妇科专家谈宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者的关系

发布时间:2013-03-12 求医网

  宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性的常见病患,针对宫颈疾病当中比较常见的宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等疾病,我们采访了西安国医医院的妇科专家,请专家给我们分析一下这之前有什么关系。

  宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?

  主持人:首先请问一下专家宫颈疾病是一个独立的病吗?

  妇科专家:宫颈疾病不是一个独立的病,但是宫颈炎是一个大的概念,宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象的描述,是这样一个从属关系。

  主持人:宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢?

  妇科专家:宫颈炎是一个大的概念,宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变,现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来,其实不是这样的,宫颈炎包括的范围要广得多。

  主持人:现在常常网友就会问到,说宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?刚刚提到了说糜烂和宫颈炎的关系,那么宫颈炎和宫颈癌的关系又如何呢?

  妇科专家:如果确诊就是宫颈炎,跟宫颈癌是没有关系的,往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂,不是炎性引起的糜烂,是有一些癌前病变没有搞清楚的时候,让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的,以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述,但是也是一个疾病的诊断,所以容易让人们混淆起来。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的,是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂,就是一个现象描述的时候,这里头如果不经过细胞学的检测,往往会隐藏着一些癌前病变,癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂,是癌前病变。

  主持人:有没有说一部分宫颈炎多年之后或者说经过什么改变之后就成为了宫颈癌,或者说宫颈炎的患者会不会得宫颈癌的几率就会比较大一些?

  妇科专家:不能这么说,这样说就是太泛泛了,实际上有一部分人宫颈糜烂曾经有过这样的说法,与宫颈癌之间是不是有一些关系。实际上是因为在早期是一个癌前病变的表现,但是没有发现,经过多年以后她的移形区以后反复的增生成为宫颈癌的改变。这个人长期的宫颈炎会引起宫颈癌,这种说法是不科学的。
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  宫颈疾病对生育有哪些影响?

  主持人:宫颈炎一定会导致不孕吗?

  妇科专家:宫颈炎和不孕没有直接的关系。

  主持人:但是在临床上好象有很多病人自己说,她有宫颈炎,想要孩子,但是会比较困难,您觉得这可能是因为什么样的原因呢?

  妇科专家:这个很不科学,因为首先宫颈炎个诊断很泛泛,所引起的炎症包括很多种,一种是非特异性的炎症,是没有细菌感染的炎症,这种情况下往往跟内分泌、跟生殖状态是有关的。还有真正的细菌感染,最常见的淋病性的、衣原体性的引起的感染,所以要分清楚什么原因引起的宫颈炎,如果你宫颈炎是因为细菌直接引起的,那么这个细菌不仅侵袭到宫颈,还要侵袭到卵管,包括内膜,这个情况下可能就引起不孕,单单的宫颈炎就会导致不孕,这种说法是不太科学的。但是有些宫颈的PH值可能引起精子,可能造成不孕,但是这个说法没有具体的到底是什么状态。但是有些没有原因的不孕症查的很多,这个时候往往就可以考虑是不是有宫颈炎,实验性治疗一段时间,改变了阴道和宫颈的黏液的PH值和状态以后就怀孕了,这就很难说了,有可能是因为宫颈炎治好了,也有可能是改变了一种生产状态,她比较放松了,因为妊娠这个事情很难说一个病就可以致不孕,所以这样说是不对的。有些人得了宫颈炎觉得自己不能怀孕,没有必要给自己加这个负担,不是这样的。

  主持人:有一种说法,说因为宫颈炎一个炎症会有白细胞或者有一些炎性细胞会在阴道这个地方存在,会对精子的游动产生影响,有的会有一定的杀死的作用。

  妇科专家:是这样的,你说的这种宫颈炎实际上是细菌引起的,我刚刚讲了宫颈炎有很多种,细菌引起的还要分是什么样的细菌引起的,我刚才讲的可能是淋病、衣原体性的,你讲的这个状况真正的细菌感染引起的宫颈炎分泌物状况、白细胞含量,所以急性状态或者亚急性状态。一般的宫颈炎不是这样的,是非特异性的,就不存在,所以这样说宫颈炎会不会导致不孕,是不准确,要说什么宫颈炎。

  主持人:通过您刚刚说的我能不能这么说,您觉得一部分宫颈炎会导致不孕,这一部分宫颈炎主要是细菌性的。

  妇科专家:不能那么说,因为宫颈炎和不孕没有直接的关系,我们讲淋病性引起的宫颈的炎症,不仅是淋病,可能同时还伴有其他的病,像这种人不怀孕不是因为宫颈是阴道环境不好,不是因为宫颈,宫颈在妊娠中虽然起来道路了一定的作用,但是它的作用不是那么主要的。
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  如何治疗宫颈疾病?

