网友：我的孩子今年4岁8个月，7个月时高热惊厥住院治疗，2005年10月在儿童医院做过24小时的脑电图，未发现异常，脑电波也正常，医生说出去再发生一次，就要按是癫痫治疗，我想问一下秦教授这个是不是可以诊断了?

　　张玉奇：这个孩子现在还不能诊断癫痫。

张玉奇教授

　　第一他还是在高热惊厥高发的年龄段，即6个月到6岁，第二他目前的发作都伴有发热，而且除了有一次体温38度5之外，其他的都是比较高的，没有发生过无热抽风。最后他的脑电图没有问题，所以他目前不符合癫痫，即使他以后再犯一次，如果仍伴发烧，也还是符合高热惊厥的条件，所以他目前不诊断为癫痫，也不必按癫痫治疗。但是一定要注意发热的时候体温的控制，要想方设法控制住体温，尤其是在发烧的早期，在发烧的最初12个小时一定要控制，否则他还容易抽，如果到了5、6岁以后发烧还抽风，甚至出现了不发烧也抽风，这个时候要注意他可能是转癫痫了。

　　网友：我外甥，二十四斤，2周岁的男孩一发烧就翻白眼抽过去了，已经5、6次了，去医院几次也没做没成脑电图，请问是癫痫吗?会影响智力吗?这样诊断的话有什么困难?

　　张玉奇：这个孩子因为没有说明发烧的温度多高，如果是很低的时候就抽风这个可能是癫痫，如果是很高的时候抽风可能是高热惊厥，这个孩子应该想办法到医院里做脑电图，为什么做不成呢?我们所有的孩子都可以做成，可能他没有好好地做。我建议真的是5、6次发作了，可以试用一段时间的抗癫痫药。虽然目前不能确诊肯定就是癫痫，但是即使是一个典型的高热惊厥，因为他刚刚2、3岁就出现了5、6次，也可以试用一年抗癫痫的药物，但是用药物前一定要做一个正规的脑电图检查。

　　[page]癫痫的时候要做脑电图检查[/page]

　　主持人：刚才您谈到，癫痫的时候要做脑电图检查，这个是不是非常重要，还需要做哪些检查?

　　张玉奇：脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具，应该说每一个癫痫的诊断**要做正规的脑电图的检查，最理想的能够做到发作期的脑电图。

　　但是临床的大多数的孩子发作比较少，我们也很难预测到底哪一天抽风，哪个时候抽风，所以一般是做发作间歇期的脑电图，就是不发作的时候做脑电图。癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波，从而可以做出明确的诊断。除了脑电图以外，由于癫痫的病因很多，所以我们要做相应的检查，寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么?最常做的是做颅脑影像检查，像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查，并应结合孩子的具体情况选择相应的检查，排除可以引起抽风的其他原因。

　　主持人：除了这个之外还需要做哪些检查?

　　张玉奇：其他的检查就得根据病人的情况了，比如说孩子智力也改变了，而且病情越来越严重，符合遗传性神经变性病的特点的话，就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析，看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑，医生通常会根据孩子总体的特点，选择一些针对性的检查手段。
（本文转载来源搜狐健康）