发布时间:2013-03-09 求医网
主持人:有卵巢囊肿的女性,又有急性腹痛的表现,就需要考虑是这三种疾病呢?
熊光武:卵巢囊肿虽然有这三种并发症可以导致腹痛。从临床的角度来讲,就是考虑这几大并发症。除此之外,卵巢囊肿合并其他疾病,也可以引起腹痛症状,也需要进一步考虑。
比如说宫外孕、卵巢黄体破裂,右下腹部的疼痛需要鉴别阑尾炎。这都需要区分。虽然卵巢囊肿有这么多的并发症,但是其他的疾病我们也不能忽略。
主持人:对于患者来讲,她们如果发生这种情况的话,应该怎么办的?
熊光武:有肚子痛,有卵巢囊肿首先要就诊。而且是就诊的时间越快越好。特别是卵巢囊肿蒂扭转的病人,如果治疗快的话,在卵巢扭转以后,组织没有坏死之前还可以考虑保留正常的卵巢组织。如果已经完全坏死了这个时候就需要切掉。就是说要争分夺妙,争取时间保留这个卵巢。
[page]卵巢恶性肿瘤好发于哪个年龄段的女性?[/page]
卵巢恶性肿瘤好发于哪个年龄段的女性?
主持人:卵巢恶性肿瘤好发于哪个年龄段的女性?
熊光武:从小孩的时候,一直到女孩,青春期之前,这一段恶性肿瘤发生率相对高。但是从18岁到30多岁这一段良性肿瘤发生率比较高,恶性肿瘤低一些。45岁以后,卵巢肿瘤基本上一半是恶性肿瘤。
熊光武:在青春期以前,卵巢恶性肿瘤主要是生殖细胞来源的,而45岁以后的病人,卵巢癌的类型相对多一些。
主持人:卵巢恶性肿瘤好发于哪个年龄段的女性?
熊光武:从小孩的时候,一直到女孩,青春期之前,这一段恶性肿瘤发生率相对高。但是从18岁到30多岁这一段良性肿瘤发生率比较高,恶性肿瘤低一些。45岁以后,卵巢肿瘤基本上一半是恶性肿瘤。
熊光武:在青春期以前,卵巢恶性肿瘤主要是生殖细胞来源的,而45岁以后的病人,卵巢癌的类型相对多一些。
主持人:不同来源的恶性肿瘤,因为愈后不一样,是不是针对性的治疗方法也不同呢?
熊光武:不同细胞学来源的卵巢恶性肿瘤治疗方法是不一样的。特别是对于年轻女孩来说,在治疗当中还要考虑到她没有生育,相当一部分病人可以保留生育功能。
如果肿瘤侵犯比较广,保留起来比较困难。对于上皮性的肿瘤,虽然近年有少部分年轻病人发病,但是我们保留生育功能的条件非常严格。一般是限于非常早期,才能保留子宫。如果是分期三期以上的都不主张保留。
主持人:书上说卵巢癌很容易复发,如果复发的话怎么办?
熊光武:卵巢癌在手术治疗以后要经过连续6到8个月的化疗,有一部分病人化疗之后很快就复发,也有一部分病人停化疗以后很长时间才复发。根据不同的复发时间,我们把卵巢癌分为几大类,包括对化疗敏感的、不敏感的、耐药的,根据不同的复发类型医生采取不同的治疗手段。
主持人:如果是妊娠合并卵巢囊肿的话,应该怎么办呢?
熊光武:这个问题比较复杂一些。因为既要考虑妊娠,又要考虑卵巢囊肿的问题。这是不同的性质;我们处理的时候要考虑几个问题,第一是妊娠的时段,早期、中期、晚期,以及病人对妊娠地渴望(意愿)。
第二就是肿瘤的性质,是巧囊还是其他的肿瘤,还是恶性肿瘤。如果是巧囊的话,可以观察。还有一点就是肿瘤的大小,以及有没有症状,有没有腹痛,要综合因素考虑。如果是孕早期我们发现有巧囊,这种病人就不需要处理。因为妊娠对巧囊有治疗作用,如果切除卵巢囊肿的话对妊娠有不良影响,可能会导致流产。我们就选择继续观察,它对卵巢囊肿有治疗作用,并不等于卵巢囊肿要消失,它可以缩小(不生长),让它保持稳定就可以了。如果卵巢囊肿有扭转或者是破裂,需要及时手术。因为扭转坏死时间长了,就会感染,对胚胎没有好处,会诱发流产。根据不同情况,医生才能作出具体的判断。
[page]囊肿需要饮食上忌口吗?[/page]
囊肿需要饮食上忌口吗?
网友:如果有囊肿的话,饮食上是不是有什么忌口的东西呢?
熊光武:没有特别的。
主持人:生活方式上需要注意一些什么呢?
熊光武:中医讲究忌口,而西医方面,如果有囊肿没有特别需要禁忌的地方。
在生活方式上,如果是畸胎瘤就少运动,防止蒂扭转。关键是尽早治疗。
主持人:您能给我们留一个联系方式吗?
熊光武:62017691转3178。
主持人:由于时间的关系,熊老师不能回答每个网友的问题,如果网友有关于卵巢囊肿方面的疑问请拨打北医三院的咨询电话(62017691转3178),这次访谈到此结束,谢谢熊老师做客搜狐健康,谢谢各位网友的参与!再见!
熊光武:谢谢主持人思思,谢谢各位网友!
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