肿瘤专家万杰介绍治疗脑膜瘤的方法

发布时间:2013-03-09 求医网

  脑膜瘤是成人常见的颅内良性肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,女性稍多于男性,中老年为该病的好发年龄段,部分青少年脑膜瘤为1型神经纤维瘤病。颅内富于蛛网膜颗粒及蛛网膜绒毛之处皆为脑膜瘤的好发部位,脑膜瘤有多发性,可多达几十个,散在于不同部位,此外,脑膜瘤、胶质瘤及神经纤维瘤同时并存于颅内,也可与血管瘤等其他疾病并存。

  主持人:开颅手术治疗是治疗脑膜瘤的单独办法吗?

  万杰:手术在之前的很长一段时间作为治疗脑膜瘤的单独方法,但手术治疗脑膜瘤存在风险,比如出血、感染、病残甚至死亡等风险;肿瘤与神经、血管及其他重要结构粘连紧密,无法完全切除,手术后一段时间仍会复发。

  位置较深、手术切除困难的脑膜瘤患者适合接受伽玛刀治疗,此外,早期发现的脑膜瘤,特别是3厘米以下,伽玛刀治疗则是优选,不仅可以免除病人手术的痛苦和手术带来的风险及并发症,而且同样取得了满意的疗效。

  万杰:对于大脑凸面脑膜瘤在2 cm以下、其他部位脑膜瘤在3 cm以下者,可直接进行伽玛刀治疗;肿瘤在3 cm以上,患者不愿手术或不能接受手术者,可直接进行质子治疗;大脑凸面脑膜瘤在2 cm以上、其他部位脑膜瘤在3 cm以上,身体状况能够承受手术者,优选手术治疗,尽可能连同受侵犯的硬脑膜和受侵犯的颅骨一并切除,可防治肿瘤复发。

  [page]如何发现早期脑膜瘤,抢占治疗先机?[/page]

  如何发现早期脑膜瘤,抢占治疗先机?

  主持人:如何发现早期脑膜瘤,抢占治疗先机?

  万杰:多数脑膜瘤患者伴有头痛症状,但疼痛的部位跟肿瘤的位置无相关性,常被误诊为偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛等。经常性头痛的群体,应该及时接受头颅CT或MRI 检查,能早期发现脑膜瘤。

  如果出现多年头痛症状,逐渐加重,疼痛持续时间逐渐延长变为持续性,一般止痛药效果差,伴有恶心呕吐症状,常提示肿瘤已较大;癫痫亦是脑膜瘤常见的症状,50%脑膜瘤患者有癫痫发作。

  此外,癫痫小发作是中部矢状窦旁脑膜瘤最常见的症状。左侧肢体抽搐,肿瘤在右侧,右侧肢体抽搐肿瘤在左侧,交叉支配。特别是成年人突然出现癫痫发作则高度怀疑脑部占位性病变,包括脑膜瘤。需行头颅CT或MR检查。

  而且,如果视力逐渐下降,并出现视野缺损(看东西不全,走路时经常碰到周边的物体),

  在排除眼睛本身的问题后,则需要考虑是肿瘤压迫视神经所致。逐渐出现的半侧肢体无力、麻木等,眼球活动障碍、斜视、饮食呛咳、吞咽困难、听力下降、走路不稳等,亦应考虑肿瘤的存在。

  作为肿瘤治疗的专业机构,淄博万杰肿瘤医院从1992年建院以来,已经治疗脑膜瘤患者5000余例,肿瘤控制率在95%左右。