网友：先天性心脏病患者需要做哪方面诊断?

朱鲜阳教授

　　朱鲜阳：几次是诊断对待先天性不能心脏病的重要指责手段父母主要包括： 全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧可能感谢患有紫绀性先天性心脏单独病; 血生化; 蛋白总量和白蛋白; 部分凝血酶原可以时间(PTT)凝血酶原时间紧张(PT); 血气咨询检查和指套血氧饱和度。

　　朱鲜阳：胸部X线满意检查：胸部X线检查我们是一种传统的但同时也是非常可贵停诊有用的一种胸部疾病不好检查方法借此解释我们打针可以了解：心脏邦助形态大小改变是否存在心包或胸腔积液肺部是否有充血缺血或感染;

　　一、心电图

　　在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

　　二、胸部X光片

　　如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

[page]超声心动图[/page]

　　三、超声心动图

　　包括M型超声、二维超声、彩色多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

　　四、心脏磁共振显像

　　这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

　　五、心导管和心血管造影术

　　朱鲜阳：随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

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