王根会教授谈灰指甲能不能防治

　　主持人：灰指甲有哪些特点?

　　专家：灰指甲病程缓慢，若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。

　　主持人：灰指甲可以进行防治吗?

　　专家：可以的。因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难，其关键在于坚持用药。

　　1.外用药物治疗 外用药物难以渗透甲板，故不推荐外用药物治疗甲癣。手术拔甲痛苦及损伤大，目前较少采用。

　　2.内用药物治疗 可用伊曲康唑间歇冲击疗法，即伊曲康唑胶囊，商品名“美扶”或“斯匹仁诺”，0.1*14粒/每盒，一天二次，一次二粒，中午和晚上饭后口服，每月服药1 周为1个疗程);也可用盐酸特比萘芬片，商品名“兰美抒”或“臣功”250mg*7粒/盒，每天一粒，中午或晚上饭后口服，以上药物用药时间跟甲的生长速度有关，可能需3到6个月，因人而异，至新甲完全长出后即可停药。

　　口服药物与外用药物联用可提高疗效。具体用药方法也可参考药物说明书。
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　　谈谈老年甲有哪些特点

　　主持人：很多老年人出现灰指甲的情况，但是有说是老年甲。老年甲有什么特点?

　　专家：随着年龄增大，老年甲弹性组织发生明显的改变，造成甲下区域血管壁增厚，血管弹性组织断裂，甲半月下方甲母质真皮缺陷，广泛影响甲床下的真皮组织。由于甲的组织改变，导致老年甲生长速度明显下降，特别是在老年男性，甲生长速度较女性明显下降。老年甲母质的光化作用、循环障碍、营养缺乏、激素水平改变及局部和全身感染是导致老年甲弹性组织改变，造成甲生长缓慢的原因。

　　老年甲颜色灰暗不透明，甲板呈黄色或灰色，甲半月逐渐消失。老年甲的表面纵嵴明显且数量多，这可能是甲母质细胞装换率改变所致。老年人由于血管动脉硬化，导致甲床毛细血管扭曲，静脉丛减少。

　　老年人甲板的厚度根据个体差异，可以正常、增厚或变薄。指甲常常变软易碎，易形成纵向裂纹或分层。老年人的趾甲常增厚变硬，可由于常时间穿不合脚的鞋，而形成甲异常、甲下鸡眼和甲脱离，拇趾和小趾最易累及。可因为来自侧方的压力和摩擦，趾甲改变生长方向，向上生长，也可引起侧方甲沟消失和甲母质变形。