主持人：下面我谈一下如果儿童出现哪些表现的时候应该怀疑他可能有癫痫的症状?

李奋教授
 

　　李奋：癫痫是一个发作性的症状，有的时候很难判断。经常有家长询问，孩子出现的一些发作性症状，希望判断是不是癫痫发作。总体来讲发作性的症状，只要符合癫痫的基本定义，即由于大脑的神经细胞的异常放电所引起的发作性的症状就是癫痫发作。

　　如果反复出现癫痫发作就可以诊断为癫痫。临床上有的症状很典型，例如反复地抽搐，这种诊断起来很容易。但是有的孩子不抽搐，表现为单纯的意识改变，比如说突然间犯愣了，有的病人写字的时候突然间手不听使唤了，其实是发愣。还有人一犯病出现了性格的改变，出现了精神恍惚，还有一些类似于夜惊、梦游等睡眠障碍的表现，这种不是典型的抽搐，我们更需要有脑电图的证实，这种情况一定要注意，不做发作期脑电图是不能诊断的。所以总体来说任何发作性的症状，只要是由于大脑异常放电引起的，都应考虑是癫痫的症状。具体的应该到医院请医生进行鉴别诊断。

　　主持人：像这种高热惊厥的抽搐，跟癫痫的抽风一样吗?

　　李奋：咱们说癫痫里面有一部分是抽风，其他的可能是意识障碍还有失神，或者是感觉精神的改变。但是高热惊厥就是抽风，一般不会表现出失神或者是其他的，但是从抽风来讲，高热惊厥和癫痫是一样的。但是高热惊厥他的发作间期脑电图是正常的，但是癫痫发作间期脑电图多数是异常的。

　　主持人：诊断的方面有没有跟发作频率有关系?就是说多长时间抽一次属于癫痫?

　　李奋：如果说一次发烧过程中反复抽风，比如在两、三天发烧的过程里面反复地抽两次，甚至三、四次，这个时候可能不是高热惊厥，可能是癫痫。另外绝大多数的高热惊厥抽风的次数很少，如果一个孩子有5、6次甚至更多次数的高热惊厥发作，要小心他可能是癫痫，他可能从高热抽风到无热抽风，最后转变成了癫痫。

　　[page]儿童癫痫的主要特点[/page]

　　主持人：请您简单讲一下儿童癫痫的主要特点?

　　李奋：刚才说了癫痫是发作性的脑疾患，可以有各种各样的表现，儿童也是一样的，是由于脑子里面的改变引起的。但是儿童的癫痫有一些特点，和一般的成年人有一些不同。

　　首先在病因上，儿童癫痫大多数是由于遗传性因素所引起的，我们叫做原发性的癫痫。这类的癫痫预后是比较好的，治疗比较容易，最后的结局一般是比较好的。此外儿童的癫痫的类型是比较复杂的，类型一般较成年人更多一些，有些类型在成年人当中就没有。比如说失神癫痫、小儿良性中央回癫痫等，通常发病在儿童期，成年以后就缓解了。

　　此外在新生儿和婴儿时期的癫痫发作更加不典型，所以一般而言儿童癫痫的表现可能比成年人更加复杂，它的分类也更加多样化。这些都是儿童癫痫比较重要的特点。另外儿童癫痫还有一个很突出的特点，就是它的发病跟年龄特别有关系。有一些癫痫特殊发病在某一个阶段，比如说婴儿痉挛，这是一个特殊的癫痫，常常在半岁左右的孩子发生。那么长大了之后就没有了，或者是转成了其他的类型。再比如儿童失神癫痫大多数发生5岁~10岁左右。那么有一些癫痫过了这个年龄段就好了，即使是没有好也不表现出原来发作的表现，而转成其他的发作。所以儿童的癫痫发作的类型也多，跟年龄也非常有关系。儿童癫痫的预后总体来讲还是比较好的，但也有差不多20%的儿童癫痫患者，癫痫的控制困难，远期预后不好，并可能出现严重的智力低下或其他脑损伤症状。
（本文转载来源搜狐健康）