近年来，随着深圳育龄女性的增长，深圳全市婴儿出生数不断攀升跃进。在许多大中城市开始面临人口“老龄化”危机的同时，深圳却与之相反地进入 “婴儿潮”时期。而十月怀胎对于每一位准妈妈来说都是很漫长的一个阶段，也是一个很神秘的阶段，在这段时间里，准妈妈及胎儿要经历怎么一个过程，该注意哪些方面?分娩之后又要注意什么呢?我们39健康网深圳站专程请到了深圳同仁妇科医院温馨产科的刘玲主任医师来为我们解答这些准妈妈们关心的问题。

　　专家简介：

　　刘玲：深圳同仁妇科医院温馨产科主任，主任医师。毕业于重庆第三军医大学医疗系，广州**妇产专业临床研究生，在省市级刊物上发表专业论文多篇。从事妇产工作近30年，能熟练进行难产处理、高质量完成低位美容切口的剖宫产术，熟练掌握各种术式的剖宫产术、各种妇科肿瘤的诊断、治疗与切除术，能正确处理妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的处理，掌握并熟练进行腹腔镜、宫腔镜、阴道镜的操作使用，成功救治过多例妊高症、前置胎盘、羊水栓塞、产后大出血等危重病人。医术精湛、医德高尚，受到广大患者极好的口碑称赞。

　　主持人：对于准妈妈来说，怀上宝宝也既紧张又兴奋，另一方面还担心自己是不是够健康，胎儿发育得好不好。那么在整个怀孕的过程之中，孕妇要做哪些检查来监测自己及胎儿的健康状况?早期、中期和晚期是不是每个阶段都有不同的检查项目?

　　刘玲主任医师：每位准妈妈在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目。早期产前检查包括：

　　1、应在确诊自己怀孕时开始，检查生殖道情况及具体受孕的时间，推算准确预产期。

　　2、测量血压、尿蛋白、血色素，对孕妇基本情况做出评估。

　　3、其他建册时常规辅助检查：

　　空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(也称二对半)、肾功能、心电图，了解孕妇健康状况。

　　血型测定：测定孕妇及其丈夫ABO血型及RH血型，既为分娩做准备，也为了解有无母儿血型不合情况发生;

　　人免疾缺陷病毒(HIV)、梅毒筛选试验(RPR)：筛查孕妇有无形传播性疾病，减少母婴之间及医源性的传播。

　　血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒测定：因为这些病毒感染对胎儿可造成不同程度的损害导致先天性异常激流产、死胎。

　　中、晚期产前检查包括：

　　唐氏综合征血清筛查：孕14～21周 抽取母血检查，用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。

　　胎心监护：孕35周后每周一次 以了解胎儿宫内安危情况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。

　　白带常规：在孕13—27周建卡时检查，看孕妇有没有妇科炎症。血常规：除初诊检查外，在孕32周、分娩前分别再检查1次 以明确孕妇有无贫血，可及时对症处理。

　　B超：一般孕妇在初诊、孕20～24周、34周、38～39周各作一次 了解胎儿生长发育，筛查畸形，了解胎儿宫内安危，了解胎位、胎盘位置及羊水量。

　　[page]哪些疾病容易找上门，该怎样预防呢?[/page]

　　哪些疾病容易找上门，该怎样预防呢?

　　主持人：无论是从孕妇还是从胎儿的角度来说，都希望在整个孕期是健康的。但因为在整个十月怀胎的过程中难免会受到外界环境的影响，所以可能会有生病的情况。对于孕妇来说，哪些疾病容易找上门，该怎样预防呢?

