郭林教授谈踝关节扭伤

　　主持人：生活中常常出现踝关节扭伤的情况，出现这种状况我们应该如何处理呢?

　　专家：出现扭伤、拉伤之后，要立即停止运动，以免加重伤情，并采取相应的急救处理措施。如果出现抽筋，应反向拉抻抽筋部位的肌肉，同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤，应马上在痛处敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，切忌揉搓和热敷。

　　主持人：运动损伤后应该如何有效处理?

　　专家：运动损伤后的有效处理可以从这几种情况进行说明。一、擦伤 即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

　　二、肌肉拉伤 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

　　三、挫伤 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。

　　四、扭伤 由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。

　　1、急性腰扭伤 让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。

　　2、关节扭伤 踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2~3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌肉拉伤”的处理。

　　五、脱臼 即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。
[page]踝损伤涂止痛药要找到痛点[/page]

　　踝损伤涂止痛药要找到痛点

　　主持人：很多人出现踝关节损伤疼痛就会用止痛药，这样好吗?

　　专家：扭伤或软组织挫伤后，往往会出现肿胀和淤血，很多人就在肿胀和淤血部位涂抹药膏，但是国家体育总局运动医学研究所黄光民主任却说，完全按照肿胀和淤血最厉害的部位涂抹伤痛药很难抓住损伤的“要点”。因为肿胀和淤血最厉害的部位，往往不是伤得最重的部位，最痛点才是伤得最严重的地方。比如踝关节扭伤，最痛的地方肯定是踝关节，而淤血往往出现在脚背或脚弓部。因此，涂抹伤痛药膏时要尽量跟着感觉走，将药膏主要涂在最痛的部位。

　　一般来说，最痛点周围也会有损伤，而且伤痛药很快就会干，容易影响药物的作用，所以涂抹的面积一定要大一些，量要稍多一些，保证受伤部位得到**的药效。一般要涂抹到最痛点外周5～10厘米直径的区域。

　　很多人有这样一个误区，扭伤和挫伤后涂抹伤痛药时，要按摩受伤部位，认为这样才能更好地发挥药力。其实这样反而会加重损伤，扭伤或挫伤后一般 24小时内不要活动和按摩是一个基本原则，因此涂抹伤痛药时要掌握力度，像药膏类的伤痛药直接涂抹上去就行，药酒类的伤痛药则可以用手掌一边擦药一边将皮肤来回摩擦，使损伤部位血液循环加快，更有利于药效的发挥。

　　当然，使用外伤药也要考虑皮肤过敏问题，当皮肤出现发痒、潮红、出疹子、起水疱等过敏现象时，要及时把外用药物清洗干净。此外，在伤痛部位有皮肤破损时，不宜将外伤用药直接涂抹在伤口上。最后，还需要提醒大家，刚刚发生软组织损伤时，如果能够马上采取局部冰敷，无论对止痛、止淤血、减轻肿胀还是对加快恢复都十分有益。