主持人：郑主任，现在正好是到春天的季节，皮肤也比较干燥，特别容易有湿疹的情况出现，为什么在春季湿疹是比较高发的呢?跟哪些因素有关呢?

　　郑志忠：因为湿疹一般来说往往都有过敏性的原因，春季的时候大家都知道，我们说春天经过一个冬天的沉寂以后春天是万物复苏的时期，春季很多花都开了，花粉也是一些容易引起过敏的东西，过敏的因素就比较多，所以春天湿疹发病相对比较高一点。

　　网友：我得湿疹已经5年了，每年11月份到来年的4月份手、脸部瘙痒，晚上也睡不好觉，脸部会起皮，皮肤会鼓起来，中西医都看过很多了，一直也没有看好，想问为什么每年一到大概这几个月都会发病呢?有没有根除的方法呢?

　　郑志忠：刚才我们讲了春天的时候是比较容易发病的，因为过敏因素比较多。另外，像这种情况是可以治疗的，刚才我们讲如果这个病人已经有好几年了，像这位网友讲的已经5年的病了，如果比较严重的话我们可以内服和外用结合治疗。

　　郑志忠：关于这个治疗方法也很多，比如湿疹一个主要临床症状就是瘙痒,可以用一些药物进行治疗。以前大部分都用激素软膏，如果长期使用有一系列的副作用，比如引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等等，所以后来有一些软膏出现了，比如像普特彼®这个药膏出来以后，不是激素，治疗确实有效，效果相对比较好。

　　网友：湿疹和过敏性皮炎以及特应性皮炎是不是一回事呢?

　　郑志忠：过敏性皮炎和特应性皮炎并不是完全一个事情，过敏性皮炎包括的更多，特应性皮炎是过敏性皮炎的一种。

　　郑志忠：特应性皮炎这个病往往一般有家族遗传的病，往往有皮肤湿疹的表现，一般在婴儿的时候表现为婴儿湿疹，有的病人还患有哮喘，眼睛可能还会有一些问题，如过敏性结膜炎，所以被称为特应性皮炎。引起过敏性皮炎的因素就更多，比如我们平时讲的日光性皮炎等等都属于这类疾病。

　　[page]激素类外用药膏的不良反应有哪些?如何克服?[/page]

　　激素类外用药膏的不良反应有哪些?如何克服?

　　主持人：您能不能具体地说一下激素类外用药膏都会引起哪些不良反应?出现的机率大概有多少?

　　郑志忠：激素软膏是这样的，激素软膏是非常好的外用药，有消炎作用，如果短期使用该药治疗湿疹疗效是很好的。但如果有些慢性病人，经过长期大面积使用的话，因为大面积使用激素也可以通过皮肤吸收进去，引起激素的副作用。

　　如果长期持续使用，对皮肤会产生一些副作用，比如像皮肤萎缩、毛细血管扩张，还有出现青春痘等的改变等等，这些应该说有一定的影响。

　　主持人：激素药膏用时间长了以后会不会产生依赖性呢?

　　郑志忠：如果在脸部可能会产生激素依赖性皮炎。

　　主持人：是不是还有激素类软膏都有可能会有这种副反应出现呢?

　　郑志忠：根据不同的激素类型和品种产生不同的副作用，一般来说弱效激素相对产生的副作用较少，像用于脸部的这些激素相对来说比较弱，产生作用就比较小，但如果长期使用多多少少都会产生一些激素副作用。有一些长效的激素，效果比较好，但相对来说产生副作用的可能性也较大，所以不宜长期使用。

　　网友FROG：想问普特彼®这个药疗效怎么样?跟激素类的药膏相比优势在什么地方呢?

　　郑志忠：普特彼®这个药本身是局部免疫调节剂，在治疗方面相对有它的优越性，一个可以同样起到治疗作用，但同时也避免一系列的激素副作用，也不会产生激素依赖性的副作用。

　　主持人：这个药作用原理到底是什么样的呢?

