主持人：小儿羊癫疯是非常严重的，因此父母都希望能够尽快的帮助孩子进行治疗，让孩子及时摆脱羊癫疯的威胁。但是，由于很多父母还不清楚小儿羊癫疯的病因有哪些，这样就会影响他们对孩子的羊癫疯治疗，可见了解小儿羊癫疯的病因非常重要。下面，我们就邀请王瑞林专家和我们一起讨论小儿羊癫疯的相关问题吧，大家欢迎。

　　王瑞林：羊癫疯的患病率约为3‰—6‰，大多数羊癫疯患者起病于儿童时期。近年来由于小儿羊癫疯基础与临床研究的不断深入及有关知识的普及，使大多数患儿得到了正规治疗，约80%的患儿可获得完全控制，其中大部分能正常生活和学习。遗传因素是多基因或单基因遗传引起羊癫疯发病。脑部病变或代谢异常：脑发育异常，脑血管疾病(颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形、血管炎)，感染(病毒、细菌、寄生虫引起的颅内感染)，外伤(产伤或出生后外伤)，中毒、脑缺血缺氧或代谢异常，脑内肿瘤、囊肿、结核瘤等，脑灰质变性病引起的羊癫疯。诱发因素：大多特发性羊癫疯好发于某一特定的年龄阶段，女性患儿在青春期可使羊癫疯发作加频，有的羊癫疯常在睡眠中发作，这说明年龄、内分泌、睡眠等与羊癫疯发作有一定关系。此外，感染、发热、疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘、饮酒、感情冲动、过度换气、过度饮水、过敏反应及一过性代谢紊乱等均可诱发某些羊癫疯发作。只有在某种刺激如光、声等作用下才发作的羊癫疯称为反射性羊癫疯。

　　主持人：对于青少年来说，也是可能会发生羊癫疯的，这对于青少年的健康还是非常不利的，所以人们需要非常的注意才行，及时的采取措施进行处理，很好的保证青少年的健康。那么，青少年羊癫疯的诊断依据都是什么呢?

　　王瑞林：脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
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　　羊癫疯发作时怎么急救

　　主持人：很多人对于羊癫疯发作的情况还是非常担心的，因为这对于患者的危害太严重了，不能够有效急救的话，将会严重影响患者的健康。那么，羊癫疯发作时该如何急救呢?

　　王瑞林：癫痫发作时间一般在2-5分钟，小发作患者发作持续时间更短。家属应该掌握一定的发作急救知识，在患者发作时不至于手忙脚乱。如果大发作时间超过30分钟必须送往医院，发作时间过长会导致患者猝死。一般措施使发作的患者去枕仰卧或侧卧, 解开身上束缚的衣物,如领带等。刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。勿强行约束病人抖动的肢体, 以免造成伤害如骨折、软组织伤等。保持呼吸道通畅应使患者头偏向一边, 利于分泌物流出,以免误吸。如有假牙,应及时取出。对于持续昏迷者, 应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。如发现换气不足,及时给予人工通气。

　　抗癫痫药物的应用优选安定10～20 mg 静脉注射, 速度不超过2 mg/ min。复发者可在半小时后重复使用, 或给予100～200 mg 溶于5 %葡萄糖液中于12 小时内缓慢静脉滴注。无效者可改用苯妥英钠针剂10～20 mg/ kg 稀释于生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50 mg/ min。若仍无效,可选用异戊巴比妥钠015 g 溶解于注射用水10 mL 作静脉注射, 其速度不超过011 g/ min。儿童剂量1 岁为011 g、5 岁为012 g。还可用10 %水合氯醛20～30 mL(儿童015 mL/ kg) 保留灌肠。

　　积极处理并发症高热时可行物理降温, 并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有脑水肿时应给予甘露醇, 还需防治肺部感染。对症状性癫痫需针对病因作相应处理。抽搐停止后, 可给苯巴比妥012 g 肌内注射, 8～12 小时1 次维持控制,清醒后改口服抗癫痫药物。另外, 需指出的是癫痫患者应有良好的生活规律和饮食习惯, 避免过度疲劳、睡眠不足和情感冲动, 须戒除烟酒, 不食辛辣食物。提倡适当的体力和脑力活动, 避免参加危险性工作和活动, 如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁工作。解除精神负担,增强战胜疾病的信心。