膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见的肿瘤，发病率逐年上升，其病因尚未完全清楚，可能与环境、某些特定的职业相关。由于早期膀胱癌有着比较典型的表现，同时经过规范的治疗可以取得相当好的治疗效果。今天我们就邀请了优秀肿瘤专家做客专家访谈间，跟网友们谈一谈关于膀胱癌早期发现和规范诊治的话题。

　　间歇无痛全程肉眼血尿当心膀胱癌

　　主持人：膀胱癌如何早期发现?有没有早期的症状?

　　肿瘤专家：膀胱癌早期发现比其他肿瘤相对要容易，因为膀胱癌的症状比较明显，尤其是血尿，早期就容易出现血尿，血尿特点是间歇无痛，全程肉眼血尿，可以间歇发生，有几天尿血，过几天没有了，又过几天又出现尿血。一旦出现血尿，尤其中老年男性一定要警惕，赶紧到医院找医生看病。还有做例行体检，应该每年坚持定期做体检。尤其是一些在化工、橡胶、皮革等这些工业工作的人员，应该尽可能每年进行例行体检，这些行业膀胱癌发病率很高，这也是早期诊断，早期治疗，早期发现膀胱癌的措施。

　　主持人：一般例行的体检比如单位组织的常规体检就可以发现，还是有针对膀胱癌比较特殊的检查方式?

　　肿瘤专家：每年例行体检，比如说做B超，只是包括肝胆肾，很少做到膀胱，呼吁将来例行体检能够包括膀胱，当然一些小的肿瘤不一定通过B超能发现，但是不能遗漏，例行体验能够起到这个作用。

　　膀胱全切以后患者的排尿如何解决?

　　治疗性手术主要对侵润性膀胱癌或者相对比较晚期的膀胱癌进行治疗性切除。治疗性膀胱全切的方法可以是开放手术，也可以经腹腔镜进行切除，这些方法都可以。最关键是膀胱切除以后，如何进行尿流改道，以前膀胱是尿的储存器官，现在储存尿的器官没有了，尿怎么走，这是最关键的问题。所谓的尿流改道，比较常用的是回肠膀胱术，这种方法就是利用一段回肠接到输尿管，尿液通过这里引流。这种方法的优点是尿流引流比较通畅，不容易造成肾积水。缺点就是必须经常带尿袋，而且有些味。患者生活质量较低。

　　第二种比较常用的是可控膀胱，方法很多，可以利用一段结肠，让尿液流不出来，做成储尿器官，可以储200-400毫升尿液，病人定期导尿，不用带尿袋。这个比回肠膀胱术要方便，生活质量会好一些。这种手术的问题是结肠的黏液很多，经常堵塞，有时候会造成其他的并发症。

　　第三种是原位膀胱，就是把膀胱切除以后，取一段回肠或结肠做成一个储尿器，还是放在原位，这个术式的特点是尿液通过尿道排出。它的缺点是肠不像正常的膀胱，没有收缩力，有的时候需要人为地增加腹压排尿，有排尿费力，也可能导致一些其它并发症。
[page]临床治疗膀胱癌比较常用的方法有哪些?[/page]

　　主持人：临床治疗膀胱癌比较常用的方法有哪些?

　　肿瘤专家：根据病人具体情况，比如说膀胱肿瘤长在三角区和长在膀胱颈部，原位膀胱就不能做，很容易复发，尿道很容易复发。如果不是长在这样的位置上，根据病人的情况和病人的要求，还有医生的习惯不同，这些方法都是可以采取的。

　　膀胱全切本身就是适应症考虑的问题，一定结合病人的身体条件、年龄。在选择术式上，医生和家属一定要沟通好。第二个问题，膀胱改道后无论做成什么样的改道方式，腹壁上有或没有造口，手术对病人来说解决了肿瘤问题，但是之后由于是取了部分肠管，在一定时间内会对病人的健康产生影响。

　　此外，还有膀胱癌的治疗手段叫介入方法，介入方法是通过动脉的介入插管化疗。这个在我们国家开展比较少，在国外开展比较多，介入化疗主要是针对一些中晚期或者不能手术，用手术不可能达到治疗效果的病人来进行。

　　肿瘤专家：生物治疗膀胱癌临床效果显着

　　由于手术只能切除看得见的肿瘤，对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力，手术仅仅切除的是局部病灶，改善局部环境，而对身体整体并没有从根本上改善，这也就是肿瘤术后易复发的根源。因此，做好术后防复发防扩散工作十分重要。而肿瘤生物免疫治疗的出现则克服了手术、放化疗、这些传统治疗方式“不彻底、易转移。副作用大”等的弊端，从总体上解决了膀胱癌手术治疗所存在的缺陷。

　　据了解，生物治疗即CLS自体细胞免疫疗法，是美国天普大学和斯坦福大学等癌症领域的科学家们一起，从高速发展的细胞学和免疫学找到的研究突破。治疗时，会从人体外周血中提取两种专项功能细胞：树突状细胞就像“雷达”，能主动搜索、识别癌细胞;具有细胞诱导功能的杀伤细胞像“导弹”，能精确地杀伤癌细胞，而不损伤任何正常组织，在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力。通过专项的GMP实验进行增值和活化培养后，回输到病人体内。

　　着名肿瘤专家Yamazaki博士做过一组关于CLS生物治疗和传统治疗的对照比较。研究表明：使用CLS肿瘤生物治疗的美国肿瘤患者3年生存率为72%，未使用的为33%;5年生存率为67%，未使用的为22%。均取得了另人欣喜的效果。

　　生物治疗在我国投入临床后也同样发现，CLS自体细胞免疫治疗能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。