陈纪言，男，主任医师，硕士生导师。国内心血管介入学术委员会副主任委员，广东省介入性心脏学会理事长，广东省医学会心血管病分会委员。《中华心血管病杂志》编委，《国内介入心脏病学杂志》常务编委，《岭南心血管病杂志》编委。担任广东省重点攻关科技项目2项，作为主要成员参与卫生部科研项目1项.广东省卫生厅科研项目,项;1987年和1992年二次获广东省科技进步二等奖;1996年获国家级科技进步三等奖;1998年获广东省医药卫生进步一等奖和广东省科技进步二等奖。1998年获卫生部优秀中青年临床医师二等奖，在国内.同外杂志发表论文80多篇。1997年获得“广东省劳动模范”和“广东省青年科技标兵”;1998年被评为“广东省突出贡献专家”;1999年被评为“国内百名优秀医师”;2000年获得赛勒国内医师年度荣誉奖。享受国家特殊津贴。

陈纪言主任医师

　　杜志民男主任医师教授年毕业于中山医学院年在法国获DIS学位证书对冠心病高血压病风湿性心脏病心律失常心功能不全的常规治疗有较高造诣擅长经导管治疗的介入性心脏病学专业技术。

杜志民教授

[page]心脏搭桥有几种方式以及介入治疗[/page]

　　导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法，日前广东省人民医院心导管专家陈纪言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治疗中的几种方法在求医网的访谈中进行了一番比较。

　　主持人：心脏搭桥有几种方式呢?

　　陈主任：治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。

　　主持人：那请杜教授来给我们讲解一下两种方式的不同好吗?

　　杜教授：心脏搭桥手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉，只要在大腿股动脉穿刺即可。一位刚刚进行介入治疗两天的中年男性已经行动自如，他说：“手术时和医生着天就过去了，全部时间大约一个小时左右。明天就出院了。” 　　当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入，杜教授说，血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。陈纪言主任告诉记者，介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，其血管再狭窄率达30%～40%;第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺点是，在六个月的周期时，差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术，将再狭窄率降到了5%左右。
 

　　主持人：关于介入治疗，它有一种说法叫做在狭窄原因，陈主任能给我们介绍下吗?

　　陈主任：介入治疗的再狭窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的，所携带的药物能够维持一个月的时间，术后第一个月正是细胞生长的时间窗，此时内控制细胞的生长，再狭窄的可能就很微小。陈主任建议，再狭窄的高危人群较好选择涂药支架(CYPHER)。易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。

　　再怎么完好的治疗都不如预防。医生应该指导患者不吃高脂食物，多运动，保持健康的生活习惯，才能成为健康的赢家。