主持人：各位网友大家下午好，欢迎准时收看浙江在线健康网这一期的《健康大讲堂》。本期我们的话题是关于肝囊肿。肝囊肿究竟是怎样一种疾病，什么原因会导致肝囊肿，平常应该怎样预防，如何能够早期发现肝囊肿，得了肝癌该如何治疗?带着大家的这一系列的问题，今天我们特地邀请了杭州市第六人民医院的外科主任潘都行医师来到我们的节目现场，和大家重点谈谈肝囊肿的防治策略。 首先，有请潘主任跟我们的网友问个好!

　　潘都行：浙江在线的网友朋友大家下午好，主持人好!

　　主持人：我向各位介绍一下潘都行主任，潘都行主任是杭州市第六人民医院外科主任，从事外科30年，擅长各种肝癌切除术;肝硬化门静脉高压症断流、分流术;腹腔镜胆囊切除、胆道探查取石T型管引流术;腹腔镜下肝血管瘤、肝囊肿切除术;肝门部胆管癌治疗性切除术、胆囊癌治疗术;胆管盆式空肠Roux- en-y吻合术;胰肠吻合术;胰腺癌、胃癌、结肠癌治疗术;重症胰腺炎的治疗，以及普通外科如甲状腺等疾病诊治。曾荣获市级科技进步三等奖两项。发表各种论文30余篇。 接下来，我们就开始进入今天的话题。

　　主持人：治疗肝囊肿需要注意哪些方面呢?

　　潘都行：首先大家有必要认识到一般小的肝囊肿对身体是没有多大影响的。肝囊肿大多是先天性的，肝囊肿有的单独发，也有多个发，肝囊肿有的还合并肾囊肿，一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响，对于肝囊肿的治疗患者不必紧张。但是如是发现肝囊肿也应引起相应的重视，及时的进行早期治疗。等到肝囊肿达到一定时刻的时候就需要及时治疗。因为过大的肝囊肿，对肝脏本身或周围的器官造成压迫症状，或有炎症的肝囊肿的治疗可以用针吸出其中的液体，也可以通过做手术肝囊肿的治疗方法将囊肿打开以减轻压力。

　　【检查】:

　　一般做B超或CT诊断对肝囊肿的检查还是比较准确的，虽然它是一种肝脏良性肿瘤，但因肝囊肿存在囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速疑有恶变的可能性，故需要定期到正规医院随访观察，必要时仍需实施适合的手术治疗。

　　【饮食方面】：

　　肝囊肿患者也要多多注意饮食，患者不仅需要科学的治疗方法，而且也要依靠生活中慢慢保养，因此治疗肝囊肿也要注意合理健康的饮食结构，注意食用低脂肪、高营养、高维生素、易消化的食物。

　　[page]肝囊肿患者一般能活多久呢?[/page]

　　肝囊肿患者一般能活多久呢?

　　主持人：肝囊肿患者一般能活多久呢?

　　潘都行：多发囊肿形象地讲就是肝脏中出现许多“水泡”。绝大多数为先天性，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。有家族集中性发病倾向。分单发性和多发性，单发性肝囊肿多见20-50岁年龄组，女性多于男性，多发于肝右叶。多发肝囊肿多见40-60岁女性。

　　可以看出肝囊肿以中年人最为常见，而且女性要多于男性。先天性肝囊肿发展缓慢，一般感觉不到，只有囊肿增大到一定程度后，因压迫邻近脏器而出现食后腹胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适，右上腹肿块、肝肿大，如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。

　　小的肝囊肿又无症状者,不需特殊处理，只要定期复查即可。大而又出现症状者，应给予适当治疗。有的肝囊肿治疗时也不必开刀，可以在超声波的引导下，囊肿穿刺抽液体术。有条件的可以择肝移植。

　　病变十分广泛的多发肝囊肿晚期病人，由于肝组织破坏严重，肝功能受损可出现腹水、黄疸和引起门静脉高压症。合并多囊肾者，最终影响肾功能，出现肾竭。

　　肝囊肿早期发现的话，可以彻底治疗，但是晚期肝囊肿病人能活久就不好说了，要根据具体病情来看，总之肝囊肿早期要比肝囊肿晚期活的时间更长。所以肝囊肿能活多久的问题需要看具体病情来定。

　　[page]肝囊肿患者生活中需要注意什么呢?[/page]

　　肝囊肿患者生活中需要注意什么呢?

　　主持人：肝囊肿患者生活中需要注意什么呢?

