发布时间:2013-03-13 求医网
错误的姿势、单调的动作、日复一日的坐在电脑前,时刻处于紧张状态,这似乎是所有白领的共同特征。腰椎间盘突出症因此成了骨科的**病和“时髦病”。养成良好的生活习惯,加强身体锻炼,防患于未然!下面由空军总医院骨科伍骥教授为大家讲解腰椎间盘突出症的防治。
主持人:什么是腰椎间盘突出症?
伍骥教授:腰椎间盘是由透明软骨板、纤维环和髓核组成。当腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,患者出现临床症状,并且影像学证实有腰椎间盘突出时,称为腰椎间盘突出症。但是需要说明的是,有些患者影像学检查发现有腰椎间盘突出,而自身没有不适症状,这种情况不能称为腰椎间盘突出症。
主持人:腰椎间盘突出症的病因有哪些?
伍骥教授:主要是个体因素。腰椎间盘退行性变是人类普遍存在的现象和客观的规律,腰椎间盘从三十岁左右就开始出现退行性变,但是每个个体出现的早晚不同、轻重不同、快慢不同、程度不同;再者就是生活和工作环境,像从事过度重体力活、长期腰部不良负重等因素易导致腰椎间盘负荷的累计和叠加而引发腰椎间盘的退变,进而导致腰椎间盘的突出。
主持人:腰椎间盘突出症有什么临床症状?
伍骥教授:腰椎间盘突出常常压迫腰神经根引起坐骨神经痛,表现为腰、腿部放射性的疼痛、麻木等;如果压迫到马尾神经,还会出现大小便功能障碍、影响性功能;以及下肢的明显感觉和运动功能障碍。[page]中医治疗效果如何?[/page]
主持人:中医治疗此病效果如何?
伍骥教授:腰椎间盘突出症中,大约80%的患者是不需要通过手术治疗的,保守治疗是优选的治疗方法,中医传统医学治疗腰椎间盘突出的方法有推拿按摩、针灸、针刀等方法是很好的保守治疗方式,像空军总医院冯天有教授创建的的脊柱定位旋转复位法,变可以取得良好临床疗效。
主持人:怎样选择合适的治疗方法?
伍骥教授:我提倡腰椎间盘突出症的“阶梯性”治疗。对于症状轻微、病程短、不影响生活和工作的患者可以选择保守治疗;如果保守治疗半年以上效果不佳、反复发作的可以选择介入治疗,如空军总医院骨科开展的臭氧技术、超吸技术、低温等离子射频技术等,使椎间盘髓核体积固缩、间盘压力降低、灭活痛性神经末梢;对于不适宜介入治疗的患者应进一步考虑微创治疗,如空军总医院骨科开展的各种脊柱内窥镜技术;当患者病情严重,无法借助上述方法治疗时,可以考虑显微外科手术治疗、非融合外科技术、小切口精准外科技术等;最后一个“阶梯”才考虑脊柱融合固定技术。
主持人:非融合固定技术治疗此病适应症是什么?
伍骥教授:非融合固定技术治疗腰椎间盘突出有严格的适应症。对于腰椎间盘突出症来说,一般认为其适用于巨大椎间盘突出的患者,或伴有轻度的腰椎不稳等等的患者,不适用于合并骨畸形、椎管严重狭窄需要广泛减压或存在严重滑脱的病例。
主持人:微创手术治疗腰椎间盘突出有什么并发症?
伍骥教授:所有的手术都有一定风险,但是总体是安全的!就像药物对人都有一定副作用一样,相对于疗效来说那些副作用就可以理解了。在现代医学高度发展的今天,微创手术的安全性是非常高的,但是也有一定并发症,但是发生率非常低。
主持人:如何有效的防止腰椎间盘突出症?
伍骥教授:如果是先天的个体因素,那就无法改变。但是我们可以改变后天因素,预防疾病发生,如养成良好的坐姿习惯、适当的正确的体育锻炼,避免长期使腰部处于高度负重状态,肥胖者建议控制体重,白领上班族建议不要久坐,适时活动也是很重要的。
(转自闻康网)