杨军教授详谈腺样体肥大病因

发布时间:2013-03-11 求医网

  患者:什么是腺样体肥大,导致这个疾病的病因是什么呢?很困惑。

  杨军教授:腺样体肥大临床上,可以归于“鼻窒”范畴;又由于多数患儿有睡眠中打鼾的症状,符合《诸病源候论·卷三十一》中“鼾眠者,眠里喉咽间有声也”的记载,因此可以归属于 “鼾眠”的范畴;此外,由于朱丹溪在《丹溪心法·痰十三》中指出:“凡人身中有结核,不痛不红。不作脓者,皆痰注也”,腺样体肥大基本符合以上论述,因此也可以归纳在“痰核”范畴。

  杨军教授:腺样体肥大的病因:

  关于本病的病位,腺样体位于人体的鼻咽部,中医学称此处为“颃颡”,有足厥阴肝经循行通过。

  关于腺样体肥大的病因病机,与肺、脾、肝的功能失调有关。

  其一,腺样体位于鼻咽部,肺开窍于鼻,咽部为肺之门户,由于小儿肺脏娇嫩,易受外邪侵袭,导致水液输布失常,凝聚成痰,痰凝气滞阻于鼻咽部,故出现鼻塞、憋气、打鼾等症状;

  其二,脾为生痰之源,小儿脾常不足,脾虚则运化失司,加之现代小儿营养较盛,多喜食肉食,形体肥胖,更容易聚湿成痰,痰湿阻滞经络,结聚于颃颡,凝结不散,可引起或加重病情;

  其三,小儿肝常有余,若肝火煎灼津液则易成为痰核,且肝喜条达而恶抑郁,若所欲未遂导致肝气郁结,则其所行之处必有郁滞,颃颡为肝经循行部位,腺样体位于颃颡,肝气郁结,则其所行之处必有郁滞,气血津液皆停聚于此,则患儿表现为腺样体肥大。

  患者:[page]那么导致儿童腺样体肥大病因是哪些呢?[/page]

  杨军教授:小儿反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生,形成互为因果的恶性循环,影响小儿的生长发育。

  当腺样体组织异常增生肥大时堵塞上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不足,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。

  严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。

  由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓腺样体面容,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称囔囔声。

  个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。

  杨军教授:如发现有疾病症状,及时去医院诊断治疗,以免耽误病情。