由于害怕被传染，很多人对肝炎患者都敬而远之。那么，到底肝炎会不会传染? 肝炎的传播途径又有哪些?如果你身边的家人或者朋友得了肝炎，又应该怎么办?7月25日，首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波做客腾讯微访谈，针对如何与肝炎患者相处的问题进行了解答，以下是微博访谈全程实录。

　　【嘉宾介绍】

　　王宪波(微博链接)：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任，擅长中西医结合诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症和肝癌等。

　　【关于肝炎的传染途径】

　　网友提问1:

　　醋醋丸子 : 一起吃饭会被传染上肝炎吗?用过肝炎患者的用具就会被传染上肝炎吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 一起吃饭一般不会传染。只要不共用牙刷、剃须刀那么传染的可能性极小。

　　网友提问2:

　　马志国 : 王老师请问脸黄是肝炎不、和朋友和同一杯饮料有问题吗

　　专家解答：

　　王宪波 : 脸黄不一定是肝炎，主要还是进行肝功能的化验。同用一个杯子问题不大。

　　网友提问3:

　　陈诚 : 平时吃饭要分开餐具吗?能与孩子怎样的亲密?

　　专家解答：

　　王宪波 : 如果病毒水平高建议还是分开餐具。拥抱和一般的亲吻是不会传染的。

　　网友提问4:

　　朱修亮 : 王主任您好，有一个朋友是丙肝患者，我想知道和她日常相处时要注意些什么，对群体和个体来说，丙肝相比乙肝是不是危害更大?

　　专家解答：

　　王宪波 : 日常生活接触不会被感染，一般而言，丙肝的慢性化程度高，但是治愈率也高，慢性丙肝的危害主要是感染丙肝病毒20年以后发生。

　　网友提问5:

　　洞 : 肝炎能够治愈吗?如果得了肝炎还能否要孩子?孩子是否会被传染?

　　专家解答：

　　王宪波 : 急性乙型肝炎的预后很好多数可以治愈，而慢性乙肝治愈的可能性很小，只能是有效地控制，不让病情发展。有肝炎也可以要孩子，有效地母婴阻断可以完全做到不让孩子感染。

　　网友提问6:

　　terry : 王主任您好!经常在外面吃饭是否会被感染肝炎?肝炎主要是通过餐具传播还是通过食物的不洁传播?

　　专家解答：

　　王宪波 : 甲肝和戊肝是可以通过消化道传播。不洁的食物和餐具都可能传染甲肝和戊肝。

　　网友提问7:

　　树洞 : 我同事有乙肝，昨天他用过的剃须刀放在卫生间，我洗完澡随手拿来用了一下，可是不会用，把皮都刮破流血了，突然想起该同事有肝炎，吓得要死，赶紧找肥皂把脸洗了洗，关键是皮都破了，我害怕急了，请问专家，就这一次会不会被传染上?几率有多大，我真的好害怕，跪求专家告知答案。

　　专家解答：

　　王宪波 : 建议你到医院定期复查乙肝五项和乙肝病毒。要连续监测三个月。

　　网友提问8:

　　王保 : 乙肝大三阳通过治疗能转小三阳吗?大三阳能过性生活吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 一部分大三阳通过有效地抗病毒治疗是可以转为小三阳的，医学上称之为e抗原血清转换。这是机体对乙肝免疫控制的体现，这也是目前治疗的重要目标。大三阳是完全可以过正常的性生活，但是对方较好有足够高的抗体滴度。

　　网友提问9:

　　周萍 : 家有非活动期的小三阳患者，餐具需要专用跟消毒吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 不需要。

　　网友提问10:

　　丸子 : 肝炎都会传染吗?还是分哪种肝炎会传染?如何正确和肝炎患者相处，避免尴尬?

　　专家解答：

　　王宪波 : 病毒性肝炎会传染，只要明确传播途径就能有效预防，就能够完全避免感染。

　　网友提问11:

　　娃哈哈 : 王主任您好!哪种肝炎会是相互交叉感染的呢?一般情况下肝炎如何预防?

　　专家解答：

　　王宪波 : 要明确肝炎的传播途径，才能有效地预防。常见的病毒性肝炎中，甲肝戊肝是通过消化道传播的，所以要注意饮食卫生。乙肝丙肝是通过血液、性传播、母婴传播的。

　　网友提问12:

　　醋醋丸子 : 肝炎是否能够痊愈?有个朋友跟我说，有的医生告诉他，如果有个乙肝患者不小心将唾液沾到食物上，其他人不小心吃了也会因此得上乙肝，有这种可能性吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 乙肝病毒的传播途径有：1血液2性传播3母婴传播，通过血液传播也要有一定的病毒量，另外接受者有口腔和消化道溃破面。基于上述原因考虑，乙肝通过消化道传播的途径极小。

　　网友提问13:

　　落叶 : 慢性病毒性肝炎有什么表现?通过什么途径传播?

