近日，我们常常在网上看到许多有关红斑狼疮治疗问题的资料，为此，有网友专门请教了四川省人民医院周彬教授。

　　网友：周教授，有关红斑狼疮的问题，我国对于系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?

周彬教授

　　周彬教授：如何诊断系统性红斑狼疮早已不再是难题，我国对于诊断系统性红斑狼疮是功不可没的，得到国际上的认可。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。

　　我国对于诊断系统性红斑狼疮的研究是处于优秀水准，早在1983年便提出了系统性红斑狼疮诊断标准：临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末)。②白细胞低 (<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。⑥抗核杭体阳性。

　　以上为我国的诊断标准，出项上述症状的病人，达到6项以上(包括6项)者可确诊系统性红斑狼疮。确诊前应注意排除其他结缔组织病，药物性狼疮症候群，结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例，应进一步作如下实验室检查，满6项者可以确诊。

　　通过上面的内容，相信大家对于如何诊断系统性红斑狼疮有所认识和了解。阳光照射，是系统性红斑狼疮常见的诱发因素之一。系统性红斑狼疮是有遗传倾向的，特别是有该病家族病史的人更应做好防范措施

　　网友：我想知道中医又是怎么诊断系统性红斑狼疮的?

　　张彬教授：医对系统性红斑狼疮的发病和诊断有着不同的观点，中医专家认为此疾病主要发病部位均在肝经循行和属之上，且认为本病属于肝脏系统疾患。

　　系统性红斑狼疮肝主疏泄，调节情志，由于肝脏与本病的发病部位有经络偱行和络属关系，故本病临床上常伴有神志不安。恍惚迷乱，或精神抑郁，多疑善滤等症状。

　　网友：能具体说说吗?

　　张彬教授：好，关于红斑狼疮主要有3点：

　　一、肝心同治

　　肝主藏血，心主血脉。热邪稽留，灼伤脉络，扰乱神明，上犯肝窍，偱肝经而发，故临床可见烦躁、失眠、高热，面部及全身皮肤出现皮疹、红斑、双目求结膜充血，口咽、外阴溃烂腐臭、溃破处颜色鲜红或深红，四周红肿灼热疼痛，舌红，苔黄厚，脉洪数，或弦数。治宜清热解毒，凉血化斑，适宜红斑狼疮患者。

　　二、肝脾同治

　　肝郁脾虚证治：肝主书写 ，脾主运化，主肌肉，肝郁不疏，脾失健运则清阳不布，营养不足，故肌肉不得以充，肝经亦失其养。故症见情绪变化不定，倦怠无力，饮食减少，再协及脘腹胀满，口咽、眼、外阴溃疡久不敛口，创面较浅，颜色淡白，舌淡红，苔薄白，脉沉弦缓，治宜疏肝解郁，健脾生肌，适宜红斑狼疮患者。。

　　三、肝脾同治

　　肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。肝热不解，积久则耗伤阴血，阴血一伤，肾精亦亏，阴虚则生内热，心火上浮则扰乱神明。故临床可见：午后低热，手足心热，烦躁不安，头昏失眠多梦，口干口苦，大便秘结小便短赤，双目红肿畏光，口咽、外阴溃疡，其患处暗红灼痛，舌质红，苔干黄，或光红无苔，脉弦细数，中按无力。治宜滋阴益肾，清热育阴。
[page]中药如何治疗红斑狼疮[/page]　
　网友：那么中药又是如何治疗红斑狼疮初期症状的呢?

　　张彬教授：斑狼疮患者都了解，最初的症状是从皮肤开始出现损害，使得其皮肤出现各种形态的红斑有蝴蝶形的红斑，盘状红斑，水肿性红斑，环状红斑，多形性红斑;皮疹，有红色皮疹，丘疹，斑丘疹，还有网状青班，青紫斑，色素斑，色素沉着等，这些皮肤斑疹是红斑狼疮最直观的特征性症状，而对于红斑狼疮初期症状，中药治疗也有着很好的效果。

　　首先由于这些皮损表现出的色泽、部位、大小不一，其引起的机理也不尽相同，面部蝶形红斑，光照加重，手背手指红斑，手指粗肿，或皮疹鲜红，发痒者多是风毒或瘀热发斑，在治疗中应用紫草、蝉衣、板兰根、土茯苓、苦参、银花、黄芩等药，祛除风毒瘀热

　　1、面部斑疹暗红色，暗褐色，皮疹色暗紫，多是体虚伴有瘀血的表现，应用桃仁、红花、紫草、丹参、鬼箭羽等药，活血化瘀消斑

　　2、皮下网状青斑，色素斑，色素沉着等表现，多是寒凝血瘀或是在治疗中长期大量使用滋阴凉血的药物，引起血流不畅，应用温阳活血治疗能够取得效果，常选用药物有肉桂、仙灵脾、莪术、川芎、桂枝、桑枝等药。

　　3、盘状红斑狼疮的单纯皮肤盘型损害，一般比较顽固，治疗中不可操之过急，应使其一点一点的消退。

　　另外中药治疗红斑狼疮，能消除新鲜的红斑，也能消除陈旧性斑块及增生性斑块，还能消除皮肤损伤后的斑痕及色素沉着，但这种疗效是逐渐取得的，需要长时期的服用药物，使皮肤逐渐增白，直到美容的效果，长期服用的药物主要是调补五脏的中药，如当归、太子参、何首乌、赤白芍、山萸肉等。

　　在整个皮肤斑疹的治疗中一般不选用大热之品，如川乌、草乌等，这些药虽能治疗寒凝血瘀的网状青斑，但也易升阳助火，出现面部红斑加重及洪热等症状。皮肤损害有许多伴有过敏因素，因此不要应用化学性的药品，更不可应用化学化妆品，避免日光照射，以免加重皮肤的损伤。

　　网友：我明白了，谢谢张教授为我讲解了这么多，看来中药对治疗红斑狼疮也是有显著的效果。