陈敏：

　　第一，大三阳的人有两种状况，一是从来没有转氨酶的异常，这个叫做乙型肝炎的携带者。另一个是曾经有过和经常有转氨酶的异常，这个叫慢性的乙型肝炎。不知道你是哪一种状况。 你现在需要知道你体内的乙肝病毒的载量是否很高，如果仅仅是大三阳但是病毒的载量很低，甚至检测不出来，怀孕宝宝危险系数就能明显减少。 如果病毒载量很高，妊娠24周的话就应该考虑在阻断母婴传播上来，尤其是孕期的防御措施和宝宝出生24小时以内的预防措施。 较好去当地母婴阻断比较好的产科医院去生孩子，这样保险系数能更大一些。

　　网友提问：

　　陈老师你好! 我宝宝八个月，已经打了乙肝疫苗三针。 宝宝爸乙肝小三阳，家里还住着宝宝爸的一个二十岁的侄女，是大三阳，不过她只晚上过来睡觉，不在我家吃饭。天天都抱过宝宝。 还有宝宝的奶奶和姑姑住在家里，不知道有没有乙肝。反正宝宝爸的老家及他家的那些亲戚都住在一个村，住得很近，得乙肝的不少。 我自己也打了乙肝疫苗，请问在生活上还要注意哪些，在一起生活，很多东西防不胜防。 要想知道我宝宝有没有抗体，什么时候去检查为好?是跟成人验血检查一样吗?

　　陈敏：

　　婴儿越小被日常生活中乙肝患者传染的机率越高。比如说血液，体液(汗，尿，眼泪，唾液)，都可以带有病毒，所以有条件还是应该和已知的乙肝患者保持一定距离。 但是，有些家庭由于种种原因，可能在这方面做到完全隔离有一定困难，这种情况为了孩子的健康还要从尽量隔离这方面考虑，特别是没有确定宝宝已经产生了表面抗体的时候。如果孩子已经产生了表面抗体，说明宝宝已经对病毒有了防御能力了，这样感染的机率就小的多。

　　网友提问：

　　陈医生：您好! 我家宝宝从出生都一直的按照计划注射乙肝疫苗，可是去年体检的时候还是没有抗体，于是又注射了一次进口的乙肝疫苗，最近也没有去体检，不知现在还会不会有抗体，请问一下怎么样才能让宝宝远离肝炎，保护肝脏呢?谢谢!

　　陈敏：

　　在人群里面，有很少一部份人对乙肝疫苗没有应答反应。没有应答的人群中，多数是由于家庭当中有病毒感染者，还有一部份是不明原因。 如果儿童对乙肝疫苗始终没有应答反应，家长要把重点放在日常的保护上。 1. 患病后，到相对条件好的医疗机构，这种机构，一次性用品和消毒措施比较好。 2， 避免血质品的接触。 3. 日常生活中，注意饮食卫生，不要去条件比较差的参馆就餐。 4. 饮水上，引用清洁水。

　　[page]怎么样才可以预防小儿肝病的发生率呢?[/page]

　　怎么样才可以预防小儿肝病的发生率呢?

　　网友提问：

　　陈老师您好，我是宝宝的妈妈。生完宝宝后作体检是病毒携带者。 我想问什么时候给宝宝检查是较好的时间，给他抽血对他有没有什么影响。 在月子里我用嘴给孩子止血，是不是会感染给孩子?我很担心。 对了，我在怀孕的时候，和宝宝的疫苗都打了。。

　　陈敏：

　　母亲在生产完之后才发现，应该在产前有这方面的检测。 如果母亲在产前已经是携带者的话，孩子仅仅只是注射了疫苗，而没有特异球蛋白的注射，只是有感染性。 宝宝具体有没有感染，需要等三针乙肝疫苗注射完毕以后做一次乙肝五项检测才能知道。而且这个检测不会影响你宝宝的发育。

　　网友提问：

　　怎么样才可以预防小儿肝病的发生率呢?

　　陈敏：

　　1. 宝宝患病后，要到相对条件好的医疗机构，这种机构，一次性用品和消毒措施比较好。 2， 避免血质品的接触。 3. 日常生活中，注意饮食卫生，不要去条件比较差的参馆就餐。 4. 饮水上，引用清洁水。 5. 此外，预防甲肝主要的途径是接种疫苗.

