赵宝明，教授、主任医师、博士生导师、荣氏无痛疗法专家协作组成员，国家十一五重点专科学术带头人。原北京中医药大学东直门医院肛肠科任主任。1997年被广安门医院评为有突出科研贡献的科技先进个人。1998年获国内中医研究院科技进步二等奖。1999年获国家中医药管理局科技进步三等奖。

　　1999，2010年先后赴日本、新加坡、马来西亚、美国、伦敦，进行学术交流，技术指导。承担国家中医药管理局科研课题，首都医学发展基金课题等多项课题，并先后获得多项发明专利，多项部级、局级科研进步奖，及国际优秀论文奖。

　　主持人：肛瘘，对于很多人来说是个陌生的字眼，但是对于肛瘘患者而言，这个词就是地狱!只要患上了肛瘘，不仅要忍受疼痛，更要命的是面对每天从瘘道口流出的粪便残渣和分泌物，每天和“恶臭”相伴，真是生不如死。

　　【案例分析】：张先生今年44岁，肛周有两个瘘口，一个瘘口有5年时间，另一有3年时间，间断性脓性分泌物排出时间长达5年多，经常会有胀痛感觉，周而复始，痛苦极大。

　　也曾经到一些小门诊检查过，做过一些简单的治疗和外服药物，可是效果并不明显!日子难熬的他，到处求医，在朋友的介绍下，他来到了北京医协医院进行检查!

　　到我院就诊时，专家对其进行了详细的检查，确诊为肛瘘。专家根据张先生的身体症状，制定诊疗方案，采用HCPT微创术进行治疗，手术顺利，再未复发!

　　主持人：案例中，张先生得了肛瘘，时间长达五年，究竟这肛瘘是怎么回事?为什么会得肛瘘呢?

　　赵主任：肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘的形成跟肛周脓肿有着密不可分的关系，算得上“如影随行”。而肛瘘的发生、发展也有规律可循，一般而言，该过程共需四个步骤!

1.局部发炎，蓄势待发。

2.病变蔓延，乘虚而入。

3.由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，因此成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”，随着此处组织感染发炎，继而形成肛门周围直肠脓肿。

4.肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却会久不收口。这时，腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙就是瘘道，脓液经常顺瘘道流出，反复感染、反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。
[page]肛瘘形成的原因[/page]

　　主持人：看到肛瘘形成的原因，感觉肛瘘真的具有很大的危害性，它的危害具体有哪些?

　　赵主任：作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会!

　　首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

　　成人患有肛瘘后自愈的机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。

　　主持人：既然肛瘘的危害性如此之大，那么对于肛瘘，我们应该如何有效治疗呢?

　　赵主任：肛瘘治疗的关键是要找准“内口”!肛瘘的内口是感染生成肛瘘的入口，是发病的起源。一般来说，绝大多数内口在肛窦内及其附近，集中在肛管后正中部两侧发病。

　　手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发，形成肛瘘。因此，在手术之前，一定要仔细检查肛瘘的内口，完全切除或切开，才能彻底治愈肛瘘。
[page]肛瘘采用哪种治疗方法[/page]

　　主持人：找准内口之后，采用哪种方法治疗肛瘘比较好呢?

　　赵主任：北京医协医院在肛肠疾病、尤其是肛瘘的治疗上，有丰富经验和优秀的设备。近年，长沙肛泰医院斥巨资引进微创技术--微创HCPT技术。

　　微创HCPT技术的优势在众多肛瘘患者的治疗中获得广泛认可，它不仅能完全切除肛瘘的内口，而且不留或仅留微小伤口痕迹即可治愈肛瘘，并且不复发，让患者彻底免除后顾之忧。

　　主持人：治疗肛瘘的方法也有很多，HCPT微创术有哪些特色和不同呢?

　　赵主任：相比较其他的手术方法，微创HCPT技术治疗肛瘘有下面五大优势!

1.技术优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。

2.精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。

3.并发症低：已使无数人恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率低。

4.痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者基本无痛苦。

5.微创安全：手术整个过程在电脑精密控制下，术中、术后微创、安全、可靠。

　　主持人：谢谢北京市海淀区医协医院的赵宝明主任医师今天给我们带来的介绍