　　刘玲主任医师：对于孕妇来说，下面的几种疾病应该特别注意：1、水肿：大多数孕妇会出现脚踝和腿部的水肿现象，这与怀孕期间体内的水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻有关。如果经过检查无子痫前的症状，便可视为正常现象，一般在怀孕后期都会好转。

　　防治：应尽可能抬高腿部，以利于下肢静脉回流。较好能侧躺下来，在小腿处垫一个小枕头，休息半小时。在饮食上，过咸、太辛辣、腌制品等食物要适量，平常可以多喝点具有利尿效果的红豆汤。

　　2、感冒：一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好。但妊娠早期(3个月内)是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。因为妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响。但如果感冒引发继发性感染，那对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响。这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

　　感冒后可选择多喝白开水、保持睡眠充足、多吃水果和绿色蔬菜、少吃滋补类的食品等物理治疗的方式。另外，家中居室通风换气，温、湿度适宜;保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。如果感冒症状一直没有好转，应及时到医院找医生咨询。

　　3、贫血：准妈妈妈从第5—6个孕月开始容易发生贫血。胎盘和胎儿的发育都需增加血液量，如果不能通过饮食摄取足够的铁就会使准妈妈妈发生贫血。贫血会使准妈妈妈发生妊高症的比率明显增高，使胎儿的生长发育受到影响，还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况。在产褥期比正常产妇的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常准妈妈妈。因此，准妈妈妈从开始怀孕起就要多吃富含铁的食物。如瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多。同时多吃水果和蔬菜，在主食上较好多吃面食。面食比大米含铁多，吸收率也比大米高。

　　4、皮肤瘙痒：孕妇在怀孕期间出现皮肤过敏是正常的妊娠反应，但对胎儿不会造成影响。如果孕妇出现皮肤瘙痒等症状，医生一般建议她们停用所有的化妆品。洗澡时，只用清水冲洗，少用或不用沐浴露、肥皂等。

　　此外，孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒，部位四肢明显，躯干较轻，没出现皮疹，多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症，孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症，应酌情住院治疗、随诊及监测。

　　5、 妊娠糖尿病：怀孕期间，随着胎盘的形成，产生了多种对抗胰岛素的激素，从而使孕妇的胰岛素分泌相对不足。如果孕妇此时大量进食甜食和高糖类的水果，则容易引发妊娠糖尿病。血糖过高可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿系统感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。

　　建议准妈妈们应在怀孕24～28周时到医院进行糖尿病筛查。对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断。一旦确诊为妊娠期糖尿病，孕妇应在医生指导下进行饮食、运动调节，如果血糖控制不满意，**及时接受胰岛素治疗。

　　6、妊娠期高血压疾病：妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合疾病，主要表现为高血压、蛋白尿和浮肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症，容易导致胎儿宫内急性或慢性缺氧，胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

　　实行产前检查是筛选妊娠高血压综合疾病主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。另外，加强妊娠中、晚期营养，尤其是钙质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压疾病有一定作用。

　　[page]怎样辨别这种迹象呢?如何预防?[/page]

　　怎样辨别这种迹象呢?如何预防?

　　主持人：有些孕妇在怀孕早期有先兆流产的迹象，这当然是准妈妈们不愿意发生的。那么怎样辨别这种迹象呢?如何预防?

　　刘玲主任医师：先兆流产症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。处理办法常为卧床休息、禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮。其次，维生素E及小剂量甲状腺片也可以。经一般治疗及卧床休息后，再禁止性生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然度过孕期。当出现先兆流产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。

　　主持人：孕妇们都希望在妊娠期间是健康的，但是难免有一些头疼脑热发生，如感冒、发烧等状况，所以孕妇们很担心在这个期间能不能用药。哪些药物会对胎儿的发育产生影响甚至有致畸的危险呢?

　　刘玲主任医师：孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头三个月内，特别是前8个星期内最为突出。临床经验表明，目前孕妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：

　　抗生素类：如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发殖民的脂肪肝变性。

　　解热镇痛药类：如**、非那西丁，孕妇服用后很可能造成胎儿的骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

　　激素类：如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道疾病，**女性化。

　　降糖类药：如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

　　另外：许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能导致畸胎，则往往被人们忽视。

　　维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。

　　维生素D可使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

　　据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。

　　中草药用之不当，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可通过母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。

　　[page]电器的电磁辐射对孕妇有影响吗?[/page]

　　电器的电磁辐射对孕妇有影响吗?