　　郑志忠：本身普特彼®是外用免疫调节剂，像刚才我们讲的湿疹、特应性皮炎等等，往往都是免疫反应性疾病，用这个外用免疫调节剂来治疗正好可以拮抗疾病的免疫反应。

　　主持人：因为除了激素以外还会有其他的治疗方法，这种非激素治疗的方法是不是比那些传统治疗方法都要有优势呢?

　　郑志忠：应该说非激素治疗方法从我们临床上使用来看，取得了很好的效果。另外，因为避免了产生皮肤萎缩、毛细血管扩张，因为激素有的时候使用了一段时间不用以后会产生反跳，症状会严重，像普特彼®的应用就相对没有这一系列的副作用，能起到很有效的治疗作用。

　　[page]哪些类型的患者适合使用普特彼治疗?[/page]

　　哪些类型的患者适合使用普特彼治疗?

　　网友：请您谈谈哪些类型的患者适合使用您刚才说的普特彼®药膏的治疗?

　　郑志忠：一般地说，就是一些中度以上的，像特应性皮炎、湿疹病人可以使用普特彼®治疗。

　　主持人：小孩可以用吗?

　　郑志忠：2岁以上可以使用，就是用浓度比较低的0.03%普特彼。

　　网友：面部的皮炎是用激素的好还是非激素的好?

　　郑志忠：非激素的好，如果是激素的往往容易产生激素依赖性皮炎，所以我们主张尽量能不使用激素就不要使用激素。

　　主持人：如果不用激素类的有什么比较好的药物推荐的?

　　郑志忠：如果面部有皮炎或者湿疹的话，如果能用药物把症状控制下来，比如瘙痒的时候避免搔抓，或者保持皮肤湿润的话，有时候自己就会好。还有症状比较严重的话，可以用低浓度的普特彼，像0.03%普特彼®，或者也可以用某些非激素软膏。

　　网友：面部常常出现湿疹，医生说是面部皮炎，自己也涂含激素类的药膏，用了药就好，可是现在皮肤又薄又红，有很多血丝，嘴巴周围会有脱皮的现象，到医院看，医生说是激素依赖性皮炎，他想问这种情况下用0.03%的普特彼®是否有效?

　　郑志忠：可以使用。

　　主持人：像血丝可以退下去吗?

　　郑志忠：可以退下去，治疗激素依赖性皮炎，普特彼®就抵消了这种症状。

　　默默：这个药能够抗皱或者对皮肤有什么护理上面的作用吗?

　　郑志忠：目前还没有观察到抗皱的作用，我们不主张用它来治疗抗皱或者护肤，因为刚才我们讲了还是有一定的副作用。

　　网友银子：说她有一个朋友曾经用了祛斑霜，结果满脸红的血丝，问有没有可以治疗的?

　　郑志忠：首先不能再使用这个祛斑霜了，可能是对祛斑霜里边的成分过敏，如果这个祛斑霜停止使用以后再口服一些抗过敏药，一般来说往往会得到症状的改善，如果症状比较严重的话可以适当使用一些皮质激素软膏，短期使用不一定会产生激素的副作用，如果长期使用可能需要谨慎一些。

　　网友：宝宝出生41天就得了湿疹，脸上和头皮上都有，有的地方还透黄水，想问应该怎么治疗?

　　郑志忠：这种小孩可能是母乳喂养，还有可能一开始就是用奶粉喂养，如果是母乳喂养可能他母亲吃东西就要注意一点，因为有一些过敏源通过他母亲的奶会带到孩子身上，会产生过敏反应。如果是奶粉的话，可以换一个牌子，有些人换了别的牌子奶粉以后可能症状会好一点。如果这些措施都不能解决问题，可以用一些抗过敏药，或者是一些口服的药，像出生才41天，一般来说抗过敏药的剂量也要控制得比较少，因为太小了，可以保持皮肤干净、清洁，适当用一些弱效激素软膏，可能会有好的效果。

　　[page]普特彼治疗湿疹的具体疗程是怎么安排的?[/page]

　　普特彼治疗湿疹的具体疗程是怎么安排的?

　　网友患者：使用这个药多久才能看出来效果呢?

　　郑志忠：一般用这个药膏大概两三天左右就可以看出效果了。

　　主持人：就是从两三天开始就有这个效果的显现?

