王文春教授谈截瘫如何才能站起来走

　　主持人：王教授，您好!非常感谢您能过来做客。

　　专家：您好!大家好!

　　主持人：先给我们说一下什么是截瘫?

　　专家：截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

　　主持人：脊髓损伤会不会造成截瘫呢?

　　专家：脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,每年新发生的脊髓损伤病例为20—30/百万人口。随着现代医学的发展,更多的脊髓损伤患者能够存活下来,接受康复治疗。因此,脊髓损伤后潜在功能恢复的程度,是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。当然脊髓损伤的康复效果与损伤的程度和平面有着密切的关系，但是康复的早期介入对患者的功能恢复有着非常重要的意义。
[page]脊髓损伤后的患者的康复治疗[/page]

　　脊髓损伤后的患者的康复治疗

　　主持人：那么形成脊髓损伤后的患者还能够站立起来吗?

　　专家：过去胸段及胸段以上的完全性截瘫患者大部分终生是靠轮椅活动 ,只有 L1 水平以下的完全性截瘫经过训练才有获得站立及实用性步行的可能。近年来由于康复工程、康复生物力学、康复训练、康复器械 ,特别是步行器的发展与进步 ,使 T4 以下的截瘫患者站立起来 ,并具有实用性步行能力 ,使患者回归社会及参与社会活动成为可能。康复方法如下:首先通过外科手术达到脊柱稳定性的重建 ,然后使用步行器(由膝踝足矫形器和互动式铰链装置组成)达到站立和行走 ,减少并发症的发生。以 ARGO (advanced reciprocating gait orthosis) 为代表的助动功能步行器 ,已在临床取得较好的效果。该步行器是以髋骶部金属半环为杠杆支点 ,以胸背部束带为力点。当患者身体重心置于一侧下肢 ,对侧上肢下撑 ,使对侧下肢离开地面 ,患者挺胸伸胯 ,施力于背部束带 ,则对侧下肢向前迈出;向前迈步的力量通过钢索传递到对侧下肢 ,此时前移拐杖 ,使身体重心前移 ,并转至对侧下肢 ,重复上述动作而迈另一步。这样通过患者身体重心向两侧往复式移动 ,引导患者身体前行 ,从而使患者能真正使用自己的下肢站立行走。因而 ARGO使绝大部分T4水平以下的截瘫患者摆脱依靠轮椅的生活成为可能 。
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　　干细胞治疗截瘫方法介绍

　　主持人：听说现在有一种是干细胞治疗截瘫，那么干细胞治疗截瘫的原理是什么?

　　专家：干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。

　　干细胞属于一种细胞生物疗法，最显著的作用就是能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。是通过采集外周血、骨髓或脐带血，通过专用的干细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的干细胞;经过静点、注射或介入等方法将干细胞输入患者体内，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的。

　　由于干细胞移植技术采用静脉注射的方法治疗，干细胞移植疗法具有安全，无毒，无副作用，效果显著。