主持人：陈博士，刚刚您说夏天呼吸道疾病有发烧的症状，除了发烧还有什么其他的外在的表现，家长可以观察的?

　　陈永红：如果仅仅是一个感冒的话，一个就是发烧，第二，可以没有任何别的症状，单纯的发烧是可以的，因为越小的孩子感冒的时候不像咱们大人一样，大人可能容易有流鼻涕、咳嗽，孩子可能就是发烧，没有别的。也有一些孩子，可能有点流感，有点鼻子堵、打喷嚏，或者轻咳、干咳。但是也有的孩子就是感冒，会说有肚子疼，或者有的孩子虽然就是感冒，有一点吐，这个都可以是感冒的一种表现。但是我觉得作为家长特别要注意什么呢?比如说一个孩子发烧以后精神不好，这个我觉得家长特别要注意，如果有精神不好，医学上说叫嗜睡，老睡觉，这种孩子可能有别的病，比如说脑膜炎。精神不好的要特别注意，如果孩子发烧精神特别好，一般没有大的问题。第二个，如果说这种孩子比如发烧以后出现了皮疹，还有一些其他的传染病，像风疹、麻疹或者其他的病。也有的孩子，发烧以后比如出现了腹泻，夏天肠炎、痢疾也是挺多的。所谓的感冒家长要注意什么呢?发烧，可能也有点鼻咽部的症状，别的一切都要好，精神也好，玩的都比较好，而且这种感冒多数一周之内就能自愈。

　　主持人：就是说有一部分轻微症状是不需要去医院就诊的?

　　陈永红：如果孩子只有发烧没有别的症状，或者就有点流鼻涕、有点咳嗽，如果在一两天之内，如果烧退了以后还可以，也可以用一点药物。家长要特别注意什么呢?比如说有高烧的话，家长要及时的给他降温，要退烧，别引起高热惊厥，发烧以后及时降温，如果孩子精神还可以，体温退了以后观察两三天就可以了。

　　[page]哪种呼吸道疾病需要送到专科门诊就诊?[/page]

　　主持人：什么样的情况需要送到专科门诊，而且不能延误?

　　陈永红：一个就是持续的高烧不退，第二个这个孩子精神不好，嗜睡，烦燥，他老闹，这也是一个不好的表现。另外，比如说有呕吐，或者孩子有惊厥，抽风，这些都应该到医院去，或者小孩出了皮疹，也可能是其他的病。还有一个，如果发烧，高烧持续三天以上不退，也得上医院。

　　主持人：我想问一下，呼吸道感染对于不同年龄段的孩子是否有区别?

　　陈永红：呼吸道感染最高发的年龄是1岁到5岁之间，为什么呢?比如说一岁以内，可能在家里，没有上幼儿园，没有机会接触外界的病毒、细菌，所以可能生病的机会比较少。最高的几率是两三岁的孩子上幼儿园以后，这个时候孩子最容易感染，而又聚集在人群密集的地方。到了两三岁、三四岁抵抗力低，刚上幼儿园，不太适应，情绪可能有一些不太高兴，也可能使他免疫力比较低。这个孩子到六七岁上学以后，他得病的机会会明显的减少。所以我想小孩呼吸道感染的高峰年龄应该是一两岁、三四岁。

　　主持人：所以说1岁到5岁的孩子家长应该多注意孩子的健康。

　　陈永红：孩子一出生的时候，比如说半岁以内慢慢给他增加免疫力，可能抵抗力好一些。孩子有一个生理的免疫力低下时期，一岁以内的孩子如果不接触感冒的病原也少，孩子在三岁以内免疫力就是低的，逐渐长大抵抗力慢慢增强了就会好转。

　　[page]夏季如何预防儿童的呼吸道感染呢?[/page]

　　主持人：夏季如何预防儿童的呼吸道感染呢?

