发布时间:2013-03-09 求医网
主持人:介入治疗对肝细胞性肝癌最适用,那么这种介入治疗和全身的放疗化疗比较起来有什么优势?
李槐:介入治疗与全身化疗相比较有非常重要的优势,一是介入治疗局部给药。刚才说从股动脉插到肝动脉,到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂,这样肿瘤局部的药物浓度很高,直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。
如果从外周给药,也就是全身化疗的话,药物经过体循环然后再到肝脏,显而易见,前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。第二,介入治疗可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富,做栓塞治疗,可以把肿瘤供血动脉栓死,栓死以后,肿瘤缺乏血供,就没有了营养,没有营养以后,肿瘤就发生坏死。第三个优势是,由于我们把药物打到肿瘤供血动脉去了,这样使得患者全身毒副作用明显降低了,不像全身化疗毒副作用那么大。这是最主要的三方面优势。另外,患者恢复很快,而且可以反复地实施。这是介入治疗比较明显的优势,在我们医院,患者做介入治疗之后,三天就可以出院。
[page]介入治疗的副作用[/page]
主持人:像介入治疗的副作用肯定比全身化疗小,但是它有一些特殊的副作用,和全身化疗不一样的。
李槐:因为介入治疗也灌注化疗药,因此具有与全身化疗差不多的化疗药物的毒副作用,这是我们通常见的毒副作用,比如恶心、呕吐,血相的降低,骨髓遏制这些情况存在。
跟介入治疗特别相关的毒副作用主要是栓塞引起的,因为栓塞不是其他治疗能做到的。
跟栓塞相关的毒副作用就是栓塞术后综合症,因为包括恶心、呕吐、发烧、疼痛,主要是这四种情况。它的恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过我们的研究表明,如果你做了栓塞之后,他的恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛因为肿瘤的供血动脉很丰富,我们打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了,闭塞了,这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,这些情况造成的患者疼痛和发烧。这个情况大概要持续三到五天。这是跟栓塞和介入治疗比较相关的栓塞术后综合症,这是比较特殊的毒副作用。
主持人:一般患者都可以耐受吗?
李槐:一般患者都可以耐受,通常发烧在38度左右,很少部分患者会高烧,大部分患者都在38到39度之间,这样经过一般的处理,患者很快都能够恢复。
(文章来源:搜狐健康)