张强教授谈脊柱结核的护理

　　常言道“三分治疗，七分护理”，在临床工作中，对脊椎结核手术患者来说，优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。术前，应和病人进行心理交流，给病人介绍手术的积极性，消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感。术后，在病人身心处于极度痛苦的情况下，需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗以便使疾病早日康复。

　　主持人：我们知道很多脊柱结核的患者都需要进行手术治疗，那么手术前后应该如何护理呢?

　　专家：脊柱结核的术前护理。1、常规全身体检，排除手术禁忌症。

　　2、强化基础抗结核治疗2~4周(合并截瘫者2周，无截瘫者4周)，以使病变局限，提高手术的成功率，降低复发率。

　　3、注意补充营养，增强体质，为手术后的康复打下基础。

　　术后护理：长期卧床者，非截瘫或脊柱不稳定的病人，应主动练习翻身、起坐和下床活动。鼓励截瘫和脊柱不稳定的病人作抬头、扩胸、深呼吸和上肢运动，以增强心肺的适应力和上肢的肌力，同时被动运动、按摩下肢及各关节，以防关节粘连、强直。
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　　手术前后医生对病人的护理

　　主持人：那么对于主治医生来讲，会做些什么呢?

　　专家：术前，应和病人进行心理交流，给病人介绍手术的积极性，必要性及安全性，消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便，以适应术后需要;对发热病人，在及时告知医生的同时，给病人物理降温，降低病人的体力消耗。

　　术后：(1)让 病人及家属了解功能锻炼的必要性与方法。

　　(2) 病人了解疾病治疗过程，并能在出院后按照要求实施。

　　(3) 病人家属及社会(如单位)等支持系统状态良好。

　　(4) 长期卧床的病人，主动翻身、坐起、鼓励下床活动(截瘫或脊柱不稳者例外)。

　　(5) 合并截瘫或脊柱不稳者，鼓励病人作抬头、扩胸、深呼吸、咳嗽和上肢运动，同时进行被动活动并按摩下肢各关节，以防止关节粘连、强直。

　　主持人：脊柱结核手术后的康复治疗要注意什么?

　　专家：1、术后必须坚持1年的规则抗结核药物治疗。

　　2、定期每月复查，持续1年以上。

　　3、术后2周可佩带保护支具下床活动(截瘫患者视恢复情况而定)，逐步恢复至生活自理，1年后可逐步行轻体力劳动。

　　4、避免重体力劳动。