　　陈永红：预防呼吸道感染，一个是注意通风。因为呼吸道感染多数是病毒感染，这个病毒可能在咱们空气当中是存在这些病毒的，如果你经常通风会使病毒的浓度减少，这是一个。第二个，我想一定要注意比如说气候的变化，冷、热，及时的增减衣服。还有就是孩子，比如说咱们手上会有一些病菌，要经常的洗手。另外，比如像孩子的一些玩具，经常要洗或者煮一下，衣服尽量要晒，日光有时候紫外线对某些病毒都是有作用的。另外，小孩子少去人多的地方。如果孩子去医院一定要戴口罩，普通病可能到社区医院更好，避免去病人特别多的地方，可能造成病人交叉感染。如果不能避免到这些大医院去，去医院的时候戴一个口罩，可能可能会减少对孩子的影响。

　　主持人：非常感谢陈博士的提醒。像这些爸爸、妈妈如何做一些有效的措施，能提高小孩对疾病的抵抗力呢?

　　陈永红：提高抵抗力我想没有特殊的药物，就是说这些药物对提高抵抗力都没有肯定的疗效。提高抵抗力，一个就是对于孩子，比如说饮食要均衡，比如说维生素的缺乏，有人认为比如说维生素A缺乏，可能会使这个孩子容易生病，就应该饮食比较丰富、比较均衡。第二种认为可能缺锌，微量元素缺乏，也可能使孩子容易生病。所以这种孩子我觉得饮食方面不能偏食。第二个，我觉得孩子比如加强一些锻炼，使他的体质增强。别的，家长对孩子可能要加强一些护理，比如说家里有两个孩子，就是说那个孩子有病的时候跟这个孩子要隔开，这也是挺重要的一方面。

　　主持人：陈博士，据我所知有一些家长，到了比如感冒高发的季节或者担心小孩身体，觉得小孩身体比较弱，会先给小孩吃预防的药，比如像板蓝根，或者吃各种各样的补品，您对这个有什么看法呢?

　　陈永红：一般来讲是不提倡给孩子用补品。另外，这些药物是否能增加抵抗力都不能确定，所以一般不太提倡给他补品。如果一个孩子，比如说喝一点板蓝根，我觉得应该没有什么坏处，但是不要老喝或者持续很久，喝几天应该没有问题。

　　主持人：药如果喝太多，真正感冒的时候，会不会降低对感冒的防御能力?

　　陈永红：药不能老吃，因为任何药物都有副作用，如果药物持续长时间吃肯定对孩子是不好的，还是孩子有病的时候用药，没有病的时候尽量的少用药更好。

　　主持人：现在我们网友也提了很多问题。

　　网友：我家孩子大概1-2个月前，喉咙处有异声，就像哮喘病人喘气的时候那种声音，尤其是剧烈活动之后这种声音会更清晰，有时候就像一只小猫在身边，去了我们市里的医院，专家说是支气管炎，要我们打点滴，打了五天之后没有一丝的好转，请问他这种情况是什么病?会不会留下什么后遗症?有什么办法可以很好治疗?

　　陈永红：按照这个家长的描述，好像猫喘的声音，而且用了抗生素没有效果，一个要除外有没有哮喘。因为只是她的一种描述建议到医院看一下，如果这个孩子比如现在都好了，我觉得就不用管他了，不用治疗。万一再次发生这种情况，一定要除外是不是有轻度的哮喘，如果是哮喘，一般来讲，多数孩子可能是过敏体质，或者家里是不是有一些哮喘病人，或者家长有鼻炎什么的。如果是哮喘，现在可以应用一些治疗哮喘的药。

　　[page]怎么使孩子在夏季不感冒?[/page]

　　网友：夏季室内室外温差大，一冷一热容易感冒，怎么使孩子在夏季不感冒?夏天很热，屋里能用空调吗?

