姚红新谈:小儿脑积水的防治

发布时间:2013-03-12 求医网

  主持人:孩子生病,往往不会说或说不清楚。如果大人,不仔细观察,就可能延误诊治。其实,任何疾病都有早期信号。比如脑积水,很多人认为脑积水是神经外科最简单的疾病,但实际上它是最复杂的疾病。它是治疗效果较好的疾病,但也可能是最终要了人命的疾病。今天我们请到北大妇产儿童医院小儿外科副主任医师姚红新在线解答“小儿脑积水的防治”相关问题,希望家长们能够切实得到帮助。

  主持人:请问一下脑积水是怎么回事?

  姚大夫:就是咱们说的脑子进水了。其实正常人脑内有水,不多,但如果多了,就是异常了,就叫脑积水。

  主持人:脑积水都有哪些比较明显的能够让父母自己来判断的症状和突出表现呢?

  姚大夫:头大,前囟凸起或闭合晚。症状上就是头疼、烦躁、易激惹、呕吐、抽风、失明、拒食等。

  主持人:脑积水有什么前期症状呢?

  姚大夫:小儿可烦躁易哭闹,不爱吃东西,呕吐,前囟突出,爱睡觉。

  主持人:脑积水是其他疾病的病变吗?

  姚大夫:脑积水有原发和继发之分,继发就是其他疾病引起的。

  主持人:脑积水如何治疗?

  姚大夫:最可靠的治疗是分流术,还有就是内镜造瘘、外引流、药物保守治疗。

  主持人:脑积水疾病有年龄界限吗?是不是小孩容易得此病,长大了就不会?

  姚大夫:没有年龄界限,但相对来说,小儿易得,其次老年人,最后是青壮年。

  主持人:小儿脑积水多发于多大的宝宝?

  姚大夫:越小越多见,尤其1岁以内多见。

  主持人:因为得脑积水的孩子年龄一般都很小,如果要做手术的话,很多家长对此都有一些担心与不安,所以选择保守治疗,小儿脑积水保守治疗效果好吗?

  姚大夫:关键看发展变化,有些脑积水确实可以保守治疗,并且将来也不影响发育,但有一些则导致残疾,但这些之前都无法预测,谁敢拿自己孩子赌啊。
[page]脑积水具体会对孩子造成什么危害?[/page]

  主持人:脑积水的危害严重吗?具体会对孩子造成什么危害?

  姚大夫:发病急起来脑积水可能在几分钟内致人死地,但它也可以是慢性疾病,需要终身治疗。所以家长要了解脑积水的症状、需要进行的检查和治疗方法,以免造成孩子一生的痛苦。

  主持人:前心门20个月,未闭合该做哪些医学检查?

  姚大夫:20个月,前心的闭合一般在一岁半左右,在18个月,20月没闭合可能缓一些,首先看他牙齿发育,如果牙长的挺好,我觉得他检查的话应该从两方面来做,孩子缺钙。如果缺钙,也出现前心门闭合晚,也可能会出现出牙少的方面。第二从神经系统,比如有的孩子脑积水孩子前心门闭合也晚一些,家长看一看还是缺钙,还是脑积水,这种问题应该到儿科门诊看一看,看是神经系统还是营养的问题。

  主持人:前心20月未闭合,是不是脑积水?

  姚大夫:脑积水头非常大,应该到医院测一下他的头围,一般20月孩子的头围在48厘米以内,如果很大应该考虑,此外脑积水还会有其它的表现,头皮上静脉很明显,或者他的眼睛看起来不太好。眼睛有点没精神,这些都是脑积水的表现。

  主持人:“小儿脑积水的防治”主要是针对哪些方面?

  姚大夫:一方面要早发现,早诊断,早治疗。脑积水症状比较普通,有些可能与其他疾病混淆,治疗上很多家属惧怕手术,选择保守治疗,导致很多患儿终生残疾。另一方面,重视孕期检查,尤其B超很重要。避免可能导致脑积水的因素,如发热感染,外伤等如有脑出血、脑炎、脑外伤,要高度警惕脑积水,及时、定期复查。

  (文章来源:新浪)