健康访谈:陈波洁博士全面介绍妇科肿瘤

发布时间:2013-03-14 求医网

主持人:网友们你好,我是主持人小婧。作为女性,从出生到初潮,一直到老,都面临着妇科病的困扰,尤其妇科肿瘤的发病率越来越高,它可以生长在生殖器的任何部位,像恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌非常常见,这些肿瘤在早期的时候如何发现?它的发病到底有哪些症状?今天我们请到了专家,将为您一一解答,首先我简单介绍一下我们今天的特邀嘉宾陈波洁博士。陈波洁博士,第三军医大学附属新桥医院原妇产科主任、主任医师、妇科肿瘤博士。重庆市医学会围产医学专委会副主任委员、重庆市医学会妇产科专委会委员、国内缓癌协会重庆分会委员,重庆市卫生局生殖健康专家组委员、重庆市基本医疗保险评审专家、重庆市药品监督管理局首批药品评审专家、全军药品评审专家。博生医疗投资集团首席妇产科专家。陈博士你好。

陈波洁:你好!

陈波洁 博士

主持人:我们都知道现在妇科肿瘤越来越多,那么常见的妇科肿瘤有哪些呢?

陈波洁:妇科肿瘤主要是分为良性和恶性的,那么良性的肿瘤在子宫方面主要是子宫肌瘤,这个发病率非常高,卵巢有良性的卵巢囊肿,那么恶性肿瘤现在最多的是宫颈癌还有子宫内膜癌卵巢、卵巢癌。

主持人:有这样一种说法,女过30岁就要小心子宫肌瘤,这种说法对吗?

陈波洁:子宫肌瘤发病率非常高,平常如果说有三个妇女在一起,那么可能其中有一个人就会患子宫肌瘤。

主持人:这么高。

陈波洁:对。

主持人:既然这么高,一般有哪些症状?

陈波洁:有什么表现?      

主持人:对。

陈波洁:这个主要是对月经的影响,主要是月经过多,或者是月经不调,而且会分泌物过多,另外对一些有生育要求者可能会有影响。

主持人:像目前的医疗水平,容易治吗?

陈波洁:对于子宫肌瘤我们治疗的手段非常的多,那么传统的有手术,最近十几年来,由于妇科手术的发展,有了腹腔镜,现在有更高新的技术,像美国的赖斯,就患了子宫肌瘤,那么它就采用了最新的手术,她患了子宫肌瘤,她能够选择这种方式,我想的话反过来证明,这种手术是好的。
[page]多少钱能治好[/page]

主持人:一般的价位是什么样的呢?多少钱能治好。

陈波洁:子宫肌瘤的治疗,首先根据患者的病情,然后要根据医院的设备条件,还有就是掌握这门技术的医生,这几个方面都要考虑。我们在讲哪一种方法较好,但是不适合于所有的女性,好的方法当然同时也是一项新技术,掌握这项技术的医生也并不是很多。      

主持人:所以价位比较高是吗?

陈波洁:这个是不一定的,还有一些相关的设备,比如说做腹腔颈的设备,这种手术的仪器就要几十万,那么做一般的开腹的手术,可能就要几百块钱,那么还有便宜一点的,还有更昂贵的,所以不仅仅是技术还有相应的设备。

主持人:那么价位这么高,那么在日常生活当中,尽量要少得病,也少花钱,像我们刚才也说到了,妇科肿瘤发病率越来越高了,那么到底是有哪些因素呢?

陈波洁:发病的原因并不清楚,当然像子宫肌瘤可能跟子宫上面有些部位雌激素,这种受体过多,可能有关系,那么再一个就是,可能跟现代人的生活环境有一定的关系,还有现在营养过剩,可能有一定的关系。

主持人:还有一些像已婚的女士,她们觉得得了常见的病,只要不影响日常的生活,就无所谓了,觉得可以忽略不治,您的看法是什么样的?

陈波洁:我对疾病这个概念的理解是这样的,它是我们身体某一个器官,处在一种有一定的不协调的这样一种状态,这是我对疾病的认识,那么是不是患了疾病,人人都愿意治呢?那么就像我们买车,你说这个车漆可能掉了一点,有些人就去修一修了,但是有些人就无所谓,等下一次再修,所以每一个人的观念是不一样的,包括得了妇科的恶性肿瘤,我们也经常会碰到一些人,就是说,如果说医生给我诊断,确实是癌症的话,她们就不治了,我们也经常碰到的,那么当然,绝大多数还是非常热爱生命的,还是非常愿意健康地享受生活,那么在这种情况下,那肯定就需要诊断和治疗。
[page]如何发现癌的症状[/page]

主持人:还有一部分的年轻女生,他们如何发现癌的症状,需要做哪些检查?

