主持人：各位网友下午好，欢迎光临访谈间，今天我们请到的嘉宾是上海西郊骨科医院，骨关节科专家汤逢辰主任和风湿科专家王琰主任来跟网友进行互动交流。

（风湿科专家王琰）

　　今天重点谈一下股骨头坏死和强直性脊柱炎，访谈刚开始请我们的骨科专家先简单介绍一下上海西郊骨科医院。

　　汤主任：上海西郊骨科医院是上海单独一所集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的骨科专科医院。医院坐落于长宁区剑河路595号，环境幽雅，交通便捷，硬件设施完善，医院科室设置齐全，开设脊柱外科、关节外科、麻醉科、放射科、检验科、急诊等等多个临床科室。下设颈腰椎病诊疗中心;股骨头坏死诊疗中心; 膝关节诊疗中心;风湿病、强直性脊柱炎诊疗中心;颈肩腰腿痛五个诊疗中心。被学术界公认为“沪上专业骨科医院典范”，是目前上海市乃至华东地区专业化程度最强、技术最先进的专业骨科疾病诊疗基地。

　　主持人：贵院在骨科疾病治疗方面有什么理念、技术以及都治哪些骨科疾病?

　　王主任：上海西郊骨科医院骨科自成立以来，以**潮流的微创理念，推出多个微创前沿技术，针对股骨头坏死，我们采用**拥有的“五联同步整合疗法”治疗; 针对强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎我们采用“四联通痹疗法”治疗;针对颈椎病、腰椎间盘突出症采用“GRT射频热凝靶点技术”等多项先进技术在上海优势明显。

　　我院骨科在治疗股骨头坏死、风湿类风湿、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织疼痛等都是强项。同时在创伤、矫正畸形方面治疗也有明显的优势。

　　主持人：下面重点谈一下股骨头坏死，网友问题也提到股骨头坏死和强直性脊柱炎是世界性的疑难疾病，上海西郊骨科医院在治疗股骨头坏死的时有什么特色?

　　汤主任：上海西郊骨科医院治疗股骨头坏死方面与传统治疗方法不同的是，我们采用“五联同步整合疗法”。股骨头坏死是一种很顽固的疾病，传统疗法无法取得令人满意的疗效。用五联同步整合治疗股骨头坏死，是近年发展起来的新疗法，“五联同步整合疗法”能在短期内使股骨头坏死残存的血运得到激活和生长，建立起大量的侧枝循环以彻底改善股骨头缺血的状况，同时激活骨小梁的生长和骨纤维重塑，加快坏死骨的修复，加速新骨的生成，逐渐替代坏死骨组织，最终达到治愈的目的，彻底改变了疗程长、疗效差等传统治疗方法的弊端。“五联同步整合疗法” 该疗法具有治疗疗程短、疗效稳定、副作用小等优点成为治疗股骨头坏死提供了一条新途径。

　　主持人：下面谈一下股骨头坏死在上海西郊骨科医院有什么治疗的不同效果?

　　汤主任：股骨头坏死治疗的医院还特别多，到处都有股骨头坏死专科医院，患者治疗起来还比较方便，各地都有，只是效果有所不同而已。我们医院股骨头坏死的治疗有效率达95%，一期的效果更好，三期的效果的确达不到95%，达到85%左右，因为三期的一般做股骨头置换。

　　主持人：“五联同步整合疗法”既然有这么好效果，它的检验标准是什么?

　　汤主任：　我们有自己的检验标准：

　　第一，患者疼痛感觉消失，这个病最痛苦的就是疼痛。

　　第二，间断性走路十里八里不疼，不但一般情况下不疼，走路也不疼。

　　第三，基本的工作都能做。关节功能进行判断，股骨头坏死的关键功能，一期的患者关节功能完全恢复，和正常人一模一样;二期的早期和中期90%也不留任何后遗症，别看股骨头瘪，但是不留后遗症，走路一点不瘸。晚期的患者走路瘸，这个问题解决不了，虽然瘸但是走路不疼。从影像学来看，股骨头坏死里面死骨完全消失就叫治愈。

　　第四，我们还有一个数字化评价，我们能够监测股骨头上中下三个部分的骨密度情况，这个骨密度低的时候有窟窿，那个窟窿里面的骨密度增高了那里面就长骨头了。骨密度正常，从数字化评价来讲的死骨也消失，死骨消失就叫做股骨头坏死临床治愈，通过疼痛症状完全消失了，走路也不疼了，从影像学的角度来讲死骨消失，从数字化评价的角度数值发生改变。

　　[page]股骨头坏死的的治疗误区[/page]

　　股骨头坏死的的治疗误区

　　主持人：汤主任在股骨头坏死方面从事很多的临床研究工作，在这方面有没有经常碰到患者的误区给我们讲讲。

　　汤主任：误区之一：股骨头坏死无法治愈。股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死，通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留。

