张云杰医生与您探讨淋病的特点

　　主持人：淋病是怎么形成的?

　　专家：淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜化脓性炎症，主要通过性交及其他性行为感染。倘若疏忽治疗或治疗不当，可引起泌尿生殖器的慢性炎症，而导致不育或不孕。近年来，随着发现耐青霉素的淋菌菌株，淋菌侵入血液散布全身的发病率逐渐增高，可发生菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎、心内膜炎和脑膜炎等播散性淋病，给人们造成精神上和肉体上的痛苦。淋病常可引起各种并发症，在男性者如尿道狭窄、前列腺炎、膀胱炎，若上行传染时，引起肾盂炎、肾盂肾炎、副睾炎，女性者可经阴道上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，淋球菌除侵犯泌尿生殖器粘膜外，亦可引起皮肤损害，如淋病性角化症、淋病性皮炎

　　主持人：感染淋病的病因是什么?

　　专家：淋病病原体系淋病双球菌，其抵抗力较弱，在干燥环境下1～2天可死亡，用温热50摄氏度则5分钟死亡，42摄氏度15分钟内死亡，对硝酸银敏感，1：4000的溶液2分钟可杀死脓汁中的淋珠菌。

　　其传染方式分直接接触、间接接触传染，直接接触传染　　主要通过性交时淋球菌侵入尿道、子宫颈而感染发病，此外胎儿在分娩时通过患者产道造成感染，新生儿可发生淋病性结膜炎(脓漏眼)。

　　间接接触传染　　淋球菌在脓汁中可生活达24小时，易污染被褥、衣服及日常用具，如沐浴用具、便器、医疗器械(如探针、窥器)等，间接接触后发生感染。
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　　淋病不同时期的不同特点

　　主持人：淋病不同的时期有什么样的不同特点?

　　专家：淋病无先天免疫件，人类机体对淋球病有易感性，多数感染后可自然恢复，但获得免疫性极低，可以再次感染。

　　急性淋病：病期在2个月内，炎症明显，易于发现。

　　慢性淋病：病期在2个月以上者，淋病症状较轻，病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。

　　潜伏淋病：即不发生临床症状者，而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处，当饮酒、性交过度或分娩时，淋菌即可活动而引起淋病的症状。
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　　男性和女性淋病患者的不同特点

　　主持人：男性和女性的淋病患者有什么不同吗?

　　专家：有的。男性淋病——淋病性尿道炎

　　(1)急性淋病性前尿道炎

　　潜伏期：一般为2～8天，平均3～5天。

　　分泌期：淋菌侵入尿道经3～5天潜伏期后，最初为尿道、尿道外口舟状窝部有灼热、瘙痒感，排尿时尿道疼痛明显，一般称尿痛，尿道外口轻微潮红水肿，2～3天后，尿道外口、龟头、包皮等处浮肿明显，尿道流出稀薄脓汁。

　　进行期(极期)：发病3～4天左右，炎症明显迅速进展，尿道外口及包皮边缘明显红肿，分泌物呈黄绿色脓性或脓血性，清晨尿道外口结有黄痂—一“糊口” 现象。尿痛明显尤其排尿时为甚，入睡时阴茎常有痛性勃起，以致不能入睡。脓性分泌物流出刺激龟头引起龟头炎、包皮炎。部分病人有尿频、尿急、夜间多尿、终末血尿、会阴部轻度坠胀等现象，说明炎症已侵入后尿道前列腺等处，全身症状较轻，个别人可引起发热(38摄氏度左右)、全身不适、食欲不振、头痛等。

　　退行期：上述症状经过10天左右，炎症逐渐减轻，分泌物减少，尿痛消失，彻底治疗短期可获痊愈，若有身体衰弱、治疗不当、酗酒、性生活过度等因素，淋菌潜伏于深层腺体中则转为慢性。

　　(2)急性淋病性后尿道炎

　　急件淋病性后尿道炎于急性淋病后2～3周左右出现，多因剧烈运动、性生活过度、饮酒等诱发后尿道淋病。

　　炎症侵入尿道之后，原已平息的尿道炎症又开始加剧，脓性分泌物又复增多，尿痛剧烈，尿排光时甚痛，终末血尿，常伴有体温升高(38～38摄氏度)、全身不适、头痛，阴茎易于兴奋勃起，常伴有刺痛遗精，会阴部坠胀感，易合并前列腺炎、精囊炎等。

　　(3)慢性淋病性尿道炎一一慢性淋病

　　急性淋病未经彻底治疗易转为慢性淋病，男性慢性淋病多为前后尿道炎混合发生，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺。慢性淋病为淋病传播的重要来源之一，倘若与他人发生性交，则他人极易被传染发生急性淋病。

　　诱发原因：急性淋病未及时彻底治疗，以及急性期性生活过度、酗酒等，淋菌可隐伏于尿道腺体、尿道皱襞处，使病情转为慢性。

　　临床表现为尿道分泌物由急性的粘稠脓性变成浆液性分泌物，量少，清晨时尿道口常被脓痂粘封，污染内裤。排尿时尿道灼热感、刺痛感及终末血尿，尿液中可见淋丝。多引起慢性腰痛、会阴部坠感、遗精、遗血精、尿道狭窄等。

　　女性淋病——淋病性尿道炎

　　(1)急性淋病性尿道炎

　　潜伏期1～3天。主要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急，

　　(2)慢性淋病性尿道炎

　　一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。

　　(3)女阴及前庭炎

　　淋球菌侵及尿道及子宫颈时，则由阴道和尿道流出的脓液，刺激外生殖器皮肤及阴道前庭粘膜发生炎症现象，实为一种继发感染现象，而不是由淋菌直接感染所致。主要症状为阴唇潮红水肿，表面湿润、糜烂，尿道旁侧腺管——Skene氏腺炎，腺口粘膜红肿，压之自开口处有少量脓液流出，有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡

　　一一假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感，排尿时疼痛。
[page]播散性淋病的详细介绍[/page]

　　播散性淋病的详细介绍

　　主持人：播散性淋病是怎么回事?

　　专家：淋病发生于生殖器外的其他部位，称播散性淋病，又称转移性淋病。

　　(1)淋病性结膜炎

　　新生儿经患淋病母体阴道传染，或分泌物污染手指间接接触感染，称自我感染。表现为结膜充血肿胀、脓性分泌物(脓漏眼)、角膜溃疡，可引起失明。

　　(2)咽喉淋病

　　多在彩虹恋者发生接触感染，表现为咽喉部轻度潮红肿胀，无明显分泌物。

　　(3)淋病性关节炎

　　急性淋病症状消失，突然肘或膝关节红肿疼痛，发热晚升早降，本症发病多为局限某一关节，但亦见有多发关节，

　　(4)淋病性皮炎

　　淋菌经血行扩散至皮肤，多发生在四肢，开始为圆形或椭圆形斑，0.2～0.3厘米大小，其上发生水疤、脓疱，糜烂，周围有红晕。局部可查到淋菌，称淋病性脓皮病，

　　(5)淋病性菌血症

　　多发生于女性，往往在月经期或妊娠时发病，有发烧、关节痛、关节炎和皮炎，常伴发脑膜炎、心内膜炎和心包炎等。

　　(6)直肠淋病

　　欧美等国家多见，男性彩虹恋引起发病为多。表现为大便时，肛门微痛及灼热感，大便的初端或一部有脓液。直接涂片检查有细胞内排列的淋病双球菌。