　　主持人：很多孕妇在怀孕早期还无法脱离工作状态，工作中难免遇到有电脑、传真机、复印机的办公环境。这些电器的电磁辐射对孕妇有影响吗?孕妇在哪个阶段应特别注意防护?如何防护?防辐射服到底有没有用?

　　刘玲主任医师：有研究表明，孕妇在怀孕期间使用电脑，新生儿发生听力障碍的危险能增加84倍，电脑辐射成为导致婴儿听力残疾的头号危险因素。因此孕妇应避免4个小时以上，长时间地操作电脑，尽量远离微波炉、电视等电器，尤其对于怀孕前3个月的孕妇更应注意。下面有五招教孕妇怎样防辐射：1、挑选正规厂家的**家电产品;2、对各种电器的使用，应保持一定的安全距离。孕妇要远离微波炉至少1米以外，电视与人的距离应在4至5米，与灯管距离应在2至3 米;3、不要把家用电器摆放得过于集中，特别是电视机、电脑、冰箱等更不宜集中摆放在孕妇卧室里;4、缩短使用电器时间，孕妇接听手机时不要将手机挂在胸前;5、有条件的孕妇可穿防辐射服装，使用电脑、电视防辐射屏，防辐射窗帘。

　　主持人：听说孕妇在晚期妊娠时，可以做一些自我的监测，如监测胎儿的胎动，这也是非常重要的。那么请您教教准妈妈该怎么做胎动监测吧!

　　刘玲主任医师：所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动，孕妇通常在妊娠18—20周自觉有胎动，当到妊娠28— 32周时胎动达到**峰，38周后逐渐减少，过期妊娠则显著下降。胎动计数可作为孕妇对胎儿的自我监护，每个孕妇自己是可以做到的。

　　胎动对缺氧的反应比胎心要敏感，胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失(即胎儿死亡)一般不超过24—48小时，因此，一旦发现胎儿胎动减少，就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。如果孕妇自己学会在家中测胎动，就能及时发现胎儿是否缺氧。

　　胎动次数每日不同，频率也不同，一般的规律是上午8—12时胎动均匀，之后渐少，待到下午2—3时减至最少，而在晚上8—11时又增多频繁。为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少1/3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40 次，均提示胎儿有宫内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。

　　另外，胎儿每天的活动情况也不一样，有的时候胎儿是白天动得多，晚上动得少，有的时候却正好相反，因此只要每天总的结果差不多就可以了。但如果两天里的结果差异比较大，如前一天还是30多次，第二天就降到了20多次，尤其是胎动频率减少了50%以上，就该引起孕妇重视，尽快到医院检查了。另外，计算胎动的时候要注意，一段比较集中的时间内胎儿打嗝或是伸胳膊踢腿等活动算一次胎动。有的孕妇在遇到这种情况时数胎动可能会出现偏差，因此不要太紧张，多监测一天可能数目就正常了。

　　[page]分娩之后应该特别注意哪些问题呢?[/page]

　　分娩之后应该特别注意哪些问题呢?

　　主持人：分娩之后，对于产妇来说“坐月子”是关键的过程，应该特别注意哪些问题呢?

　　刘玲主任医师：传统上人们将产后一个月称为“坐月子”，但实际上，经过一个月的调整，身体许多器官并未得到完全的复原。比如，子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小，胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如在此期间产妇干重活，就容易患上子宫下垂等疾病。

　　一、产妇的个人卫生

　　1、“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。

　　2、一般产后一周可以洗澡、洗头，但**紧持擦浴，不能洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。

　　3、居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。但要注意以下几点：

　　①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。

　　②开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏25～28度左右是最适宜的。

　　③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服;冬天时床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。

　　4、产妇“坐月子”期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩” ——坐月子里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口。

