年轻人是强直性脊柱炎的高发人群

　　有句话叫“病人腰痛，医生头痛”。许多腰腿痛患者经常误以为自己是腰椎间盘突出或腰肌劳损，常常错看科室或被误诊。而事实上，有很大一部分青壮年患者其实是得了强直性脊柱炎。
 

　　主持人：香港明星蔡少芬曾因背部疼痛被查出患有“强直性脊柱炎”，一度面临瘫痪，而周杰伦也与她同病相怜。为什么我们听到很多年轻人患病，一般印象中腰腿痛不是老年人的常见症状吗?

　　林进：强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同，强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节，病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。

　　主持人：男性更容易得强直性脊柱炎?

　　林进：是的。据流行病学研究发现，这种病有明显的性别和年龄相关性，男女比例高达10∶1，15岁-30岁是发病的高峰期。目前该病在我国的发病率约为0.38%，按这个比率推算，国内13亿人口中大约有400万人患了强直性脊柱炎。
[page]强直性脊柱炎早期症状[/page]

　　强直性脊柱炎早期症状

　　主持人：该病症状也是腰腿痛，是不是容易和腰肌劳损、腰椎间盘突出等混淆?

　　林进：的确容易混淆。强直性脊柱炎病人的腰痛是缓慢起病，初次发作在40岁以前，开始表现为下腰背部的疼痛和发僵，后半夜因腰痛、翻身困难而醒。早上起来时腰背发僵感尤其剧烈，只能侧着身子翻下床，稍稍活动后疼痛感会明显减轻，因此很多人也不会重视，觉得活动一下就好了，这样就很容易延误病情。

　　我之前碰到过一位年轻病人，男孩才18岁，在电脑前坐了两天两夜玩游戏，结果站不起来了，疼痛剧烈，家里人背着他到医院来看病。我们给他做了检查，一看是强直性脊柱炎急性发作。追问病史，发现男孩之前有过几次腰背痛，都以为是每天趴在桌上学习太累了造成的。

　　主持人：患者需要睡硬板床吗?

　　林进：要睡硬板床的，只不过像腰椎间盘突出的患者睡了硬板床可以起到缓解症状的作用，但是强直性脊柱炎患者却是越睡越痛的，因为长时间不动疼痛感就越剧烈，所以较好是一有症状就及时来医院就诊。

　　预防：坚持正确坐卧锻炼

　　主持人：患者能否进行体育锻炼?锻炼对疾病有好处吗?

　　林进：目前强直性脊柱炎病因尚不十分明确，但易患病的青壮年仍应加强锻炼，而对于已确诊的病人，运动的重要性不亚于药物治疗。

　　主持人：可以选择哪些运动方式?

　　林进：游泳是强直性脊柱炎病人较好的运动方式，或每天起床前和入睡前进行20分钟俯卧锻炼。如果晨起僵硬感明显，可先步行10分钟，放松后再进行适当的锻炼。也可在家中进行一些简单方便的以伸展脊柱和四肢关节为主的运动。
[page]专家为患者解答疑问[/page]

　　专家为患者解答疑问

　　何大爷：73岁，2007年因为腰痛去骨科看病，测出HLA-B27阳性，医生说我是强直性脊柱炎，吃了些止痛药情况好一点，但是过几个礼拜又开始疼了，这样反反复复跑了四家医院，一直治不好，想知道我究竟是不是得了强直性脊柱炎，还有这个病能治好吗?

　　林进：HLA-B27是一种基因标志，与强直性脊柱炎的发病密切相关，我国强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性者约占90%。而HLA-B27 阳性的人群中，只有5%-10%的人患有强直性脊柱炎，并且HLA-B27阴性也会得强直性脊柱炎。因此，HLA-B27不等于得了强直性脊柱炎，关键在于骶骼关节病变。建议你要明确自己的病情，到医院做相关检查，拍平片、CT、磁共振，再根据病情来治疗。目前该病还是无法治愈的，但能通过有效治疗并配合锻炼将疾病控制住。

　　李小姐：我和老公去年结婚的，我公公有强直性脊柱炎，我老公前两年因为腰背痛去医院检查也有这个病，听医生说这个病会遗传，而且生孩子孩子的话几率会很高，我想知道以后如果我跟老公生的孩子是不是也很容易遗传到这个病?生孩子孩子是不是就不会得病了?

　　林进：强直性脊柱炎男女发病比率为10：1，如果生育的是女孩，患强直性脊柱炎的可能性就很小，如果生育的是男孩，遗传的可能性一般约 20%-30%。HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者，所生育子女并不都是HLA-B27阳性，即便是阳性的也不一定会发病。如果生孩子孩的话，只能说患病的几率低一些，但不是说女性就不会得强直性脊柱炎。