柳玲：我来详细的介绍一下，首先我们应该从肛裂形成的原因入手：
第一，便秘造成的粪便直径大于肛管的最大直径，导致了肛管的裂伤。
从根本上的调整就是改善便秘的症状，便秘分很多种，我们建议有这一类病情的朋友应该先到医院去检查确定你的便秘是哪一类的，给予相应的治疗，很多朋友就像我们的嘉宾刚才介绍的那样，应该保持大便的通畅，大便不要过度干燥，很多朋友长期服用一些泻药，在这样的情况下导致排便次数增多也会对肛管造成损伤，所以我们提倡要有正规的医生指导下，从根本上缓解你的大便干燥。
第二，再就是要养成每天定时排便的习惯。
养成了定时排便习惯就建立了一个良性排便反射，有时候你不想排了，也会达到排出宿便的效果，每次排便不要超过3到5分钟，不要养成排便的时候抽烟、看报纸、听音乐，这些长此以往都可以导致肛便的下移。我们要保持心情舒畅，注意休息，现在的工作压力都比较大，很多年轻朋友比较上火、休息不好、人际关系紧张、过度焦虑、烦燥、抑郁都可以导致你体内分泌的紊乱，大概从这几个方面入手，可以给朋友一个小小的提醒。

　　主持人：谢谢柳大夫的提醒,希望这个朋友可以得到答案。下一个问题，这是母亲帮自己女儿咨询的，两位嘉宾您好，我的女儿13岁，近段时间在大便的时候出现了大量鲜血，但是没有出现疼痛的症状，也没有出现不适的情况，请问两位这是一种什么情况呢?应该如何进行诊治是不是很危险?

　　柳玲：13岁的小女孩出血，我们首先要考虑这几个情况：

　　1、有没有内痔.因为现在的孩子发育比较早，13岁可能由于雌激素的刺激，直肠息肉增大，大便干结造成便血，这就是我们经常听到的内痔。

　　2、考虑孩子有没有息肉，也是一个大便出血，而且没有任何疼痛.

　　3、肛管皮肤比较脆，因为排便把肛管皮肤也裂伤了，在那个地方有小的毛细血管，容易出血，孩子的疼痛感不是很明显。

　　这种情况下家长不用太着急，可以到医院去检查一下。
[page]得了肛裂，一定要到医院治疗吗？[/page]

　　主持人：谢谢柳主任。下一个问题，如果怀疑自己得了肛裂，自己在家可不可以通过吃一些药物治疗，是不是一定要去医院治疗呢?

　　柳玲：我们都知道皮肤的裂伤很容易自然愈合，因为机体有抵抗力，但是在肛门的裂伤很难自然愈合，主要有以下几个方面：

　　排便以后肛门裂伤，肠道里面有正常的有益菌变成致病菌，就可以激发感染，形成了肛管的溃疡，反复的裂伤，炎症会加重溃疡会从表皮层向深下层去进展，很难自愈。
我们提倡在早期的时候到医院就诊，给予相应的外用的治疗比如说像坐浴、物理治疗，这样可以防止肠道内的细菌对肛门的感染，避免肛裂形成陈旧性的裂伤，这样手术的机率蛮大的，都可以保守治疗，但是肛管很难自愈，建议患者不要自己吃药，还是到医院就检查。

　　主持人：谢谢柳大夫的回复。下一个案例是，前不久在大便时出现的带鲜血的情况，他觉得是不是由于出差到了新的环境饮食不规律，吃了辛辣的食品导致的，以为过一段时间就没事了，但是过了这段时间出现了出血加大的情况，现在基本上每次的排便都有血，不知道是怎么回事，非常恐惧，希望柳主任回复。

　　柳玲：因为环境的改变、饮食辛辣，排便如果没有什么大的疼痛，可能是内痔，因为内痔在你情绪激动、饮食不规律情况下，引起内痔黏膜表面充血，在你排便时，大便经过充血黏膜造成溃疡、小血管破裂，可能会出血。如果是内痔出血是间断性便血，它有一个自愈情况，如果是持续性的便血较好是检查一下，有没有直肠息肉出血可以检查一下，如果确定是肛管里面有内痔，现在可以确定你的出血是内痔建议还是去医院检查一下有没有直肠息肉。

　　主持人：谢谢柳主任的回复。下面我们最后看一个问题，若肛裂疼痛已经三个多月了，一直很疼，肛门指检医生也说很小，只能进行手术了，不知道有没有肛裂微创手术?会不会导致大便失禁呢?

　　柳玲：遇到这种情况，可以完全放心在这个问题上，因为现在我们医院做的肛裂手术就是微创手术，创面很小，因为肛裂的手术目的第一是要把肛裂的溃疡面切除掉，因为大部分的患者都是溃疡面较小，我们要通过这个手术达到一个松解肛门过度紧张痉挛的状态，手术都是微创的，不可能造成日后的排便失禁，这个是一定可以保证的，没有问题，可以放心。 

　　(文章来源：胶东在线健康频道)