主持人：什么是支气管扩张症?

　　张锡林：支气管扩张是由支气管壁损伤形成管腔扩张而引起的疾病。病因：可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病灶或支气管内结核、肺扩张等病史并发而成。

　　主持人：支气扩张症分哪几种类型?

张锡林 医师

　　张锡林：干性支扩主要为反复咯血，血量不等，无咯血即没有咳嗽咯痰及发热周身中毒症状;混合性支扩表现为反复咯痰咯血，平时不咯血也咯脓痰，严重时痰中带血或痰血混杂，感染时有发热周身中毒症状。

    主持人：支气管扩张主要有什么体症：

　　张锡林：病变部位持续存在湿锣音，叩诊浊音减低，病变范围局限且程度轻者，体症不明显。此外，常见杵指(趾)。主要是继发感染时血液白细胞计数及中性粒细胞比例增高，痰培养有致病菌生长。

　　主持人：怎样鉴别诊断支气管扩张症?

　　张锡林：胸X线检查，早期轻症患者可无异常发现，或患侧肺纹增粗纹乱，后期可具粗乱肺纹理中有多个不规则的杯状透明阴影，或沿支气管的阴影。有感染时阴影内出现液平面。体层摄片或支气管碘油造影，可见扩大的支气管呈囊状，或囊柱状扩张，病变周围有局限性，广泛性或呈蜂窝状。

　　主持人：非结核性支扩如何鉴别诊断?

　　张锡林：非结核性支扩1，继发性支扩，由于支气管内或支气管外阻塞，引起支气管腔与支气管壁感染，从而损伤支气管壁的各层组织而引起。

　　2，原发性支扩：无明显的引起支气管阻塞因素，但多数病人有肺炎史，特别麻疹、百日咳、流感等继发的支气管肺炎。
[page]咯血主要表现是什么[/page]

　　主持人：咯血是非结核性支扩的常见症状，咯血主要表现是什么？

    张锡林：此病的咯血有两种不同表现。

　　1，小量咯血在经常有慢性咳嗽咯脓痰较多的情况下，同时有小量咯血，有时在咯血前先有一段咳嗽较重的感染阶段。因感染支气管内肉芽组织充血及损伤小血管而导致咯血。

　　2，大咯血，由于支气管有炎症性改变，血管弹性纤维被破坏，管壁厚薄不均或形成假血管瘤，加以炎症影响下易破裂引起大咯血，血量每次在300-500 毫升以上，色鲜红，常可骤然止血(此种出血常来自支气管动脉系统压力高，而动脉血管弹性好，收缩力强，故可较快止血)。

　　主持人：怎样鉴别结核性支扩与非结核性支扩?

　  张锡林：核性支扩的发病基础：发生在肺结核病的基础上。非结核性支扩的发病基础：是支气管壁深部和肺部化脓性感染的后遗症。

　　结核性支扩的发病年龄：多在30岁以上。非结核性支扩的发病年龄：多在30岁以下。

　　结核性支扩的病灶分布：大多发生在两肺上叶。非结核性支扩的病灶分布：多见于下叶基底支。

　　结核性支扩的造影形象：多虽柱状扩张，扩张的远端虽三角形或锐角。非结核性支扩的造影形象：多呈脓性扩张，扩张的远端呈钝角或者袋状。

　　结核性支扩的痰中结核菌：常为阳性。非结核性支扩的痰中结核菌：常为阴性。

　　主持人：支气管扩张症如何进行治疗?

　　张锡林：结核性支扩一定要在抗结核的基础上进行治疗，非结核性支扩根据支扩的发病机理进行消除病灶，恢复气管功能治疗为目的。本门诊部治疗支扩使用的"支扩"中医系列组方，具有消炎止血，化痰，补肺，益气标本兼治的作用，是治疗支扩的特 效组方。通过大量临床实践，运用支扩中医系列组方在较短时期控制消除病灶，恢复气管功能，达到治愈，在整个治疗过程中，无任何副作用。

　　主持人：那么怎样预防支气管扩张?

　　张锡林：支扩患者多在儿童及青年期起病，呈慢性经过多发继发性，因此，在患有呼吸道感染时要及时治疗，避免并发病引起支扩。对于已患支扩者要避免呼吸道感染防止病情发展，避免剧烈运动，超负荷劳动，注意劳逸结合，保持心理平衡，心情开朗，乐观向上，注意饮食搭配，少吃高脂肪，高糖类，易生火 的辛辣食品，戒烟酒，多食蔬菜，水果清淡食品，适当的参加体育活动，防止着凉预防感冒，积极有效地治疗疾病，达到早日康复。