　　陈永红：关于空调这个问题，一个，我觉得空调的温度不要调的太低，比如咱们现在一般二十五六度。第二个，这个空调不要对着孩子直着吹，给孩子稍微盖上一点。另外，因为外面比较热，屋子里特别凉，出去的时候用点遮阳的东西，另外给孩子带上一点水。所以家长更加细致一点，使孩子能够减少感冒的发生。

　　网友：我家小朋友今年四岁，男孩。扁桃体2度肥大，每次感冒以后基本都会扁桃体发炎。而且气温如果高低变化明显，就容易生病。请问有什么预防的办法吗?需要吃什么来提高免疫力吗?我们一直都在给他补充维生素c。

　　陈永红：4岁的孩子，等于就是一个反复的呼吸道感染，而且主要是上呼吸道感染。如果一个孩子反复的肺炎，一般来讲，这种孩子是有比较严重的免疫低下的，如果像三四岁的孩子反复的感冒，多数随着他年龄的增长，大了以后抵抗力强了，自然就会好转。目前没有一个**的方法能够说增加他的抵抗力，但是这个孩子如果是扁桃体化脓，就要积极的应用抗生素，如果一般的扁桃体炎，不用特别的治疗，过几年这个孩子感冒次数就会明显的少。他年龄大了以后，免疫力一年比一年强，他得这种呼吸道感染的机会会越来越少。而且**的不让他发生这种疾病的药物，都是没有的。

　　主持人：就是说这位家长给他补充维生素C是没有什么用的?

　　陈永红：维生素C也不能长期的吃。

　　主持人：因为维生素C补充量也是有限的，维生素C吃多还是应该会引起身体的不适的。

　　陈永红：对。

　　[page]儿童打鼾有什么危害?[/page]

　　网友：孩子上小学二年级，男孩，睡觉时打鼾很响，想问一下儿童打鼾有什么危害，是否需要手术治疗?

　　陈永红：儿童打鼾最常见的原因是有一种病叫腺样体肥大，腺样体就是在鼻咽部的后面，它肥大孩子睡觉打呼噜，睡觉的时候鼻音特别重。如果我说的这些症状他都有，建议他到医院的耳鼻喉科，照一个鼻咽的片，鉴于肥大的程度手术治疗。因为一个孩子长期打鼾，可能对他的生长发育，比如晚上老打鼾睡不好，白天会精神不好，可能会影响他学习。另外，他长期的打鼾，对他肺的功能可能会有一些影响，所以还是建议他到医院耳鼻喉科照片子，决定是否手术治疗。

　　网友：小儿4岁10个月，患过肺炎，经常呼吸道感染、咳嗽，疑为轻度哮喘，如何提高孩子免疫力，减少感染机会?

　　陈永红：有两种，一种比如说他4岁只得过一次肺炎还是好几次肺炎，如果得好几次，这个孩子可能免疫力有问题，如果仅仅得过一次，应该说这个孩子的免疫力还属于生理性的免疫低下的范围，大了是可以好的。第二个，这个孩子说有轻度的哮喘，哮喘和感冒是两种病，如果是感冒肺炎，那是一种细菌病毒感染，随着你年龄大了会好，如果你是哮喘，这是一种变态反应性疾病，如果是哮喘，是一种慢性的呼吸道疾病，大了以后还会犯。就是说这种感冒大了孩子会好，如果是哮喘的话会再犯。这个孩子我觉得目前没有一个**的办法，只是观察他的表现，如果他以后老犯喘，比如一个月就喘一次，或者一感冒一咳嗽就喘，如果哮喘的话需要特殊治疗，如果就是感冒我觉得不需要。

　　网友：小儿3岁10个月，经常扁桃体发炎，怎样才能避免扁桃体感染?

　　陈永红：扁桃体发育的高峰年龄是在三四岁到十岁之间，所以对于咱们孩子来讲，很多孩子可能在这个年龄段容易反复的扁桃体发炎，如果这种感染特别的严重，比如说反复的扁桃体化脓，或者是长期的低烧，或者是因为扁桃体炎导致了一些像风湿热或者肾炎，那才需要扁桃体切除。而且一般切除扁桃腺的年龄是5岁以上，这个孩子才3岁多，而且我感觉他还不是严重到非要切除的地步，我觉得还没到那种程度。目前来讲只是说，就像我刚刚说跟预防一般的感冒一样，比如多通风、多洗手、注意卫生、饮食要均衡、到医院去戴口罩，避免一般的呼吸道感染就可以了。

　　主持人：说到割扁桃体我想问一下陈博士，一般都是什么样的患儿建议割扁桃体呢?

