多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要病理改变是骨髓细胞浸润骨骼，尤其侵犯造血活跃的红随骨骼。由于引起多发性骨髓瘤的原因有很多，所以多发性骨髓瘤的症状表现也是有很多的，抓住多发性骨髓瘤的症状进行及时治疗尤为重要。北京307医院CTC肿瘤中心的吴琼专家就来为我们深入解析一下多发性骨髓瘤。

　　【专家简介】

　　专家姓名：吴琼

　　职称：肿瘤学硕士

　　所属医院：北京307医院CTC肿瘤生物治疗中心

　　【擅长治疗】

　　解放军307医院CTC肿瘤生物治疗中心特聘医师，从事肿瘤临床工作10余年，在恶性肿瘤的细胞免疫治疗及综合治疗方面有丰富的临床经验。发表过《白介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液》等多篇论文。临床擅长细胞免疫疗法对恶性肿瘤的治疗。

　　主持人：

　　吴医生好，对于多发性骨髓瘤，在早期都有哪些突出表现呢?

　　吴琼：

　　骨髓瘤早期症状继发感染：感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也可见。

　　早期骨髓瘤症状肾功能损害：50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　骨髓瘤早期症状高粘滞综合征：约为2%-5%发生，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

　　淀粉样变：发生为5%-10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　主持人：

　　要怎样治疗多发性骨髓瘤呢?

　　吴琼：

　　1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。(2)高钙血症 等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。(3)高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。(6)感染 联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。2.化疗(1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。(2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。3.造血干细胞移植所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。4.放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

　　主持人：

　　在术后如何对病人护理呢?

　　吴琼：

　　首先是休息，一般病人可适当活动，但不能剧烈运动，其次要防止病理性骨折，骨髓瘤的护理方法应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。其次在饮食方面，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。对于老年卧床病人应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

　　主持人：

　　吴琼主任对于多发性骨髓瘤的解析就到这里了，希望以上信息能对大家起到帮助。最后专家还表示一般骨髓瘤患者行动不便，这是患者一定不要自暴自弃，放弃生的希望，积极的生活态度才能使我们活得更加长久。