受访专家：

　　长江航运总医院·武汉脑科医院神经外科专家王建一副主任医师

　　家住武汉的一位60岁的男性患者，患鞍区垂体腺瘤，于10月上旬慕名来到长江航运总医院·武汉脑科医院神经外科协作中心求医，该“中心”主任、王建一副主任医师为其进行了垂体腺瘤近全切除手术，经近20天的治疗，现已康复出院。为此，笔者对王主任进行了采访。

　　笔者：王主任您好，请介绍一下这位患者的发病情况。

　 　王主任：今年8月底，这位患者因头痛、头昏半个多月在我院门诊就诊，门诊给患者进行CT及磁共振检查后，诊断为“垂体腺瘤”，后经北京天坛医院专家会 诊，认为存在假性垂体腺瘤的可能，于是给予一段时间的激素类药物治疗后，精神好转，各项指标检查正常。近段时间，患者却感觉双眼视力不断下降，右眼尤其明 显，再次来到我们“中心”就诊，要求入院治疗。
[page]请问你们是如何进行治疗的？[/page]

　　笔者：请问你们是如何进行治疗的?

　　王主任：患者入院后，我们复查CT及磁共振，查看结果，患者鞍区占位明确，且有激素改变，确诊为“垂体腺瘤”。于是为其制定了完善相关检查、择期手术的治疗方案。

　　10月16日上午，由我主刀、陈俊医师协助，为患者进行了右侧单鼻孔入路肿瘤近全切除手术。患者在全麻状态下，我们从患者右侧鼻孔置入鼻镜，于中鼻甲水平处切开并剥离鼻粘膜，离断骨性鼻中隔，用标本钳咬除其筛骨垂直板及蝶窦前壁，再凿开蝶窦前壁骨质，扩大骨窗，进入蝶窦后凿开鞍底，可见鞍底硬膜右前部微微隆起，海绵间窦粗大，然后切开鞍底硬膜微隆处，看见25mm×25mm×30mm大小、灰红色的肿瘤，瘤体质韧并血供丰富，有不完整的包膜，我借助手术显微镜，以剥离子、刮圈分块将肿瘤刮除，最后对残腔彻底止血、用生物胶封闭鞍底、鼻粘膜复位、双侧鼻腔内填塞纱布，仅用了4个小时顺利完成整个手术。

　　术后第一天查房，患者无发热、畏寒、四肢抽搐等不适症状，神志清晰，语言流利。经近20天的抗炎、止血等对症治疗，患者病情好转，视力、视野较术前明显好转，四肢活动自如，康复出院。

　　笔者：最后再请王主任谈谈有关脑垂体腺瘤方面的知识。

　　王主任：垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，临床表现为因肿瘤扩展、压迫所致的局部症状，额颞头痛、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧偏盲，部分病人可嗅觉丧失。此类肿瘤多系良性，治疗有多种不同方法，但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法，早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。初步研究结果显示，该类型肿瘤复发原因多样，复发时间最短3个月，最长18年，平均复发时间5.1年。复发临床表现主要为视觉功能障碍、垂体功能障碍和头痛等。复发性垂体瘤应优选手术，全切率高。肿瘤的位置是术式选择的关键，不推荐保守治疗。