　　误区之二：股骨头坏死只能置换关节

　　股骨头坏死分为四期，针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法(例如骨髓干细胞移植疗法)，而股骨头置换是对60岁以上年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。因为人工关节的使用寿命一般10年，且股骨头置换术费用高，并发症多。

　　误区之三：患者经常认为只要是不舒服，股骨头就没治好。股骨头坏死之后，周围有很多新腱和软骨方面的问题，还会留下疼痛的后遗症，但不会太疼，这是正常现象。

　　误区之四：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动，这是错误的。如果是融骨性股骨头坏死，卧床休息血液循环不畅通，使股骨头坏死更加剧，同时造成髋关节和膝关节的黏连，一定要动静结合。我们主张制动和功能锻炼相结合，适当的走路是正确的，但要在不负重的情况下进行功能锻炼，再配合全身的整体治疗，就会取得良好的治疗效果。

　　主持人：下面请王琰主任谈一下，强直性脊柱炎在上海西郊骨科医院，治疗的不同效果以及误区方面的问题。

　　王主任： 强直性脊柱炎属于遗传性免疫性骨内科疾病，是一种多发病。上海西郊骨科医院首创“四联通痹疗法”临床应用于治疗强直性脊柱炎，对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形能达到化开强直、纠正变形的极好疗效。此疗法改写了关节强直不可纠正的历史。

　　“四联通痹疗法”即：浴、针、术、药，四种治法。四法循环，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，上海西郊骨科医院根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的最大特点就是个体化、差异化治疗，最终达到治疗的目的。

　　主持人：股骨头坏死和强直性脊柱炎这两疾病早期的治疗效果非常好，对于及时有效的正确治疗有没有一些建议给网友一些?

　　王主任：强直性脊柱炎的早期预防和早期诊断是至关重要的，早期诊断背部僵硬、腰底部疼痛、关节肿胀，一定要想一下是不是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的诊断非常困难，一定要去当地的大医院二甲以上的医院，小医院诊断不了，做HLAB27的检查，这个是遗传基因的检查，一查这个就能够确定出来，同时做一个骶髋关节的诊断。早期治疗要寻找到一个好的医院，找的医院不好肯定治疗无效，上海西郊骨科医院在强直性脊柱炎治疗方面是比较先进的，希望广大强直性脊柱炎的患者能够及时到医院来检查确定医疗方案。

　　强直性脊柱炎也有几大治疗误区：

　　第一个误区，患者错误地认为这个病根本就不能治就放弃治疗。我肯定地告诉患者是能治的。免疫功能完全恢复，关节的炎症全部消失，疼痛症状消失，这个就叫临床治愈，从这个角度来讲就能治，而且能够治好。

　　第二，强直性脊柱炎的患者不能锻炼，这是完全错误的。只要是身边有强直性脊柱炎的患者一定要坚持让他们锻炼，不然关节功能丧失就更加严重。

　　第三，强直性脊柱炎的患者在床上躺着会好，这是一大误区，只要躺着，关节功能更加破坏，一定要早晚各锻炼一小时，如果疼的话早晚各锻炼半小时也是非常正确的，积极治疗。

　　第四，强直脊柱炎无需全身治疗是错误的，强直性脊柱炎除侵犯四肢大关节外，还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器，是一种遗传性的免疫性疾病，具有进行性、全身性等特点，因此在治疗上只有进行全身治疗，才能真正做到标本兼治。

　　[page]专家对治疗股骨头坏死的建议[/page]

　　专家对治疗股骨头坏死的建议

　　主持人：股骨头坏死和强直性脊柱炎这两疾病早期的治疗效果非常好，对于及时有效的正确治疗有没有一些建议给网友一些?

　　汤主任：首先是看病的建议，看病的的确确还要货比三家，更重要的对医院进行深入的了解，以免上当受骗，这是第一个建议。

　　第二个建议，如果您来上海看病的话，谨防汽车站和火车站的医托，这种医托往往是诋毁你要去的一家医院，同时告诉你哪家医院好，因为在车站不会遇到这样的好心人等着给你引路的，不要上医托的当。

　　第三个建议，到了医院之后看看医院的规模，同时看看医院的形式，规模越大越信得过越诚信，这也是非常重要的特点，这样才能看病。

　　第四个建议，股骨头坏死和强直性脊柱炎这两种疾病社会中说治不了，我们认为，对这方面的认识不要太偏执了，一定要多搜集资料，多看一些科技文章和资料性文章，多去问问那些已经成功的患者，免得我们就医时发生错误，使我们白白浪费了很多金钱还耽误了看病。一旦得了股骨头坏死、强直性脊柱炎不要丧失信心，找适合疾病治疗的医院，只要不放弃努力，有一天会成功治好的。我们在治病过程当中一定要积极配合医生，以及做好康复锻炼，保持一个好的心情，使自己的疾病很快得到康复。这样能够给家庭给社会带来很好的影响。

　　主持人：今天的访谈到此结束，非常感谢各位网友的关注以及上海西郊骨科医院的两位专家的光临指导，在这里祝愿各位网友健康。

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