发布时间:2014-11-24 求医网
很多人都不重视脑积水,而脑积水是一种严重的脑血管疾病,一旦发生,会给患者及患者家庭带来巨大的困扰。而对于家属来说困难的莫过于是护理脑积水患者,合理的护理对患者的病情恢复有很大的影响,今儿就记者招待会就请来了北京德胜门中医院脑科专家刘良芳主任。
[记者问]为什么会得脑积水病?
[专家答](1) 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
(2) 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
(3)感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
(4) 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
[记者问]脑积水后遗症怎么回事?
[专家答]脑积水原因大多是脑脊夜循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。刘专家说这类患者多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊夜在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊夜循环阻塞。
脑积水临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。我们知道了什么是脑积水后遗症的同时,年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,所以颅内压增高的症状较少。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。关于什么是脑积水后遗症?正常婴儿在早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”症。
[记者问]平时怎么护理较好?
[专家答]1、按脑病一般常规护理。
2、符合要求的病员单位包括床、桌、凳等设施,原则上是为了使用方便安全。
3、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
4、饮食应供给开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物。
5、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境。
6、定时测量患儿头围,询问有无恶心、呕吐等病史。
7、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三症做好特护记录,记出入量。
8、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
9、预防并发症,颅内压增高时避免搬动。[page]脑积水病可以治好吗[/page]
[记者问]脑积水病可以治好吗?
[专家答]脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。这种疾病发现早期及时介入治疗,是有很大程度可以康复治疗的。
[记者问]那怎么治疗好
[专家答]目前脑积水的治疗方法是越来越多的,但是不是每种疗法都适合每个人使用的。脑积水的治疗方法根据病症的不同而分类不同,找出病因才能对症下药,从根本上去除诱因,远离疾病的侵扰。脑积水疾病关键在于早期发现,才能早治疗。严重时可能会影响智力,给生活带来一定的困扰。因此,只有找对了类型以及类型的症状,然后对症去下药,这样才能更好的治疗。
北京德胜门中医医院经长期临床治疗观察以及国外多家科研机构合作,交流,研讨,从传统的中医学思维模式出发与源于西方医学的现代科学相融合,用现代中医学的角度分析脑部疾病的现象和治疗机理,创建了“固本生源渗透疗法”,特色疗法运用“先进仪器+中草药”启动脑神经修复细胞修复脑组织,改善脑部患者的症状,提高患者生活质量,延长生存期,从而为脑积水疾病的巩固治疗找到一条更为有效的途径。
[记者问]怎么才能保证治疗效果好?治疗前有什么要注意的
[专家答]1、提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率**,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
2、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18 周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。武警医学院附属医院神经外科胡群亮
3、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率**。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
[记者]:通过刘专家的介绍,了解了更多脑积水的相关知识,感谢刘专家。