　　只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙建议不超过3天。需要注意以下几点：

　　①在孕期注意摄取钙营养，保持口腔卫生，避免使牙齿受到损害。

　　②产妇身体较虚弱，正处于调整中，对寒冷刺激较敏感。因此，切记要用温水刷牙，并在刷牙前较好先将牙刷用温水泡软，以防冷刺激对牙齿及齿龈刺激过大。

　　③每天早晚和睡前各刷一遍，如果有吃夜宵的习惯，吃完宵夜后再刷一遍。

　　④可在产后的3天采用指漱，即把食指洗净或在食指上缠上纱布，把牙膏挤于手指上并充当刷头，在牙齿上来回、上下擦拭，再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络，坚固牙齿，避免牙齿松动。

　　5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行，指甲是角化了上皮，根本不存在“剪刀风”的问题。

　　6、哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。

　　二、刚生完BB的注意事项

　　1、分娩后数小时不要吃整个的**

　　虽然我国一直有吃**下奶的习惯，但医学研究表明，分娩后数小时内产妇较好不要吃整个的**。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大，出汗多，体液不足，消化能力也会下降。若分娩后立即吃**就很难消化，这会增加胃肠负担。因此在分娩后数小时内，应吃半流质或流质食物。

　　2、产后应喝蔬菜汤

　　很多妈妈产后马上喝全汤催奶，导致乳腺导管堵塞，乳房胀痛加剧，不利于下奶。产后进补要根据身体状况，多数妈妈并不缺乏营养建议先喝些清淡的蔬菜汤，5天以后再喝全汤。

　　[page]已经怀孕或者刚刚生产过的妈妈健康建议[/page]

　　已经怀孕或者刚刚生产过的妈妈健康建议

　　主持人：请您给我们已经怀孕或者刚刚生产过的妈妈们一些健康方面的建议吧!

　　刘玲主任医师：1、保持平和的心态，胎儿远期的心理健康与母亲妊娠前后的心理状态密切相关，所以孕妇在孕期应该保持愉快、镇静的精神状态。

　　2、注意注意饮食卫生

　　腹泻会影响胎儿发育，甚至可导致流产和早产。因此孕妇要特别注意饮食卫生，防止腹泻，做到不喝生水，饭前便后要用香皂和流动水洗手，不吃腐败变质的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷应煮沸或用消毒剂消毒。如果出现腹泻，应及时补充盐水和治疗。

　　3、警惕危重症

　　如果出现双下肢水肿、头晕、头痛、看不清东西、心慌、气短、阴道出血、感到胎动突然增多、突然减少或胎动消失，应立即与医生取得联系。

　　4、加强营养

　　在整个妊娠期间的营养状况直接影响胎儿的正常发育，因此孕妇更应注意营养的均衡摄入。多吃谷物、蛋类、奶类、肉类、蔬菜等食物，以增强母体抵抗力，保证胎儿的发育。

　　5、注意休息

　　应给孕妇提供一个安静的休养环境，保证其充分的睡眠时间，睡眠时应保持左侧卧位。对实在难以入睡者，可在医生指导下口服镇静剂。

　　6、临产时应保持冷静

　　临产的孕妇应保持冷静，及时到医院或与医生联系分娩。在等待分娩期间，应避免慌张，避免用力呼吸，尽量减少走动，采取最舒服的姿势平躺或侧卧，尽量放松心情。

　　7、讲究产褥期卫生

　　尽量给予合理、丰富的营养，保证充分的睡眠。特别注意会阴及乳房的清洁卫生。哺乳前后要清洗乳头。应用清水清洗外阴、保护会阴及伤口的清洁，勤换卫生巾。

　　8、防止发生新生儿破伤风

　　分娩时应注意消毒接生，防止产时感染。孕妇应注射破伤风疫苗。对于母亲在孕期未注射破伤风类毒素的新生儿，应在出生后立即注射破伤风抗毒素。

　　9、加强新生儿及婴儿护理

　　新生儿出生后应注意保暖、脐带护理，尽早实施母乳喂养。对于没有母乳或失去母亲的新生儿或婴儿，要及时进行合理喂养。例如由其他产妇代予母乳喂养，或采用适宜的母乳代用品人工喂养。还要注意多给婴儿饮水，以防脱水。

本文来自：39健康