　　专家解答：

　　王宪波 : 慢性病毒性肝炎有乙型和丙型两种。多数患者没有特殊临床表现，一部分患者会出现乏力、消化道症状和黄疸。主要通过血液传播、性传播、母婴垂直传播。

　　网友提问14:

　　张晶莹 : 如果和肝炎患者一起吃饭，吃同一个菜会被传染吗?如果是用同一个辈子喝水会被传染吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 病毒性肝炎中有通过消化道传播的有主要是甲肝和戊肝，如果不是通过消化道传播的肝炎吃同一个菜用一个杯子就不会被传染。

　　网友提问15:

　　徐培 : 如果是男朋友有乙肝,可以过正常的夫妻生活吗!需要注意什么呢,乙肝患者饮食方面有特殊要求吗!吃很辛辣的食物会有影响吗?谢谢

　　专家解答：

　　王宪波 : 可以过正常的夫妻生活，但是较好自身有一定水平的乙肝表面抗体这样才能够更安全。主要是要清淡易消化，富含维生素，忌油腻辛辣。

　　网友提问16:

　　山楂树之恋 : 乙肝大三阳能生小孩吗?很怕遗传。

　　专家解答：

　　王宪波 : 完全可以生育，现在有很好的母婴阻断的方法和策略，效果很好!也相信可以生出一个健康的宝宝!

　　网友提问17:

　　刘碧涛 : 请问与小三阳阴性的女朋友共同生活有隐患么，如果有隐患如何预防呢，现在我查过肝功能提示肝炎抗体很高，是不是代表我以后几十年都没有管系?

　　专家解答：

　　王宪波 : 小三阳病毒阴性传染性很小，日常生活接触不会传染，如果有足够高的抗体滴度就不会感染上乙肝病毒。

　　网友提问18:

　　健康关注 : 肝自带有抗体的话，而且抗体足够高的话，是不是经常在外面吃饭不易被感染

　　专家解答：

　　王宪波 : 不感染乙肝，但是可以感染其他的病毒性肝炎。

　　[page]【关于肝炎患者的检测及治疗】[/page]

　　【关于肝炎患者的检测及治疗】

　　网友提问1:

　　加贝人士 : 145阳性，生化检查正常，要治疗吗?严重吗

　　专家解答：

　　王宪波 : 不需要治疗。但要定期检查肝功能和B超。另外，要了解乙肝病毒水平。

　　网友提问2:

　　双月cc : 乙肝病毒携带者与乙肝病患者有什么区别?

　　专家解答：

　　王宪波 : 携带者就是肝功正常，乙肝患者就是肝功能不正常，常见转氨酶升高，说明肝脏有炎症。

　　网友提问3:

　　明明很受伤 : 请问丙肝治愈的标准是什么?如果连续5年复查都低于检测值，能说明治愈了吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 丙肝治愈的标准是停用抗病毒药后丙肝病毒持续阴性至少半年以上。如果5年都低于检测值可以认为是治愈了。

　　网友提问4:

　　吴国军 : 你好医生。我朋友是个大三阳一直在抗病毒治疗。他家人乙肝表面抗体都是阳性。他想去医院在打一针乙肝疫苗真强抗体浓度。。医生说现在规定只要乙肝表面抗体就不需要在打了。。请问是这样的吗。。谢谢了

　　专家解答：

　　王宪波 : 抗体滴度在10以上都有免疫力，低于10就应该加强一次免疫接种。

　　网友提问5:

　　树: 如何能从人们的身体外在表现察觉出患有肝炎症状?

　　专家解答：

　　王宪波 : 皮肤黄和巩膜发黄可能患有肝炎。

　　网友提问6:

　　hole : 王主任您好!我想请问您下 B超是否可以查出患肝炎?还有哪种途径可以检测出患有肝炎?

　　专家解答：

　　王宪波 : 监测肝炎的有效方法是肝功能，如果转氨酶升高就说明肝脏有炎症，病因还需要病原性和其他检测。B超可以检测出慢性肝损伤，但更主要是诊断肝硬化。

　　网友提问7:

　　轻罗小扇扑流萤 : 多久需要重新接种疫苗抗体?除了按期到医院检查，如何确定抗体情况?谢谢!

