肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多发病于青壮年男性，但其他年龄及女性也可发病。在发病初期，肛周部位可见脓包，叫做肛周脓肿，肛周脓肿破溃后，皮下组织形成纤维化的瘘管，就是肛瘘。

　　主持人： 肛瘘形成是怎么回事?

　　赵德美主任医师：肛瘘是由于肛肠部位受到感染，由肛窦炎等炎症引起，由内而外发病。肛瘘的形成一般要经历四个阶段。

　　第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症会向肛门周围蔓延。

　　第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。假如炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

　　第三个阶段：鉴于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

　　第四个阶段：肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

　　[page]肛瘘手术后容易复发的根本原因[/page]

　　主持人：有很多人在做过肛瘘手术后，几年甚至几个月后又有复发的情况，为什么肛瘘不能自愈呢?

　　赵德美主任医师：肛瘘不能自愈，手术后容易复发，究其原因可能有以下方面：

　　1、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;

　　2、内口的存在，脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

　　3、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

　　4、肛门部不能静养，脓腔不易粘合，排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

　　5、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;除此之外，结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。

　　[page]肛瘘不可小视的破坏力[/page]

　　主持人：听介绍说，肛瘘如果没有得到及时治疗的话会对人体造成危害，具体都有哪些危害存在呢?有没有什么预防的方法?

　　赵德美主任医师：肛瘘的破坏力可是不容小视的，具体有一下四点：

　　一、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　二、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　三、癌变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

　　四、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

　　肛瘘的典型症状就是肛门流脓、瘙痒，给肛瘘患者生活中带来了很大的困扰。但肛瘘带给患者的危害远不止此。肛瘘久拖不治，瘘口会逐渐增加，治疗难度亦会相应增大，而且，十年以上肛瘘具有一定癌变风险。

　　(文章来源：39健康)