　　网友提问：

　　专家，我是大三妈妈，生活上时刻都和宝宝接触，日常的接触总是很紧张，生怕哪个不注意把宝宝传染上，我真的很郁闷啊，平时的接触也很小心，带宝宝的时候每次都洗干净手，但是有的时候，宝宝经常乱动，把手伸进我嘴里，我马上用消毒纸巾为他擦，还给他清洗，但是真是防不胜防啊，请问专家，除了血液和分泌物外，唾液的传染几率大吗? 再次感谢您。。。。。。

　　陈敏：

　　唾液是传播的一个方式，但是比血液的传播危害性要小很多。 如果你的宝宝已经做过乙型肝炎的计划免疫的话，而且已经产生表面抗体的话，感染的机会就会很小。

　　网友提问：

　　宝宝他爸爸查乙肝两对半的时候,医生说是病毒携带着,这会不会遗传给宝宝呢?

　　陈敏：

　　一般父亲患乙肝的传染危险性明显的小于母亲。因为父亲患乙肝的传播途径主要是日常的和宝宝的密切接触，而不存在宫内垂直传播，只要日常生活注意，这是不会传染给孩子的。 另外，父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些.

　　网友提问：

　　谢谢专家的解答，专家就是专家，说的太对了，我是大三，宝宝再我肚子里呆了那么久，肯定会接触到病毒的，我孕期的确也进行了母婴阻断，孩子生出来的时候抽静脉血是大三，我当时死的心都有了，但是地坛的医生告诉我，要我不要放弃，严格按照阻断进行，我就一直坚持到孩子7个月，然后带他去检查， 专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗? 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的! 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗?他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢? 再次感谢专家，感谢宝贝树，能给我这样的机会，我真高兴。。。。。。很激动。

　　陈敏：

　　如果只是第五项阳的话，说明孩子曾经接触过乙肝病毒，有可能是家庭当中或者日常生活当中。 在国家规定里面不能上幼儿园的是指乙肝病毒的携带者和乙肝病人，有体的来说HBsAg阳性，只有第五项阳性的孩子是能上幼儿园的。 从受教育平等的因素来说，HBsAg阳性的儿童只要肝功正常，只是携带者的话，是可以上学的。

　　[page]用不用隔一段时间就做检查一下身体呢?[/page]

　　用不用隔一段时间就做检查一下身体呢?

　　网友提问：

　　陈老师，你好!我是自身免疫抗体的，因为娘家有肝病患者，我曾帮孩子们也做了检查，他们也是抗体的。我想请问一下，自身有抗体没有打针会不会消失的，用不用隔一段时间就做一下检查呢。

　　陈敏：

　　表面抗体的产生一方面是疫苗接种获得，另一方面是接触过乙肝病毒以后自身产生的。两种抗体的产生是有同样效果的，如果你有顾虑害怕抗体快速的消退的话，可以每年查一次，观测抗体的情况。人每年的查体不光是观测乙型肝炎的情况，对身体也是有好处的。

　　网友提问：

　　专家，我还有问题: 我家宝宝第五项阳，是说明曾经感染过病毒，那我的宝宝能上幼儿园吗? 现在HBV的孩子都不让上幼儿园的! 如果一直是第五项阳，对他的生活，有什么影响吗?他的抗体现在是阴性7.85，是不是已经有一小点点抗体了，而不是一点点也没有呢?

　　陈敏：

　　第五项阳有的人会持续很久的时间，几年，十几年不等或者终身都有。第五项抗体的产生是由于接触过乙型肝炎留下的痕迹。只要没有临床标表现和体征，就不用担心。实在不放心的话，也可以通过HBVDNA检测，判断第五项阳是否对宝宝的身体有影响。极少数的人会出现这个HBVDNA检测的阳性和第五项阳性同时出现。 第二项抗体的出现即使很少，但也是很不错的现象。说明宝宝有了自己产生的抵抗能力，可以每年通过查体，检测第二抗体的数值，一旦超出保护性的数值以后的话，就不用再注射乙肝疫苗了。

　　网友提问：

　　还想请教一下老师： 如果宝宝打了疫苗而没产生抗体，是否需要继续接种，直至产生抗体为止? 而打了疫苗产生了的抗体，是终身有效还是需要定期检查?

　　陈敏：

　　不产生抗体是因为各种原因。在人群里面，有很少一部份人对乙肝疫苗没有应答反应。没有应答的人群中，多数是由于家庭当中有病毒感染者，还有一部份是不明原因。 抗体产生后，一部分人是有终身的作用，甚至接种过一轮的疫苗注射后，终身受用。但是由于个体的差异很大，另外一部分人，接种数年后，抗体降低，当低于保护性数值的时候，要加强注射。

　　[page]怀孕染上肝病有无大碍?[/page]

　　怀孕染上肝病有无大碍?