  主持人:像如何治疗宫颈炎,大家都非常关心这个问题,现在有的人说用西医的治疗方法,有的说用中医的治疗方法,具体的方法对于已经生育和未生育的人有没有区别?

  妇科专家:宫颈炎的治疗实际上是比较困难的,就是因为它的病因太广泛了,当然如果说它是一个很明确的细菌感染,我就可以针对细菌感染的去做,这部分并不困难。有一部分是受内分泌的影响,或者非特异性的,这个时候的处理刚刚你讲的中医、西医和物理的治疗,实际上我们采取物理治疗的方式更多一些,所谓热治疗,激光、微波、最高的熨烫,让宫颈重新的生长很高的光滑面,这样起到治疗的作用。

  当然中医很早有一些药丸,也是去腐生肌的作用,也是跟熨烫差不多。虽然宫颈炎并没有说不好治,但是也不难治,如果去治经过一段时间还是可以治好的。有一些人觉得比较恐慌,觉得我有炎症,因为做细菌学往往报是有炎症,这种炎症要发现是非特异性的还是确实是特异性的,有些人说我有炎症,我们一看没什么,因为这种很难说,因为他下一次检查没法就好了。因为生育生产的时候要把婴儿娩出,这样宫颈的斑痕可能会引起宫口的开放,所以在热治疗的时候要小心采取的方式。一般来讲激光的穿透力是很强的,虽然是表面但是穿透力很强,这样就会引起宫颈的斑痕,所以一

  般我们都不建议没有生育过的女性或者还要再生育的女性去做激光的治疗,可以采用微波,做比较表潜的热治疗。

  当然现在最先进的就是采用LEEP刀技术,基本来说是这个原则,在你治疗之前要跟给你治疗的医生讲清楚,说我还要生育,就选择一个比较合适的,一般妇科医生是比较注意的。
[page]如何有效预防宫颈疾病[/page]

  如何有效预防宫颈疾病?

  主持人:现在宫颈疾病好象发病率呈一个上升的趋势,您觉得如何能够进行有效的预防,您能给网友们提一些对生活的建议吗?

  妇科专家:宫颈炎分很多种,一种是非特异性的炎症,就是我们最常见的,与内分泌是有关系的,像糜烂的问题,像这部分宫颈炎对人体的危害没有我们想象得那么大。

  主持人:这个可能占到多少?

  妇科专家:占到三分之二。还有一部分宫颈就是刚刚你谈到的要预防的,那就是要节制自己,要有一个健康的性生活,不是医生可以教育你的,这是你做人所要求自己的。因为现在很开放,择友的面很广,而且大家的观念也很开放,因为我是做医生的不是做道德教育的,我每次对这样的患者,尤其是小姑娘的时候,我只是说一句话,要保护自己,不管跟谁都要避孕,这样保护自己的时候避免外界的细菌,比如刚刚讲到的淋病,还要讲到宫颈癌的HPV的感染,如果你要用了避孕套就完全的保护了自己,可以不检点自己的生活,起码保护了自己。

  现在我们遇到很多小姑娘很开放,但是她们的健康知识没有到位,她性的关系包括现代思维很到位,但是随之而来的健康知识很落伍,所以她就深受现在开放意识的伤害,得的一些很特别的病。所以作为医生我们建议要保护自己,保护自己就是保护他人,想到用避孕套,我们讲应该是安全套。

  主持人:您说的特殊的病是指什么病?

  妇科专家:就是在我们看来是不应该得的,像性病,我们见到最年轻的姑娘19岁,她来的时候已经是宫颈癌,我们在做手术做检查的时候同时发现还有梅毒,这种孩子我们看是不应该得这个病的,她肯定有很特殊的生活方式,这样的情况下我们是要进行询问的,证明她确实是这样的。所以如果你的生活方式自己改变不了,但是要想到保护自己。

  主持人:您刚才也提到了宫颈癌,宫颈癌有没有可能进行有效的预防呢?

  妇科专家:所有的肿瘤里宫颈癌是可以提到治愈两个字的,宫颈癌的治疗在妇科疾病里可以说是最容易的,最可以谈到早期诊断、早期治疗的。因为宫颈的特殊位置,是长在外面,我们可以看得到。实际上宫颈癌的预防建议的方法就是加强健康教育,当大家都意识到我要去体检,在癌的早期阶段甚至癌前期阶段的时候就要发现。

  第二,为什么宫颈癌可以很好的预防、很好的发现呢?因为宫颈癌的发现一般来讲癌的病程是非常长的,从癌前病变到真正长到癌要10几年的时间,除非有很大的病变,至少要几年的时间。我们在治疗过程中宫颈癌的人有的人就很短,一两个月才有症状,流水、出血,我们一问起码要一年以上,她就是没有这个意识,不知道我要是去看病。如果癌前病变的时候发现了,做了积极的处理,这个病就好了,不像其他肿瘤,其他肿瘤就没有这种优势。