　　郑志忠：对。另外，从我们临床使用看我觉得还要介绍一下，对于面部激素依赖性皮炎的效果还是比较好的。

　　因为有些人在脸部长期使用激素，所以导致了皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应产生，我们就给这些患者用了一些普特彼，用了以后症状都可以得到明显的改善。

　　网友VIP：请您具体来说一下普特彼治疗湿疹的具体疗程是怎么安排的?

　　郑志忠：一般来说，大人可以用0.1%浓度普特彼，小孩可以用0.03%浓度，一天用两次，等症状改善了以后可以继续用一个礼拜左右。皮疹好了以后就可以停药，刚才说还会有复发，复发的时候也可以继续使用。

　　主持人：还需要再用多长时间呢?

　　郑志忠：用好为止啊。

　　网友叮当：听您这么一说这个药还挺好的，这个药哪能买到呢?比如说华山医院有没有?另外这个药该怎么用呢?

　　郑志忠：这个药华山医院和上海的不少医院都有，好像药房里面都有，其他的地方，像北京等很多城市和地区都有了。使用的方法主要是外用，一般对病人来说是一天用两次，早晚各一次。另外，用一段时间以后，比如症状改善了再继续用一个礼拜左右就可以停止使用。

　　主持人：因为湿疹是跟过敏有关，可能由于一些不太经意的原因又复发了，还可不可以再用这个药呢?

　　郑志忠：可以继续使用。

　　网友VIP：普特彼能否减少复发的频率呢?

　　郑志忠：应该是可以减少复发，因为湿疹的症状改善了，改善了以后就可以降低复发的频率了。

　　网友：使用普特彼的时候还有什么注意事项吗?跟护肤霜的使用有没有先后顺序呢?

　　郑志忠：护肤霜是什么时候都可以使用，普特彼主要是用在湿疹上面。

　　主持人：先后顺序是怎么样的呢?

　　郑志忠：因为不是同一部位使用，因为普特彼是用在皮炎发生的部位上面，润肤剂是用在整个皮肤上面。

　　主持人：用中医治疗会有特别明显的效果吗?

　　[page]如果用普特彼这个湿疹可以得到治疗吗?[/page]

　　如果用普特彼这个湿疹可以得到治疗吗?

　　主持人：如果用普特彼这个湿疹可以得到治疗吗?

　　郑志忠：湿疹的病因很复杂，不仅仅是外环境因素引起的，还有很多因素都可以造成湿疹的发生，如果这些因素都消除了就可以治疗了，如果因素还存在的话就很难治疗了。

　　山东烟台网友：脸部湿疹快有一年了，反复的发作，想问普特彼能否用在脸上，需不需要配合吃一些其他的药?

　　郑志忠：刚才我们讲了普特彼是可以使用的，如果说他的症状比较严重，比如瘙痒比较厉害的话，可以服用一些抗过敏的内服药。

　　主持人：神经性的皮炎、以及日光性皮炎的皮炎，能不能用普特彼呢?

　　郑志忠：现在普特彼治疗湿疹、特应性皮炎相对来说效果较好，对于其他的像日光性皮炎等等我们治疗的经验还不是很多，但是现在包括国内和国外的临床使用情况来看，普特彼治疗白癜风可能有一定的疗效。

　　郑志忠：这在国外治疗用的比较多，比如像美国的、欧洲的对白癜风有效。白癜风方面我们也做了一些临床试用，发现还是有一定的效果，但是因为我们还没有进行系统的临床试验，只能根据国外的一些资料来看。现在藤泽公司也正在准备扩大它的应用范围的临床试验，这个临床试验做出来以后我们才能把确切的疗效结果向大家宣布。

　　叮当：如果用这个药治疗白癜风的话，一般情况下用多久会有效果?

　　郑志忠：我们只是在尝试用于治疗白癜风，在国内SFDA尚未批准白癜风作为适应症，从我们临床试用的结果来看有一些病例还是有效的，有效的病例大概用了一两个月以后出现症状的改善，但是因为目前还无确切的结果，所以我们希望患者还是要在医生的指导下使用。

　　主持人：就是说还在研究的过程中?