　　网友提问：

　　专家您好： 我是大三妈妈，孩子7个月的时候，静脉抽血是第5项阳，其它全阴，是在北京儿童医院做的， 检验项目 检验结果 提示 参考范围 检验方法 试剂品牌 乙肝表面抗原测定 0.00 阴性 阳性大于0.05 微粒发光法 美国雅培 乙肝表面抗体测定 7.85 阴性 阳性大于10 微粒发光法 美国雅培 乙肝E抗原 0.18 阴性 阳性大于1 微粒发光法 美国雅培 乙肝E抗体 1.52 阴性 阳性小于1 微粒发光法 美国雅培 乙肝核心抗体 7.66 阳性 阳性大于1 微粒发光法 美国雅培 他已经进行过一次0.1.6的阻断了，前天，因为他没有抗体，我又给他重新接种了一次乙肝疫苗(10微克1针)，而且这次用的进口的疫苗，我是否在 0.1.6重新做一个，然后带他去检查，还是，我就打1针，等一个月后就去带他验血，看有没有抗体呢? 如果我重新给他0.1.6接种，他还是没抗体的话，我该怎么办?还给他再打疫苗吗?如果他没抗体，我和他的接触，我应该注意什么呢!我知道血液和分泌物能传染他，其它的呢? 医生我还想问问，他的第二项是7.85，您说，是不是已经有些抗体了，只是没答道保护他的范围? 我听地坛的儿科医生说，抗体的滴度得大于1000呢，可是又有人说大于10就行，到底应该是多少啊? 谢谢专家了。。。。。。。。。。。。。

　　陈敏：

　　为什么出现第五项阳性而具有保护性抗体的第二项又不出现阳性，最多出现在母亲是大三阳，又做过一定的母婴阻断的婴儿身上。

　　主要原因是由于母亲的乙肝的有感染造成了儿童对某些特异性的抗体产生不足。

　　甚至有些婴儿反复注射乙肝疫苗也不产生乙肝表面抗体，而且第五项转阴也需要很长的时间，甚至有一部分人终身都有第五项抗体的存在。

　　既然已经重新注射了乙肝疫苗，可以在注射后两个月再去查一下，看看有没有第二项抗体的产生。如果有的话非常好，如果没有就要把重点放到家庭预防的工作上来，等到孩子年龄再增长一些，免疫更健全一些，再注射乙肝疫苗可能会比现在的情况好一些。

　　至于第二项的表面抗体多少数值是理想状态，这个由于各个医院的检测方法的不同判断也都不尽相同。但会有一个参考值。

　　[page]应该怎样照顾肝病宝宝?[/page]

　　应该怎样照顾肝病宝宝?

　　网友提问：

　　陈老师你好!我一直有小三阳,怀宝宝的时候,本来是准备打预防针的,但是怀到七个月时候有先兆流产,于是在医院一直住到宝宝出生.我曾问过医生要不要打预防针,但医生说打不打都没关系,所以我就大意了,没有打.谁知宝宝出生后,因为有点早产在医院住了一星期,医生做各项检查时,发现我宝宝也有了小三阳, 当时我就晕了,怎么会这样呢!她出生时打了第一针乙肝,一个月后我们去防疫站打第二针时,却告知我们不用打了.宝宝现在差不多一岁了,对于她这个问题一直是我心头的痛,陈老师你说我该怎么办呢.我应该怎样照顾她呢.

　　陈敏：

　　医院告知不用打了，是由于孩子已经是小三阳了?还是孩子仅产生了表面抗体了?这是两个很重要的原因。

　　如果是第一个原因，出现了乙肝病毒的母婴垂直传播，孩子的小三阳可能会持续很长时间。如果是因为后者，孩子产生了表面抗体，孩子不用打乙肝疫苗了，这个情况很好。但是后者的情况可能性很小。如果孩子仅仅出现了小三阳，家长不要过于难过，因为任何事情都有可能发生，家长正确对待，不要顾虑太多，快乐的生活， 毕竟携带者在国内是有很高的比例。

　　[page]肝病有多少种类?哪些会传染? 平时如何预防?[/page]

　　肝病有多少种类?哪些会传染? 平时如何预防?

　　网友提问： 首先请陈老师简单的说一下肝病有多少种类?哪些会传染? 平时如何预防?

　　陈敏：儿童肝病分两大类：第一类是传染性肝炎。第二类是非传染性肝炎。由病毒引起。这些病毒有：巨细胞病毒，EB病毒。柯撒奇病毒，单纯疱疹病毒等等。代谢疾病方面，如：糖代谢，氨基酸代谢异常引起的肝病。还有重金属，铜代谢障碍，肝豆壮核变性。

　　其他属于胆红素代谢异常引起的肝病。 如：在传染性肝炎里的乙型肝炎，95%以上儿童肝炎由于母亲患肝炎，由宫内，生产过程，和日常和孩子的密切接触传染给子女的。目前乙型肝炎占1.2亿人口，也就是HBsAg，比例相当高。由于存在治疗上的难度，以及社会对HBsAg阳性儿童的歧视，所以阻断母婴的传播就显得十分重要。

本文来自：宝宝树