主持人：我们先谈一下乳腺增生的问题，首先请您介绍一下乳腺增生的发病情况和常见的发病原因有哪些?

茅枫

　　茅枫：乳腺增生常见于育龄期妇女，30-50岁多见。乳腺增生病的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是本病的重要。从症状来讲，我觉得主要是疼痛影响了妇女的生活和情绪;从大家都害怕的癌变机率来讲，我们认为几率很小：就像我们在门诊经常和患者讲的那样，对于某个患者来讲增生的地方和不增生的地方得癌得几率并没有什么统计学上的差异。所以各位有乳腺增生的妇女别有什么心理负担。

　　像乳腺增生这种疾病除了刚刚提到的在育龄期可能比较常见，到35岁以上可能会自然消退吗?

　　茅枫：我们指的育龄期的概念是从月经来潮到绝经。而乳腺增生可能在绝境后会有减轻，但很难完全消退。

　　主持人：所以广大网友对乳腺增生不要看的太严重。

　　茅枫：对，关键在于定期复查，并不在于治疗，可能吃过多的药对心理、对疾病没有什么好处。

　　主持人：不用太担心。

　　茅枫：对。

　　主持人：乳腺增生就是一个腺体增长的疾病。

　　茅枫：可以这么简单的理解，腺体和间质的不对称增长可以导致乳腺的疼痛。

　　主持人：乳腺增生和乳腺癌的发生有什么直接联系吗?

　　茅枫：我们认为没有直接的联系，乳腺增生也不会增加得癌的机会的。

　　乳腺增生需不需要治疗?

　　主持人：很多网友问乳腺增生需不需要这些药物的治疗?

　　茅枫：刚才已经说过乳腺增生跟乳腺癌并没有直接的关系，所以乳腺增生并不用刻意的治疗。但如果疼痛影响到心情、生活等，我们建议可以用一些药物进行治疗。治疗的目的并不是治疗乳腺增生，这也是不可能的;主要就是为了缓解疼痛。好多活血化淤的药物都有这些作用的。

　　主持人：什么样的乳腺增生需要治疗?

　　茅枫：如果明确是乳腺增生的话，所谓的分级(即轻度、中度、重度)对我们来讲没有什么差别，关键是你能不能耐受疼痛，你只要能耐受疼痛或者疼痛的影响不大，我们的观点是可以不用管它。另外情绪放松很重要：情绪放松可能疼痛就缓解了;但是如果疼痛明显还是建议用药物缓解一下。

　　怀孕可以缓解乳腺增生的疼痛?

　　主持人：有一个说法是怀孕可以缓解乳腺增生，但是也有人说怀孕可以加重乳腺增生，到底哪个观点正确呢?

　　茅枫：我认为第二种说法是正确的，因为怀孕期间大量分泌雌激素有可能加重乳腺增生，从而造成了张力性的疼痛。之所以生育以后有可能缓解乳腺增生的症状，主要是因为生育后泌乳素大量分泌，会反馈性的遏制雌激素的分泌，从而减少了妇女暴露在雌激素下的时间。
[page]怎么鉴别乳腺增生和乳腺癌?[/page]

　　怎么鉴别乳腺增生和乳腺癌?

　　主持人：很多网友比较担心乳腺增生和乳腺癌这两个的鉴别，有些乳腺癌可能也是很痛的。

　　茅枫：乳腺增生往往是散在的，就是说广泛分布的疙瘩状的东西，而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛往往是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。而且乳腺癌还有很多其他的症状，妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查，看看乳房上有没有局部皮肤的改变，局部皮肤会往里陷、乳头内陷，这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌，找专科大夫进行进一步诊断。

　　茅枫：大量实验数据证实，乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率，所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了，很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。

　　主持人：很多网友乳腺肿块非常大，也属于乳腺增生吗?

　　茅枫：肿块分好几种，有一些是增生的症状，有些可能确实是一个肿瘤，这个需要找专科大夫检查，或者做B超等进一步的明确。

　　主持人：所以发现肿块应该去医院。

　　茅枫：对，还是找大夫到医院检查。

　　乳腺增生对生育有影响吗?

　　主持人：您刚刚也提到关于雌激素孕激素分泌的问题，国内有没有一些药物改变雌激素的分泌?

　　茅枫：我想不可能的，或者有一些药物可以阻断雌激素、孕激素，但是对于一个年轻的妇女或者正常的妇女来讲，代价太大了。

　　主持人：像乳腺增生比较严重的妇女对生育，比如哺乳会有影响吗?

　　茅枫：不会有任何影响的，乳腺增生单独的症状就是疼痛，而且我们单独需要担心的也是疼痛。

　　网友提问：

　　主持人：看一下具体网友的问题。

　　网友：以前月经来前一周会感到乳房胀痛，但月经过后就没事了。但是这次月经过后虽然不胀了，但用手按压会感到疼，月经过后半个月了，一直这样。8月12号到医院做了彩超，诊断书上这样写：双侧乳腺腺体层增厚，结构紊乱，内回声不均，乳腺导管未见明显扩张，CDF2(-)，最后的意见：双侧乳腺增生。医生给开了两种药：乳癖消片、门冬酰胺片，吃了三天了，没见有任何的效果。听有的朋友说需要做手术，是真的吗?好担心啊，我该怎么办?