　　郑志忠：对。

　　网友：想替朋友咨询一下，普特彼能不能治疗钱币状皮炎?

　　郑志忠：应该是可以的，也属于湿疹的一种，普特彼是可以治疗的。

　　Apple：说我是日光性皮炎，能用普特彼这个药吗?

　　郑志忠：国外有普特彼用于治疗日光性皮炎的报道，但我们尚无这方面的使用经验。

　　主持人：刚才说到长在外生殖器和阴囊上的湿疹能不能用普特彼呢?

　　郑志忠：这个要具体看一下，应该看湿疹的情况，有些可能可以使用，有些可能不能使用，要具体看病情，所以建议这个病人可以找皮肤科医生看一下。

　　主持人：听医生说湿疹用了一个药一段时间就得换另外一个药，因为有些人用一个药时间长了以后效果会不好，是这样吗?

　　郑志忠：这个不一定的，如果这个药有效的话可以使用下去，但是如果激素药膏不宜长期使用。

　　主持人：像您刚才说的普特彼这个药是可以一直用下去的?

　　郑志忠：也不适宜持续用下去，如果症状好了以后就不要再用了。

　　[page]湿疹患者春天适合用什么护肤产品?[/page]

　　湿疹患者春天适合用什么护肤产品?

　　网友：有湿疹的病史，但是一到春天就比较容易复发，有没有春天适合用的保湿产品?

　　郑志忠：刚才我们讲春天影响因素比较大，比如像好多东西，像海鲜、牛羊肉、鸡、竹笋等等，如果有湿疹的病例吃了这些东西就容易发湿疹。

　　还有，春天我们都知道花开的比较多，一些花粉相对就比较多见，花粉吸入以后有这种过敏源也可以引起过敏。

　　郑志忠：像刚才网友提出来如何保持皮肤湿润，一般来说我们有很多医用的护肤品，可以保持皮肤滋润，这样对皮肤有是起到保护作用。

　　主持人：是不是说一定要是医用的，比如说有一些日常的用品，现在市面上护肤品也很多，大家有没有一个选择的原则呢?

　　郑志忠：护肤品很多，主要的是达到滋润皮肤就可以，现在市面很多，有一些不是很正规的厂家生产的，能不能起到护肤作用很难讲。为什么说医用护肤品呢，因为严格的起到滋润皮肤、保湿的作用，所以我们叫医用护肤品，功能性的护肤品。

　　主持人：这个护肤实际上其实只是一个保护皮肤的措施，对于治疗湿疹现在有没有什么比较好的方法?因为很多网友也问到湿疹到底能不能治疗呢?

　　郑志忠：湿疹治疗是比较困难的，因为容易复发。但是如果好好治疗的话，有些部分还是可以**的。像刚才我们讲到用滋润性的功能性的护肤品，主要的作用就是像刚才讲到的特应性皮炎，特应性皮炎如果经常保持皮肤滋润、清洁，对特应性皮炎的发病就会得到改善。

　　网友叮当：什么成分的护肤品对湿疹患者比较有用呢?

　　郑志忠：湿疹患者如果很多比较轻的话可以用保湿的方法治疗，如果严重的话光用这个方法就不行了，就要用药物治疗。

　　主持人：是不是一定要请皮肤科的专家看一下呢?

　　郑志忠：基本要这样，根据不同的情况、不同的程度选用不同的药物，有外用的，还有内服的，等等。

　　主持人：现在有很多网友会关心天气也比较干燥，对有皮炎、湿疹的患者来说，他们应该怎么样进行对皮肤的护理呢?

　　郑志忠：洗完澡以后可以使用一些滋润皮肤的润肤乳液或者润肤霜，这样可以使皮肤保持湿润，减少瘙痒的感觉。

　　主持人：可以用哪些护肤品呢?

　　郑志忠：现在护肤品很多，我说一个最简单也是最经济的方法，用甘油，配到10%的浓度，洗完澡以后就抹一下有可以起到非常好的保湿滋润皮肤的作用。

　　郑志忠：另外也有很多，我们华山医院出品的一些护肤产品也都是不错的。如果我们的网友在上海附近的话，可以到华山医院进行咨询一下，药房里面都有。

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