　　陈永红：一般我们年龄较好在5岁以上，第二个，因为扁桃体本身是一个免疫器官，能够对于这种病毒有一个免疫功能，所以能不切除就不切除。另外一个，这个扁桃体引起了长期的低烧，扁桃体有一个隐窝，那里成了长期的病灶了。还有，由于这个扁桃体导致他反复的，甚至一个月就要一次扁桃体化脓，或者由于扁桃体引起了其他的疾病，就像说引起肾炎了，引起风湿热了，这些都是要切除扁桃体的。一般的，比如有些孩子可能半年有一次扁桃体发炎了，这个我觉得都用，大了以后自然都会好。

　　[page]咳嗽不一定是有炎症![/page]

　　网友：女儿快四岁了，去年十一月得过轻度肺炎，体质很差，半个月前开始咳嗽，不是很剧烈，吃饭、睡眠都没问题，不烧，没流鼻涕，先吃了一周的阿奇霉素，无效，打了3天头孢，还是不行，而且有时候还会剧烈的咳一，两个小时，然后漫漫平复下来，去拍了片，查了血常规、衣原体、支原体后，说是支气管炎，衣原体、支原体是阴性，我不知道该怎么办好了，很心疼孩子，就只是咳嗽，怎么就治不好了呢?

　　陈永红：咳嗽的原因一个可能就像医院诊断的，如果用这阿奇霉素无效可以看其他的疾病，有一种疾病叫上气道咳嗽综合症，就是看这个孩子是不是有鼻炎、鼻窦炎，比如说他老有鼻涕流到了咽部，刺激它也要咳嗽。第二个，还有一些病不一定是炎症，比如说有感染后咳嗽，或者是有叫咳嗽变异性的哮喘就是说不是炎症，可能是过敏性咳嗽也是可以的。这个孩子因为才半月的时间，还需要进一步观察，如果这个阿奇霉素无效的话，可以应用一个其他的药物，比如说有一个要叫顺尔宁，吃这个药物对于一些长期老咳嗽的孩子有一定的效果。

　　每次都要验血来辨别是普通感冒还是支原体复发?

　　网友：1岁2月的小儿，20天前有感冒症状，发烧38.5度，输液4天先锋及吃药后退烧。然后每天偶尔咳嗽的厉害，期间一直吃药。昨天经验血和X光确诊为肺炎支原体导致的支气管炎,从今天开始要输5天的阿奇莓素我想问的是：1、我家宝宝的情况是否一开始就是因感染支原体而发烧，后来不发烧是否表明已经开始恢复了?2、这个病如果一直只是按感冒治疗，并没有用阿奇等针对支原体进行治疗，是否也会自己恢复?3、输5天阿奇后，如果仍是偶尔咳嗽，不发烧，要不要继续治疗?好象支原体并不会因治疗而消失。4、以后再发烧、咳嗽时怎么办?难道每次都要验血来辨别是普通感冒还是支原体复发?

　　陈永红：因为这个孩子比如说发烧、咳嗽，可以说病毒感染，也可以是一般的细菌感染，也可以是支原体感染。医生严格来讲，应该每次都要验血，但是验血结果的可靠性不是百分之百的，所以多数医生会应用经验治疗。

　　像他这种发烧、咳嗽我觉得多数还是病毒，支原体只是一少部分。我觉得会根据每个医生的经验决定他到底怎么样去做。

　　一般输了5天的阿奇莓素了，就不用继续治疗了，因为像一岁多的孩子支原体不是最常见的，最常见的支原体还是大孩子更多。如果是一个儿童得了肺炎，常常是支原体，小孩子，要具体问题具体说。

　　主持人：还是听取门诊医生的意见。

　　陈永红：对。

　　主持人：今天非常感谢陈博士到我们这儿给网友回答问题，今天的访谈就到这里结束了，我们下一期访谈是明天下午3点开始，敬请观看，谢谢。