雷庆凯专家谈中晚期膝关节关节炎防治

　　主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好!现在随着我们生活条件越来越好，很多人会把很多的钱花在脸上，希望有一张容颜不老的美丽面庞，但有句老话叫做“老人先老腿”，是不是衰老还应该更多关注自己的关节问题。为了更多的了解有关骨关节的相关问题，我们今天特别有请到来自国内脊髓损伤专业委员会、北京体坛中医医院骨病治疗中心雷庆凯教授，跟我们聊一聊有关膝关节炎防治的话题。雷教授好!

　　雷庆凯：主持人好，大家好!

　　主持人：在我们的生活中，大家多多少少都有腿疼的经历，究竟膝关节炎哪些原因导致?

　　雷庆凯：骨性关节炎是很大的话题，它的病理机制到目前为止不十分清楚。但有一点很清楚，它是随着年龄增长伴随的问题，人老化了关节不是长期工作，到一定程度会出现问题出现障碍。

　　理解这个病因我们想，可以从几方面去理解。第一，从骨性关节炎概念理解，骨性关节炎有个概念，这个概念指有三点。第一，它是个慢性病，是很长时间慢慢出现这个问题，是慢性病不是来的凶猛的病。第二，它是因为长时间关节磨损，首先关节软骨出现退变，虽然软骨退变伴随出现骨质改变骨质增生或者骨刺。第三关节出现严重的改变。

　　主持人：我们经常说一句老话“老人先老腿”，经常觉得腿不好使，可能是年龄大导致的。一般腿上表现最严重是膝关节，膝关节的关节炎在所有骨关节炎里算不算严重的?

　　雷庆凯：应该是严重的，我们知道下肢关节，关节主要是一个运动功能，但下肢关节和上肢关节不同，下肢关节除了运动以外，它还有承载体重，我们叫负重和运动有两个功能。一个关节它要承担两项任务。膝关节和髋关节不一样，虽然任务一样，髋关节结构非常稳定，而膝关节是平面对平面，它这个稳定性必须靠周围的韧带来维持它，而且它的活动度很大，相对它承重体重负荷很大，所以容易出现问题，在下肢中它这个关节最容易出现问题。
[page]生活习惯对关节造成的损害[/page]

　　生活习惯对关节造成的损害

　　主持人：还有生活习惯，比如女孩穿高跟鞋，穿高跟鞋是不是对膝关节造成更多压力呢?

　　雷庆凯：女士穿高跟鞋确实很好看，波士顿有一篇报导，找了20多个女性穿高跟鞋走路，测她行走的姿态，高跟鞋脱掉光着脚走，计算关节承受的压力和分布情况，穿高跟鞋时候关节承受压力，特别内测关节间隙，是不穿高跟鞋测试者的20%-25%左右，是这样一个比例。明显增加它的压力，短期穿没问题，不是今天看这个节目以后就不能穿了，如果长期穿，如果穿的根太高，对关节是不好的。

　　主持人：今天听郭教授一讲，知道大概增加20%的压力，特别爱穿高跟鞋的朋友要注意了，至少得穿一天歇一天不能老穿着高跟鞋。膝关节骨性关节炎有哪些表现?

　　雷庆凯：开始是疼痛，逐渐加重。开始疼痛是钝痛，迟钝有很多描述，刺痛等等，这个疼痛是钝痛，之后逐渐加重。疼痛分不同情形，有的病人走路时疼，有的病人是不走路就这么静静的休息的时候也疼，分成运动疼和静息疼两种，根据骨性关节炎不同情况，一般静息疼是因为关节压力太大，所以它持续性疼痛。运动疼是关节的结构变化，走路时多少有磨损引起疼痛，这是疼痛。

　　还有就是关节的肿胀，病人关节可以肿胀，这个肿胀分两种情况，一种就是急性的肿，摸着关节软软的老百姓说里面有水，实际上叫渗出液，炎性液体，还有一种肿时间很长，反复关节病没有治好，里面脂肪关节囊增生肥厚，特别骨头到晚期变形，一看他的关节和别人关节不一样，自己可以对比，一个关节肥肥大大，另一个关节很标准，肿胀是第二个。

　　损伤性的膝关节炎的治疗

　　主持人：损伤性的膝关节炎有什么治疗方法?

　　雷庆凯：损伤性的关节炎，因为他关节本身出现了问题，比如说稳定性出现问题，这种情况下必须重建它的稳定性，使你的关节处于正常状态，关节才能逐渐往好了发展。如果骨的结构发生变化，治起来很困难，必须减少它的负荷，减少活动量，给它卸载，这样关节能使用的更长久。

　　主持人：大家除了治疗问题，还非常关心预防的问题，说了半天能不能有什么方式，让没有得骨关节炎的人能够预防不得呢?

　　雷庆凯：骨关节炎，前边我们讲到，它是随着年龄的增长，它是一种退变。任何人关节不会使一辈子，世界上任何东西会用到一定程度会出现问题，它是人的一生中是伴随的疾病，是老化的表现。怎么让它表现的轻一点发病的晚一些，这是很重要的。

　　有很多人是比较危险的，比如说前面讲到了肥胖的病人，比如说高龄的病人，比如说我们前面讲女性的病人，女性的病人她有一些她的特点。还有运动量大的这样的一些朋友，他们是容易得骨性关节炎，所以他们应该特别注意自己。有的年轻做了很多，现在已经来不及了，如果是这种状况，更应当注意你的生活方式，更应当保护你的关节。怎么来预防?用一句话说，你要正确的使用它，要合理的使用它，这是你预防最根本的。

　　第二个，你发现问题要早期诊断，然后早期的治疗。这个治疗很重要，一定是正确的治疗，科学的治疗，而不是自己去想象去治疗，这样你的关节病程会发展的很慢很慢，症状表现也很轻。

　　主持人：非常感谢雷庆凯教授做客我们演播室，今天听您讲了这么多，让我也知道，自己和身边朋友都能提醒大家，去正确使用自己的关节，更加爱护自己的关节，希望我们青春永驻，不仅仅停留在脸上，感谢您同时感谢观众朋友关注我们的节目。名医齐聚，畅谈百姓健康。我们下期节目再见。

本文转自：北京体坛