陈波洁:我的建议是在35岁到40岁之前,我认为每年做一次体检,那么40岁以后,每年都应该做妇科体检,那么妇科的体验,推荐有几种常用的体检的方法:      第一种就是妇科的b超或者是彩超。通过b超或彩超,可以发现有没有子宫肌瘤,有没有卵巢囊肿, 第二个就是做阴道镜,做阴道镜就可以发现有没有问题?宫颈有没有炎症,有没有早期的宫颈癌。 第三个就是一种薄层液基细胞学检查,简称tct,那么主要的功能就是检查有没有宫颈癌,这是第三个检查。 第四个检查可以做一些血液方面的检查,那么抽血做化验,那么可以差卵巢癌的相关物质,那么通过这四方面的检查,那么基本上可以说95%的妇科的疾病可以诊断了。

主持人:我在我们的访谈后台,看到我们网友在一起讨论,大家讨论比较多的问题,就是说现在的正规单位,都会组织自己的员工去每年做一次体检,那么对于女性会做乳房和生殖系统的体检,那么每年做一次体检,其他的检查就可以不做了呢?

陈波洁:我们刚才讨论的,是妇科特有的几个症状。那么就是说,对男性来讲,当然就不可能做这种检查,所以,我们就需要跟这些单位的领导、工会或者妇女主任来提个醒,在给人群进行普通体检时,比如说心电图这种体检的同时,对于广大的妇女朋友,应该给她们单独增加我刚才所介绍的几种检查。

主持人:是不是剖腹产容易得妇科病?

陈波洁:剖腹产跟妇科病没有直接的关系,这个问题我们在门诊也经常碰到,有很多人也问过我们,因为现在剖腹产的人也越来越多了,因为十月怀胎,一朝分娩,现在已经成了十月怀胎,一刀分娩。这里面原因也很多,比如说胎儿营养比较好,胎儿比较大,通过产道,可能有困难,还有很多人现在怕痛,不愿意自己去生,所以干脆做手术来得痛快一点,还有一些人就是所谓的“算命”,现在很多人生孩子要算时间,不仅要算日期、还要算时辰,那么剖腹产现在越来越多,当然妇产科的技术,在几十年以来,也发展非常成熟了,那么现在通过剖腹产来分娩一个孩子,应该说并不会跟妇女的身体带来更大的伤害,所以,以上几个原因,我觉得是现在剖腹产越来越多主要的原因。
[page]希望陈博士能够提供一些方法[/page]

主持人:对于妇科,希望陈博士能够提供一些方法?     

陈波洁:根据我自己将近30年来的经验,我可以跟广大的妇女提供一些我们平常应该注意的问题第一个就是说首先要感觉自己身体有没有什么不适,如果没有什么不适,一般来讲,可能没有什么太大的问题,但是,应该一年或者两年定期做体检,因为像子宫肌瘤、卵巢囊肿、甚至卵巢癌在早期是没有任何征兆的,这是第一点。第二点出现了任何妇科方面的不适的症状,比如说白带过多,或者是月经不正常了,或者是出现外阴痒了,如果出现这种情况的话,应该怎么办?有的人就是找身边的同事或者朋友,那么咨询这些身边的同事和朋友,是可以的。但不能作为依据。第二,现在网络非常发达,就是上网去查询,自己有哪里不舒服,自己去查询,看了很多方面的介绍,就觉得自己可能是什么问题,就买一些药去治疗,这种是不科学的,我们作为医生,在医学院要学五年,再上三年的硕士研究生,还要上三年的博士研究生,这样要学11年,完了之后还有几十年的临床成千上万的病例的经验的积累,如果说,上网半个小时就把这个问题搞清楚了,那还要这些医生干什么呢?所以有什么不适的症状以后,正确的做法是应该去医院咨询专业人员,这样才能够及时明确诊断,从而及时的治疗。      

主持人:妇科肿瘤发病近年越来越年轻化了,您的临床经验是相当丰富了,那么她们在诊断方面有哪些误区?您希望对广大朋友有哪些建议?      

陈波洁:妇科的肿瘤,现在发病率是越来越高,尤其是宫颈癌,宫颈癌全世界每一年新发病大约例是50几万,那么死亡的人数大概在15万左右,在我们国家每年的新发病有13万,大约有5万人死于宫颈癌,这是相当大的数字,同时宫颈癌还有年轻化的趋势,以前宫颈癌是60岁到70岁发病,现在40岁—50岁,甚至20岁也患宫颈癌,我们国家发现最早患宫颈癌是17岁,所以我刚才也说了,妇科肿瘤总的来讲,很多人发病原因不太清楚,那么宫颈癌现在知道,它和人乳头状瘤病毒是有关系,那么像其他卵巢癌、内膜癌、总的来讲发病原因是不清楚的,我还是跟大家提一个建议,就是一定要做定期妇科方面的体检,这样才能够早期的发现,早期的诊断,并早期的治疗,从而达到较好的效果。     

主持人:谢谢陈博士,今天我们的访谈到这里,辛苦您了。      

陈波洁:好的,谢谢;