王铁民教授谈：远离糖尿病肾病的生活方式

　　专家简介：王铁民 主任医师、医学博士

　　毕业于山东中医药大学，“海洋生命循经护肾疗法”创始人、专家组组长。现任世界中医药联合会肾脏病专业委员会常务理事、国内医院院长大会副理事长、国内中西医结合肾病专业委员会委员、国内中西医结合学会活血化淤专业委员会委员。

　　从事中西医结合临床研究二十余年，在诊治心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、中风后遗症、急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等方面积累了丰富的临床经验。在中医针灸、内经养生、心脑血管病康复治疗等领域都有深入的研究和独到的见解，主编：《黄帝内经养心养性养生》、《内经与养生》、《黄帝内经》通释、《黄帝内经养生宝典》等医学专著，并在国内外核心期刊发表学术论文10余篇。

　　主持人：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进，死于糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。受糖尿病肾病折磨的患者无时无刻不想摆脱疾病，这种心情我们都能理解，俗话说"心急吃不了热豆腐",摆脱病魔急是急不来的，关键是我们要清楚治疗期间应注意什么，为什么会得这种病，怎样预防，平常吃什么…诸多的问题一直困扰着患者，接下来我们看看专家是怎样回答患者的问题的。

　　王铁民：从全球来说没有一个国家能幸免，不管发达国家、发展国内家都是高发的一个疾病。国内2010年的统计数据国内人群9.7%的发病率，大概在9240万左右，这个事非常令人震惊，全球这个趋势持续增加，全球应该是2亿到3亿的人群。去年世界糖尿病大会上报道最新数据，这个数据国内比9200万还要多，肥胖人群再加上，国内有2亿人是糖尿病和糖尿病潜在人群。[page]为什么得糖尿病的人是越来越多?[/page]

　　为什么得糖尿病的人是越来越多?

　　主持人：我们有没有做一些调查和研究，为什么得糖尿病的人是越来越多?

　　王铁民：这方面研究相对是比较多的，因为糖尿病是个重大疾病，包括国内很早在慢性病报告里，把它列入目前阶段是危害人类健康的公共健康问题，投入力度研发力度很大。影响糖尿病发生原因很多，有的人说糖尿病是一个现代社会的疾病。吃的太好了，运动太少了，这是一个原因。总体来说一个慢性疾病发生原因可以分三类，其中有一个原因就是遗传背景的问题，遗传背景的问题是我们基本改不了，慢性病发生几率在50%左右。另外，所处的生活环境，像水源、土壤、食物这些因素我们基本改变不了，占20%左右的原因。另外一个就是生活行为习惯的问题，这里包括很多，随着现代社会高度发展，大家工作节奏越来越快，我们很多丧失了跟大自然进一步深入沟通的机会，平常现在上班也不走路了，也不骑自行车了，食物越来越丰富，不仅是吃饱的问题是如何吃好的问题。但是在生活质量改善以后，如何吃好很多人不会做的很好的这样一个情况，这样导致什么?营养过剩，高脂血症肥胖，再加上社会压力生活节奏快，加上熬夜精神紧张，在现代社会这种发生几率非常高。这样的话越来越多的人患糖尿病。

　　主持人：妊娠糖尿病，妊娠期如果孕妇有糖尿病，会不会为她以后得糖尿病埋下隐患呢?

　　王铁民：是的。我们曾经在前面的一次健康教育上谈过这事，对很多孕妇我们医生问，你希望生一个体重多大的一个婴儿，很多人都说要生个八斤以上的，生个大胖小子，觉得这孩子多健康，其实不是这样的。胎儿发育完全成熟，标准是5斤，2500克以上是正常的，8斤以下是很好的体重，太大巨婴是增加母亲患糖尿病的几率的。

　　在妊娠期各大城市产前检查非常规范，产前检查是可以筛查出妊娠糖尿病的。妊娠期血糖正常，妊娠结束后还正常，这样的病人容易患糖尿病，在妊娠期有一个生理特点，她的生理性胰岛素抵抗加重，妊娠中期这时机体要拮抗胰岛素发挥作用，倾向血糖升高，有利于营养物质通过胎盘传递给婴儿，这是生理现象，如果过了这个情况生理现象减轻或消失，血糖还是过高，定义为妊娠期糖尿病。[page]糖尿病有并发症和没有并发症时治疗花费几率[/page]

　　糖尿病有并发症和没有并发症时治疗花费几率

　　主持人：一开始我们觉得糖尿病是一个慢性疾病没有当回事，一听您说的并发症，您制作一个表格，如果没有糖尿病，每年花比较小的数字保持自己身体状态，如果有并发症，不同的并发症有不同花费成本?

　　王铁民：对。在健康教育中给病人讲过，糖尿病有并发症和没有并发症时治疗花费几率。这个图表如果没有并发症的话，年投入控制血糖的治疗费用大概是在四千元以下，可能以千元为单位计算，用不同药物差别比较大，千元以内。如果出现肾脏病变、眼病、神经系统病变、骨骼病变、外周神经病变，出现这些病变，年治疗费用从千元升到万元。

　　主持人：特别有肾病的糖尿病并发症，有四万多块钱每年的治疗费用。

　　王铁民：对。有可能做透析，透析是维持生命，如果不做透析生命难以维系，这个治疗是保命的问题。

　　主持人：一定要在早期把糖尿病控制住，早期糖尿病有时间表现，如果发现身体不适及时去就医比较好?

　　王铁民：是。这里有两个方式建议广大网友和可能的潜在人群关注，第一是注意健康体检，随着生活节奏的增快，咱们可能在45岁左右，基本上每年都要做一次全面的健康体检，有针对性的做一些慢病的，结合自身家族史有目的体检。

　　再一个糖尿病早期，特征性不强的表现，举个例子，有的人可能是发现经常这段时间经常是这个地方长一个包，那个地方长个疖子，那个地方长个红疙瘩，是不是睡眠不好。一定要引起重视，希望大家增进信心，第一针对糖尿病高危人群，我们防止他们出现，应该防更重于治。这是第一件事。第二件事如果已经出现糖尿病不可怕，只要不让它出现并发症，也依然可以过正常人生活，这是第二。第三，如果已经出现并发症了，也不要悲观，因为什么?并发症不见得就一定会威胁到你的生活质量和预期寿命。如果你能防止并发症的进一步加重，不让它出现心梗、脑梗、下肢闭塞、糖尿病肾病，不让它出现那个地步，糖尿病没有什么可怕的，依然可以过正常人生活，这叫我们的糖尿病的三级预防。所以说希望大家能从中受益。

　　(转自黄河新闻网)