全无痛、方便高效、技术成熟和方便快捷的优势。

主持人：痔疮可以预防吗?如果可以预防应该怎么做?

荣文舟：第一：避免久坐久站，以免直肠静脉血液回流不畅;

第二：多坐硬凳子，少坐软沙发，人陷在软软的沙发里，血液更不容易回流。

第三：养成有便即排的习惯，既不要憋着，也不要逼着自己定时排便;

第四：长途旅行时，不要吃得太多;

第五：注意吃主食，有些人为了预防便秘，光吃蔬菜不吃主食，其实大便需要达到150~200毫升的体积、对肠壁形成45~50毫米汞柱的压力，人才会有便意，如果不吃主食，大便根本形不成;

第六：不要久蹲厕所，有的人上厕所看书看报，一蹲就是很长时间，很容易导致痔疮;

第七：尽量选择蹲式便坑，蹲着大便靠的是胸腔压力，而坐马桶大便用的是腹腔力量，老年人不方便蹲坑，坐马桶时不要太用力，可以稍等一下，让大便自然排出;

第八：某些药物会导致便秘或加重痔疮，如阿司匹林会加重痔疮出血，部分降压药、抗抑郁药等会让肠蠕动减少，出现或加重便秘，需注意防范。
[page]重度痔疮等应该采取怎么的治疗方法[/page]

主持人：对于重度痔疮等应该采取怎么的治疗方法?

荣文舟：对于重度痔疮、难治性肛瘘、急性脓肿等，仅靠注射治疗不能完全解决问题，对此，荣文舟主任采用损伤小、恢复快、不损伤功能的手术方法，为患者解除病痛。高位复杂性肛瘘一直是肛肠界难题，因为如果想一次性治愈，必须切断肛门括约肌，但这样会导致肛门失禁;如果不能充分切开，术后又容易复发。通常采用的挂线疗法虽然能够治愈，但痛苦大，愈合时间长，愈后瘢痕深导致肛门不全失禁。

　　荣文舟主任经过反复研究，首创主灶切开对口引流法，不但保证了括约肌功能，还让患者的愈合时间缩短一半。环状混合痔也是一种较难治的肛肠病，不论是以往的环切手术还是现在的外剥内扎手术，均存在痛苦大、术后肛管皮肤缺损甚至肛门狭窄的不良反应。荣文舟主任采用“荣氏肛肠病无痛减痛治疗疗法”，在去除痔疮的同时尽可能多地保护肛门直肠的皮肤与粘膜，不但痛苦小、愈合快，无后遗症，而且术后肛缘平整。

　　由于既往肛肠手术的麻醉方法是肛门麻醉和骶管麻醉，在麻醉进针时会引起剧痛，而且麻醉药浸润不到痔基底部，手术时仍会引起疼痛，还会产生强烈的肛门坠涨和便意，影响手术操作。荣文舟主任自创了“荣氏肛肠病无痛减痛治疗疗法”，实现了术中无痛。

主持人：谢谢北京市海淀区医协医院的荣文舟主任医师今天给我们带来的介绍