　　茅枫：我个人觉得，乳腺增生如果没有明确的肿块，肯定是不需要手术的，因为所有增生的腺体结果都一样，手术切除不可能，而且切了也不可能对乳腺增生起到治疗作用，这种情况下我个人觉得如果疼痛可以耐受，定期观察就可以了，一年做一个彩超对比一下;如果觉得心理不踏实的，半年做一个彩超复查对比一下也就够了。

　　网友：我今年36岁,患乳腺增生已有好几年了,中间也吃了不少的中药,比如逍遥丸之类的药,每次都是吃一阵药就要好些,可药一停,过一阵就又痛了,也就是说,老是好的不彻底,我想问一下,是否要一直吃药,我可能是内分泌失调引起的,较好吃什么药?谢谢。

　　茅枫：我个人觉得还是情绪紧张引起的，没必要吃药，吃药只是缓解疼痛，如果疼痛心情好一些、情绪放松一些可能疼痛就好一些。

　　乳腺增生结节和乳腺增生的区别

　　网友：茅大夫您好：我今年44岁，患乳腺增生十几年了，以前只是偶尔有胀痛感,所以一直没治疗。但近3年来几乎每月都有胀痛感,而且胀痛得比以前厉害,甚至乳房(没液体流出)也痛,我去医院做彩超检查,结果是:乳腺增生结节。

　　主持人：乳腺增生结节和乳腺增生有什么区别啊?

　　茅枫：这没有什么区别，我觉得只是叫法不同，已经有增生了肯定就有结节。这个妇女44岁了，一般可能到了绝经期，她的雌激素、孕激素分泌会有一些失调的，所以造成了比较明确的乳腺增生的症状，主要表现就是胀痛。治疗方面我还是重复我原来那句话，疼的厉害用药，疼得不厉害可以观察，如果完全绝经以后可能这个疼痛好一些。
[page]乳腺增生需要手术吗?[/page]　　乳腺增生需要手术吗?

　　网友：茅大夫，您好，我在怀孕以前有小叶增生，在哺乳期间乳房都很好，断奶后在公司体检中，发现有乳房肿块，当时医生诊断有囊肿的可能性，半年后复查，双乳有增生，而且另一侧乳房也有小的两个结节，但同侧的乳房肿块比上一次小了0.6mm，吃了三个月的乳块消片，感觉肿块软了，也小了些，我现在是不是要做手术，因为怕留下疤痕，所以不愿意手术，是不是可以采取保守治疗?

　　茅枫：我觉得完全可以不管它，半年左右复查就足够了。因为所谓的囊肿其实就是乳腺内导管的扩张，特别是她有哺乳的历史，毕竟哺乳的时候导管都会扩张，这是为哺乳做准备。囊肿对我们来讲应该不用特别在意，因为它癌变的机率和正常腺体出现癌变的机率差不多，定期复查就可以了：做B超明确囊肿里面有没有挂着瘤子、有没有局部囊壁增厚或者周围可以看到血流信号，如果出现这样的问题需要进一步的检查，必要时手术治疗。

　　网友：我患乳腺增生十多年，最近发现变为囊性增生了，请问需不需要手术啊，吃药能好吗?

　　茅枫：不管它，囊性增生只是增生的一种，可能包含了有一部分扩张的乳管。

　　主持人：乳腺增生会不会引起乳头的一些溢液?

　　茅枫：乳腺增生会引起溢液，但往往是清亮无色的;如果乳腺单侧单孔出现清亮的黄色或者红色血性的溢液，我们建议到门诊找专科大夫就诊，作进一步的检查，必要时行手术治疗。

　　主持人：文胸上有一些带血是什么原因呢?

　　茅枫：一过性的我想没有问题，但是量比较大、长时间的有我们建议到医院检查，因为**除外导管内的肿瘤的可能性。

　　网友：我有生育史，经期乳头有胀痛，针扎性的痛，这个怎么办?

　　茅枫：这是乳腺增生的表现，定期复查就可以了。 希望有乳腺增生的网友放宽心情，定期找乳腺专科大夫复查就足够了，有时候情绪越放松可能乳腺增生的症状就越轻。

　　乳腺增生需要做哪些检查

　　主持人：乳腺增生需不需要做一些检查、诊断呢?

　　茅枫：一般来讲35岁以下的妇女我们建议还是找专科大夫检查一下，这种筛查的频率一般是1到2年做一次，必要时可能需要做彩超，年龄在35岁以上的，我们一般建议每年做一个彩超进行筛查，必要的时候行乳腺钼靶照片检查等。

　　至于目前查体常用的红外扫描等项目，有一定的参考意义，但并不能作为确诊乳腺疾病的手段。

　　网友：对于乳腺的检查是不是定期的单位体检就可以了，不需要做特殊的检查?

　　茅枫：因为单位体检只有红外线和扫描，而且做体检的大夫往往不是做乳腺专科的大夫，大部分没有什么问题，但也有少部分有问题而没被发现。我们是建议患者定期作乳腺彩超的。

　　网友：彩超做钼钯是吧?

　　茅枫：东方妇女的特征是腺体相对致密，所以年轻妇女一般不建议作钼靶检查，不容易发现小的病变，但往往能发现钙化灶。所以说，彩超和钼靶各有所长，并不能互相取代。

　　网友：多喝牛奶或者蜂蜜会不会增加乳腺的发病率?

　　茅枫：我想不会的，蜂蜜和牛奶可能并不含有孕激素、雌激素，但是牛初乳可能会含有，但是个人能吸收多少我持疑问态度。

　　专家给乳腺增生患者的日常建议

　　主持人：日常生活中网友除了保持心情愉快以外其他的还注意一些什么?

　　茅枫：如果疼的厉害就建议刺激性食物少吃一些，像辣的、浓茶、咖啡、可乐少喝一些，其他没有什么特殊的。

　　主持人：需不需要做乳房的按摩缓解?

　　茅枫：我想乳房按摩对单纯的乳腺增生还是有一定的缓解作用的，说白了跟药物一样就是活血化淤的作用。