甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。最近，很多患者朋友非常关心甲减症状、甲减的早期症状及甲减的危害，为此，我们特地走访了我国优秀甲状腺疾病治疗专家邢溪音主任。

　　主持人：甲减一般都有哪些症状呢?

　　邢溪音主任：目前，接诊的病人中90%以上为甲状腺性甲减，主要是由于甲状腺组织被破坏，如：慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺次全切术后、放射性碘治疗后等造成的甲状腺组织广泛毁坏;其次是甲状腺素合成障碍。其主要症状可归纳为以下几点：

　　畏寒，乏力，少汗，动作缓慢，少言，懒动，自感肢体僵硬，嗜睡，鼾声，记忆力减退，思想不集中，反应迟钝，

　　体重增加，面部及四肢肿胀。

　　皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。

　　食欲不振，腹胀，便秘。

　　心慌，气短，偶有心前区疼痛或压迫感。

　　耳鸣，听力减退，发音嘶哑。

　　四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手足不灵活。

　　女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳;男性阳痿，两性性欲皆减退。

　　邢溪音主任：提起甲减的治疗时，邢溪音主任解释说，很多人都会认为是需要终身服药的，其实不然，很多甲状腺功能低下的患者，不是没有分泌功能，只是分泌甲状腺素低下而已，只要通过系统治疗，调节机体内环境，修复受损或病变的甲状腺组织，甲状腺功能减退是完全可以**的。

　　[page]甲减患者应该怎么护理?[/page]

　　甲减患者应该怎么护理?

　　主持人：甲减患者应该怎么护理?

　　邢溪音主任：患者经常会有畏寒、体温比较低的表现,如果患者的体温低于35℃就可能会出现呼吸浅而慢,心率速度过缓,血压也会降低,比较爱睡觉等症状时,大多数的患者发生粘液性水肿昏迷的先兆,因该立即抢救,而且还要采取保暖措施,比如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤.这是甲减的护理措施之一。

　　病情严重者应一定卧床休息:因患者厌食,经常会出现营养障碍,应鼓励患者进食,选择一些高热量、高蛋白、容易消化低盐饮食,调节饮食的花样,以促进患者的食欲.昏迷的患者应给予鼻饲流质饮食.这是对甲减的护理要注意的。

　　漠,精神感到抑郁,性情也比较孤僻,应对患者一定要加强心理的护理,关心体贴患者,主动与其谈心,交流思想,以解除患者的顾虑,来增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心.

　　[page]什么是妊娠期甲减?[/page]

　　什么是妊娠期甲减?

　　主持人：什么是妊娠期甲减?

　　邢溪音主任：妊娠甲减，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要。

　　妊娠甲减的症状包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，易与妊娠反应混淆，不易被诊断。

　　妊娠期甲减患病率高，且未被常规筛查

　　甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易被识别但危害性高的慢性病，目前全球超过三亿人罹患甲状腺疾病。在近日由国内健康教育中心主办的"2011全民甲状腺健康教育科普宣传公益项目暨国际甲状腺知识宣传周"启动仪式上，卫生部疾控局孔灵芝副局长在启动仪式上致辞表示，慢性病已经影响到了我国社会经济的发展。作为慢性病的一种，甲状腺疾病有着很严重的危害性。

　　中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授强调说，目前我国妊娠前半期临床甲减的患病率为0.6%，亚临床甲减患病率为5.3%，低T4血症患病率2.2%，并且我国尚未对妊娠妇女进行常规筛查甲状腺功能，因此妊娠甲减的诊断率**。

　　[page]妊娠甲减有哪些危害?[/page]

　　妊娠甲减有哪些危害?

　　主持人：妊娠甲减有哪些危害?

　　邢溪音主任：危害之一：导致宝宝智商下降

　　专家们已经确认，甲减女性生下的婴儿会增加罹患某些疾病的危险，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。

　　国外专家研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7～9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素治疗组的后代平均智商 (IQ)分值比正常对照组低7分，低于正常对照组均值的2个标准差，19%的儿童IQ值低于85分，而正常对照组只有5%;左旋甲状腺素治疗组后代的平均 IQ分值与正常对照组没有区别。国内学者也证实，妊娠早期妇女甲减是后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素。

　　我国患有临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性这4种疾病的女性占孕妇的10%~15%，影响家庭数以万计，但因为轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，并进而导致治疗率偏低，最终影响胎儿的智商。

　　目前认为，只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者，及早治疗，才能避免后代智力受损，因此关爱甲状腺健康，及早诊断，规范使用左旋甲状腺素治疗对母子双方都至关重要。

　　危害之二：增加孩子出生缺陷机会

　　尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确，但甲减与出生缺陷的联系近年来才被确认，这是很多人都没有意料到的。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿较好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。

　　危害之三：为女性健康减分

　　甲减不仅会累及下一代，对女性本身的健康影响也很大。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦之时，新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险：大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

　　胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。

　　妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

　　如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　[page]如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?[/page]

　　如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?

　　主持人：如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?

　　邢溪音主任：早筛查：育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。

　　早治疗：妊娠甲减的治疗是简单而有效的。即在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素(比如口服左甲状腺素钠片)，即可有效避免胎儿智力水平下降。

　　主持人：如何自测自己是否患了妊娠甲减?

　　邢溪音主任：甲减症状：疲乏、易困倦;怕冷;记忆力减退;体重增加;抑郁;便秘;月经紊乱;关节或肌肉疼痛;毛发或指甲变薄变脆等。轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，易与妊娠反应混淆，不易被诊断。

　　妊娠甲减自测量表，如果有5项或以上的是，请到医院内分科就诊，进行TSH(促甲状腺素)的血液指标检测。

　　[page]确诊自己甲减后怎么办?[/page]

　　确诊自己甲减后怎么办?

　　主持人：确诊自己甲减后怎么办?

　　邢溪音主任：在怀孕之前已确诊甲减：较好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU /L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。通常来说，怀孕后对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30% ~50%。

　　在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU /L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。

　　妊娠和哺乳期服药安全吗?

　　服用正确剂量的外源性甲状腺素(如左甲状腺素钠片)是一定安全的，不影响妊娠和哺乳。因为：

　　甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。

　　左甲状腺素钠片被美国FDA列为A类药物，即安全性与维生素类药品相同。

　　[page]治疗甲减的方法推荐[/page]

　　治疗甲减的方法推荐

　　日前，由我国优秀甲状腺专家邢溪音主任为核心的专家组经过多年锲而不舍的探索和临床实践，终于成功研制“TGH三联散瘿疗法”，在甲状腺功能低下的治疗领域，取得重大成果。该疗法遵循科学的中医组方原则，但又不拘泥于传统的方法，把这些原则灵活的与现代化优秀技术相结合，既做到了治疗方法的科学性，又做到了用药的针对性和高效性。其中，高频干预、超低频脉冲、毫米波等优秀技术在整个治疗体系中的有效融入，疗效比常规用药疗效提高3至5倍，在阻断病情发展的同时，又使甲状腺分泌功能逐渐得到恢复。临床实践数据显示：治疗15天左右，心慌乏力、食欲不振、反应迟钝、少言、少汗、怕冷、记忆力减退等症状明显好转，2-3疗程，甲状腺分泌功能恢复正常，得到痊愈。

本文来自：搜狐健康