　　潘都行：肝囊肿一般是没有症状的，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀等，患者要改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量，肝囊肿患者在饮食的时候要忌油腻和辛辣的食物，除此之外，肝囊肿患者还要积极的去正规的医院进行治疗，防止病情恶化。下面请肝病专家详细讲解：

　　大多数的肝囊肿对患者的健康的影响是不大的，只需要定期去医院进行检查就可以了。是否需要治疗是要根据肝囊肿患者的病情决定的，如果肝囊肿压迫到器官，而肝囊肿患者有相应的症状是需要进行治疗的，如果肝囊肿的病情比较严重，进行检查的时候发现肝功能受到了损害，而且出现了门静脉高压，这是时候是需要积极的治疗的。

　　另外，肝囊肿患者应适量补充纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E，能减少肝囊肿发病的危险。肝囊肿患者应改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。肝囊肿患者应饮食清淡，少喝酒，改变日常饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物。

　　[page]查出肝囊肿治还是不治呢?[/page]

　　查出肝囊肿治还是不治呢?

　　主持人：查出肝囊肿治还是不治呢?

　　潘都行：肝囊肿一般是没有症状的，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀等，患者要改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量，肝囊肿患者在饮食的时候要忌油腻和辛辣的食物，除此之外，肝囊肿患者还要积极的去正规的医院进行治疗，防止病情恶化。下面请肝病专家详细讲解：

　　大多数的肝囊肿对患者的健康的影响是不大的，只需要定期去医院进行检查就可以了。是否需要治疗是要根据肝囊肿患者的病情决定的，如果肝囊肿压迫到器官，而肝囊肿患者有相应的症状是需要进行治疗的，如果肝囊肿的病情比较严重，进行检查的时候发现肝功能受到了损害，而且出现了门静脉高压，这是时候是需要积极的治疗的。

　　另外，肝囊肿患者应适量补充纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E，能减少肝囊肿发病的危险。肝囊肿患者应改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。肝囊肿患者应饮食清淡，少喝酒，改变日常饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物。

　　[page]肝囊肿疾病有几种处理方法?[/page]

　　肝囊肿疾病有几种处理方法?

　　主持人：肝囊肿疾病有几种处理方法?

　　潘都行：肝囊肿是临床常见疾病，绝大多数为先天性肝囊肿。

　　先天性肝囊肿是一种良性疾病，绝大部分都不需要处理，只需要定期观察(B超)。

　　没有药物可以治疗和预防，仅合并感染时需抗炎治疗。

　　仅一部分生长较快、囊肿较大(通常以5cm为标准)、伴发感染、出现症状者需要处理。

　　先天性肝囊肿处理通常有两种方法。包括①囊肿穿刺硬化术，即B超引导下经皮穿刺入肝，抽尽囊液，注入无水酒精，反复数次，破坏囊内壁，以期不再分泌囊液。②囊肿开窗术，即通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上充分开窗，让囊液引流至腹腔，让囊液引流至腹腔，就可以自行吸收。一般来讲，前者适合孤立和相对较小的囊肿，后者适合较大或多发肝囊肿，后者治疗彻底性好于前者，但前者仅需局部麻醉，创伤小，而后者通常需要全身麻醉，创伤和费用较大。

　　少数情况需行肝部分切除术，适用于多发肝囊肿并相对集中，不能排除病变等。如果是多囊肝，并出现肝功能衰竭时，单独的办法是肝移植。

　　[page]肝囊肿的介入治疗效果怎么样[/page]

　　肝囊肿的介入治疗效果怎么样

　　主持人：肝囊肿的介入治疗效果怎么样?

　　潘都行：原则上讲，肝囊肿<5 cm 又没有任何症状，不需要做任何治疗。可定期复查B超，观察囊肿大小的变化即可。若囊肿较大，超过5 cm 且有不适，那么可以可虑治疗。目前介入治疗最为有效，我们在B超或CT 的引导下，进行穿刺，先将囊肿里面的囊液抽干净，然后往囊腔里注射一定量的无水酒精，稍等片刻再将无水酒精抽出来就可以了。注射无水酒精目的是破坏掉囊肿囊壁细胞，否则即使已经抽光了囊肿里面的囊液，过一段时间囊肿又会长起来。经过反复几次注射无水酒精再抽出来就能达到治愈的目的。但是对于酒精过敏的患者可采用其它硬化剂，如鱼肝油酸钠等。另外注入的酒精要适量，必要时可以在透视下利用造影剂和B超结合显示囊腔大小及抽吸情况。

　　术后患者一般没有不良反应，但须观察12小时，静卧，24小时内卧床休息避免剧烈活动，防止穿刺点出血。肾囊肿穿刺完后3日内，每日检查尿常规一次，有血尿可以给与适当对症处理。

　　介入治疗囊肿不用开刀，局部麻醉，穿刺针非常细，安全，痛苦小，疗效好，并发症非常少。介入治疗肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、卵巢囊肿疗效显著。

　　对于有感染的囊肿，抽完囊液后必须反复使用含抗菌素的生理盐水进行冲洗，必要时放置引流，且必须配合抗感染、支持等治疗 。

　　[page]肝囊肿一般的确诊和复查方法有哪些?[/page]

　　肝囊肿一般的确诊和复查方法有哪些?

