还记得当年的广告词么?“尿频、尿急、尿不尽是前列腺增生，得用药!”一时间，似乎所有的男性都得了前列腺增生。而事实上，前列腺增生的患者多数是老年人，青年患者出现排尿症状如果是前列腺的原因导致，则更多的可能是患了前列腺炎。

　　1月4日，北京医院泌尿外科副主任刘明在做客39健康网名医在线栏目时，就前列腺增生与前列腺炎的问题，进行了详细介绍。

　　北京医院泌尿外科 刘明

　　首先，尿频、尿急不一定是前列腺疾病导致的，比如膀胱疾病或者心理因素都会引起排尿异常，因而，单一的排尿症状并不能作为前列腺疾病的诊断标准。

　　其次，前列腺增生和前列腺炎有明显的区别，从症状上看，前列腺增生的患者排尿时不伴有下腹坠胀感或者排尿疼痛，更多的时候，前列腺增生的患者以尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多为主要表现;而前列腺炎的患者，排尿有尿痛的感觉，下腹坠胀感明显，有时伴有局部放射性疼痛，如腰痛、大腿根部疼痛等。

　　从发病年龄上看，前列腺增生的病理改变可能在40岁后就会逐渐发生，但此时患者不会有明显的症状出现，随着增生腺体体积的增大，压迫尿道或影响周边其他器官组织，症状才会逐渐出现，所以，前列腺增生的患者多数在50岁以上。而前列腺炎的患者在各个年轻段皆可见到，发病人群主要为中青年，且长期坐位工作、缺乏运动、喜辛辣刺激饮食、频繁吸烟的人群，罹患前列腺炎的几率更高。

　　刘明医生说，不管是前列腺增生还是前列腺炎，亦或是其他前列腺疾病，患者在出现不适症状时，都应及时到正规医院的泌尿外科就诊检查，明确诊断，并按照医生指导用药或根据自身情况，结合医生意见采取相应的治疗方法，切勿凭个人主管意识自我诊疗，以免延误治疗，导致病情加重。

　　在疾病的预防保健方面，刘明主任介绍，前列腺疾病的发生与不良的生活习惯、饮食习惯和工作性质有到一定关系，大家在日常生活中，应注意保暖，不要过度劳累，避免久坐，多饮水，多排尿，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟限酒，保持规律的性生活和养生良好的卫生习惯，同时提高自身免疫力，这样便可在一定程度上降低前列腺疾病的发病机会。

　　刘明 北京医院泌尿外科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，北京医院教育处英语教研室主任。主要专业及研究方向：泌尿**殖系统肿瘤及老年前列腺疾病，泌尿外科腹腔镜及微创治疗。擅长泌尿**殖系统肿瘤及老年前列腺疾病，泌尿外科腹腔镜及微创治疗。
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　　良性前列腺增生典型问答

　　网友提问：90岁男性，一个星期前尿尿憋不住、尿急，尿尿时间长，该怎么办，吃点什么药?

　　刘明答疑：您是典型前列腺增生的症状，建议优选药物治疗，可尝试哈乐(如平时血压低禁用)，有条件的话较好到正规医院检查一下了解前列腺的大小以及PSA，一方面除外其他疾病造成的排尿问题，另一方面看是否需联合使用其他药物。

　　网友提问：患者男，57岁，夜尿多，每2小时尿一次，下腹部有痛痒感觉。彩超检查双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈可，壁光滑，内未见明显异常回声。前列腺切面形态正常，切面径：4.16*2.84*2.24cm，实质回声均匀，内未见明显异常回声。

　　刘明答疑：您的前列腺体积并不大，症状主要是因为合并前列腺炎症造成的，我建议停用阿奇霉素，继续服用另外两个药物，多数情况要再用两三周药物才会好转，这段时间避免辛辣刺激的饮食和饮品，不要久坐，不要过于劳累。

　　网友提问：56岁男性，连续两年体检发现中度前列腺增生，没有明显不适症状，尿流变细，有时分叉。

　　刘明答疑：您还是一个早期的前列腺增生的症状，是否治疗取决于这些症状是否对您的生活造成影响，如果是的话可以开始药物治疗，如果觉得对生活影响不大，可以暂不用药，生活方面避免久坐、憋尿、辛辣刺激的饮食，定期(一年)到医院检查，将来如果症状有进展再进行治疗。

　　网友提问：47岁男性，尿频、尿急、尿不出、尿不净的症状2年多了，时好是坏，夏天轻冬天严重，最近厉害。无病史，前段时间查体各项指标都正常，最近吃前列康片剂60片装6瓶，不见疗效。应该怎么治疗?

　　刘明答疑：47岁的男性有些病人已经开始出现前列腺增生的症状，建议您进一步进行前列腺方面的检查，如确定是前列腺增生，多数病人药物治疗是有效的，目前前列腺增生的药物治疗还是以西药为主，效果比较明确，相对副反应并不大，但前提是通过检查诊断要明确。