主任医师赵进喜:高血压患者需谨防糖尿病

发布时间:2014-09-05 求医网

  近年来,高血压俨然成为众多精英人士的杀手。我国高血压患病率达到18.8%,而且儿童的高血压患病率也在不断增高。接下来中医内科最近赵进喜将和我们畅谈中医药在养生保健中的作用,讲解中医药养生保健科技成果的选择和使用,同时针对现代人工作压力大,三高人群比例偏高给出了自己的养生建议。


主任医师 赵进喜

  专家简介:

  赵进喜,男,河北省肥乡县人,生于1965年3月,汉族。医学博士,教授,北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ区国际医疗部主任医师。擅长治疗糖尿病及其多种并发症、肾病、内科杂病和妇女更年期综合征、盆腔病以及小儿多动症、抽动-秽语综合征、遗尿症等疑难杂症。

  主持人:  “三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症,三高是由什么导致的?

  赵进喜:可以说三高症均是由于代谢紊乱引起的。高血压、高血脂,还有高血糖,也就是一般讲的三高,生理上都有不同的病因,西医上讲这些都是共通的,就是这些病的发生,都有一个共同的主原。生活条件好了,工作压力大,容易导致细胞脂肪的堆积,这样就会导致胰岛素低下,胰岛素低下除了容易导致高体重、高血糖,还容易引起高血脂、高血压、甚至是冠心病、脂肪肝。这些大家都会有感觉,这些年经常会听说有三高症、四高症、五高症,这些都是因为代谢紊乱,现在也有一个病叫代谢综合症,也就是“胰岛素抵抗综合症”,不同人有不同的发病机制,有的人侧重血压高、有的人侧重糖尿病。也正是由于这个原因,三高容易相伴而来,高血压患者患有糖尿病等疾病的概率也会更大。

  主持人:治疗高血压,中医有何独到之处?

  赵进喜:中医是一个整体意识,降糖也会考虑降压等并发症的同步治疗。中医治疗疾病有一个整体观,不强调个体疾病单独治疗。中医药里面有好多这样具体的治疗手段,比方说治疗糖尿病,桑叶的强身功能大家都知道,除了能治风热感冒以外,它还有清肝明目的作用,吃了桑叶还可以减缓食物中糖在小肠中的吸收,所以它有很好的调节血糖作用,中医常用来治疗糖尿病。杜仲在中医中是一种补肾的药,有补肾降压的作用,用于腰腿酸疼。就中医讲糖尿病人要补肾、另外糖尿病人脾胃功能减退的症状也比较多见。

  [page]怎么避免高血压患者药物不良反应 [/page]

  主持人:长期服药的患者会担心,是药三分毒,尤其降压药,大部分是西药,就会觉得有不良的反映,一般服药的话,会产生那些不良反应,这些方面应该怎样正确理解?

  赵进喜:任何一个药在说明书里都可以看到有些人有个别不良反应,有些人过敏体制的人,吃什么药都会出现。比如它吃利尿剂就会低血钾,吃钙离子拮抗剂就会下身浮肿,吃了ACEI会咳嗽,只要是它的副作用,它都会出现,这是个别人。但是一般来说,95%以上人不会发生不良反应。而药物相关的不良反应,一般停药之后就会发生,不会造成终身的损害。不同的药有不同的不良反应。比如说血管紧张素转换酶遏制剂“洛汀新”这一类的药物,它的最大不良反应是干咳,很多人不知道,咳嗽咳嗽,就到呼吸科去看,呼吸科一看,咳嗽,照片子都没有问题,最后说吃这个药的反映,其实一停药,咳嗽马上就消失,不会引起终身的肺炎,那是不会引起的。比如钙离子拮抗剂,有的人会引起下身水肿,下身水肿主要是药理学作用,扩张动脉和扩张静脉之间有差别,引起水肿,但一旦停药就会消失。我们做医生,我们往往会判断病人说你吃了药以后产生什么问题。我们也建议病人到了在吃药过程中,到了医院,把不舒服告诉大夫,医生会判断是疾病产生的不舒服还是药物产生的不舒服,会主动进行这方面的调整。

  主持人:如果服了药之后有不良反应,医生会调整其他的一些药方?

  赵进喜:对,有些药是联合会使不良反应会减少,有些是不能耐受的,比如咳嗽,夜里睡不着觉的咳嗽,肯定这个人就不适合于吃这个药,就得换其他药。

  温馨提示:高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。