　　专家解答：

　　王宪波 : 确定抗体滴度是通过查乙肝五项(有滴度的)不要查只表示阴性和阳性的，一般而言，抗体滴度低于10就要注射疫苗。

　　网友提问8:

　　青葱岁月 : 日常生活中肝炎患者需要注意些什么?乙肝疫苗是需要几年注射一次?肝炎是终身性疾病吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 日常患者肝炎首先要注意的是戒酒，注意休息，适当体育活动。另外避免服用可以引起肝损伤的药物。为了保持的抗体的滴度保持一定水平，需要定期检测抗体的滴度，如果抗体滴度过低就需要注射疫苗。肝炎不是终身性疾病，有些肝炎是可以治愈的。

　　网友提问9:

　　山楂树之恋 : 肝炎患者到底能不能治愈?

　　专家解答：

　　王宪波 : 急性病毒性肝炎是可以治愈的，慢性病毒性肝炎治愈的难度就很大，特别是慢性乙型肝炎可以有效地控制但是难以治愈。而部分慢性丙型肝炎是可以治愈的。

　　[page]【关于肝炎患者的用药】[/page]

　　【关于肝炎患者的用药】

　　网友提问1:

　　BNL : 现在有治愈肝炎的**药了吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 肝炎的范围很广，有病毒性的肝炎，有脂肪性肝炎，还有自身免疫性肝炎等。每种肝炎病的治疗药物和方法是不一样的，有的可以治愈，有的只能是控制病情发展。

　　网友提问2:

　　明明很受伤 : 医生您好~三年前我的HBV-DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常值，吃了两年护肝药不见起效，现在吃了一年的阿德福韦酯片，所有值都恢复正常，两对半中第一、第五项超标，请问我还需要继续吃药么?

　　专家解答：

　　专家解答：王宪波 : 要继续吃药，如果过早的停药容易引起病毒反弹。

　　网友提问3:

　　王载官 : 王主任你好，请问乙肝患者吃拉米夫定要吃多久?

　　专家解答：

　　王宪波 : 乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，目前各种指南中都规定大三阳转为小三阳一年半以上可以考虑停药。

　　网友提问4:

　　许南昌 : 我有一位朋友患有大三阳几年了,吃了几年的拉米夫丁片和阿德夫韦酯但现在肝工能正常,就是沒有转阴要吃什么药更好请医学论坛邦我回答?

　　专家解答：

　　王宪波 : 是病毒没有转阴还是大三阳没有转阴?如果是病毒没有转阴建议抗病毒方案。

　　网友提问5:

　　陈正华 : 王主任你好，请问我用了一年抗病毒多阿米夫丁片，上次上医院人家医生叫我换阿德夫韦子 我不知道怎么是好 请你给我一个建议

　　专家解答：

　　王宪波 : 请看下药名是否正确，你现在服用的药物正确的名字是什么?

　　网友提问6:

　　张玲 : 总胆红素60多，间接胆红素22，直接胆红素30多，请问和狂犬疫苗还有服用维生素C钙镁D有关系吗

　　专家解答：

　　王宪波 : 没有直接关系

　　网友提问7:

　　七月 : 请问只有总胆红素高是一种什么样的情况，需要注意什么，或者需要用药吗?

　　专家解答：

　　王宪波 : 胆红素高就分为：直接胆红素增高和间接胆红素增高两种，反应的病情也不一样。有些胆红素增高是不需要用药的，建议你到医院进行进一步检查!

　　[page]【关于肝炎患者是否能要孩子】[/page]

　　【关于肝炎患者是否能要孩子】

　　网友提问1:

　　落叶 : 请问下，我怀孕3个月了 才刚刚刚查出有乙型肝炎 。请问下平时应该注意些什么?

　　专家解答：

　　王宪波 : 定期复查肝功能和病毒。如果病毒水平高在怀孕后期要进行母婴阻断的治疗，能够大大的降低传染给婴儿的风险。

　　网友提问2:

　　我的未来不是梦 : 有个男性朋友，肝功正常，大三阳，请问需要治疗吗?如果治疗期间，能否要孩子?谢谢!

　　专家解答：

　　王宪波 : 建议再检测下乙肝病毒，如果病毒高称为慢性乙肝病毒携带者，肝功正常是不需要治疗的。但是要注意定期复查。如果抗病毒治疗不建议生育。

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