　　主持人：肝囊肿一般的确诊和复查方法有哪些?

　　潘都行：肝囊肿多数是体检做超声波检查时发现的。肝囊肿定期复查时，B超也是优选的、经济可靠而非侵入性的简单方法。

　　症状方面：多数没有不适症状。病史方面：多数无肝炎及肝硬化病史。

　　化验方面：AFP阴性，肝功能多数正常;肝囊肿一般不导致肝功能异常，肝功化验检查对体积较小的肝囊肿的诊断价值不大;发现肝囊肿后，应取血查甲胎蛋白，以协助排除原发性肝癌。

　　影像检查方面：B型超声检查几乎可以发现所有肝囊肿，对肝囊肿的检出率可达98%，同时可以鉴别肝包虫病。在定性方面，超声波检查CT更准确;但要全面了解囊肿的大小、数目、位置，特别是那些需要进行手术治疗的巨大肝囊肿，CT优于B超检查。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做过多的检查，若根据病情需要，可行腹腔动脉造影、胃肠造影、核磁检查。

　　总之，您得了肝囊肿别紧张，肝囊肿是常见肝脏良性疾病，而且囊肿一般不会癌变，多数不损害肝功能，小囊肿也不会影响正常生活。由于目前没有**药可以消除肝囊肿，所以也不必服药治疗，因此只需定期到医院进行复查，每年1-2次B超即可。

　　[page]肝囊肿患者有饮食上的注意吗?[/page]

　　肝囊肿患者有饮食上的注意吗?

　　主持人：肝囊肿患者有饮食上的注意吗?

　　潘都行：对于肝囊肿患者来说，一般不需要忌口，也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求，合理均衡即可。

　　1、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。

　　2、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E，能减少肝囊肿发病的危险。

　　3、五行蔬菜汤.糙米茶一些清淡的汤类，可适当饮用。

　　对于肝囊肿患者来说，一般不需要忌口，也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求，合理均衡即可。

　　[page]吃药能治好肝囊肿疾病吗?[/page]

　　吃药能治好肝囊肿疾病吗?

　　主持人：吃药能治好肝囊肿疾病吗?

　　潘都行：肝囊肿不是不治之症，而是一种比较常见的肝脏良性疾病，多为先天性，可单发或多发。囊肿生长缓慢，小囊肿一般无明显症状，多在B超体检时发现。当囊肿长大到一定程度时，因压迫邻近脏器，或囊肿破裂、囊内出血、带蒂囊肿扭转，以及囊肿内发生感染等可引起食后饱胀、突发性右上腹绞痛及发热等症状。

　　无症状的肝囊肿，可定期B超观察，不一定马上进行治疗。当囊肿超过5厘米或产生症状时，则需要治疗，肝囊肿的治疗方法，一是在超声引导下穿刺吸出囊液，并注入无水酒精，二是手术治疗，目前实施的腹腔镜微创手术，已取代了传统的开腹“去顶或开窗”术。对于囊内继发感染、出血或混有胆汁者，則需要囊腔内留置引流管，待囊腔萎缩后将管拔除。

　　病变十分广泛的多发肝囊肿，晚期可引起肝组织破坏、肝功能损害，最终导致肝功能衰竭。

　　肝囊肿只能实施外科治疗，药物治疗无效。巨大肝囊肿平时应避免肝区被外力碰撞，以免囊肿破裂。

　　[page]您能给推荐几种养肝的方法吗?[/page]

　　您能给推荐几种养肝的方法吗?

　　主持人：您能给推荐几种养肝的方法吗?

　　潘都行：依据祖国医学，四季之中，春天属木，而人体的五脏之中，肝也是木性，因而春气通肝，春季易使肝旺。而肝脏在人体内是主理疏泄与藏血，非常重要——养肝，从春天开始。

　　多吃红色蔬菜。重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。

　　多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　不要贪睡。遇到情绪不舒畅时，不要暴怒。春困乏力，人会感觉对什么都提不起兴趣，但此时别太贪睡，因为久睡会造成新陈代谢迟缓，气血循环不畅，筋骨僵硬。另外，春天泡脚是个不错的养肝方法。

本文来自：浙江在线健康网