广东省中医院李柳宁教授谈鼻咽癌的治疗与护理

发布时间:2013-03-14 求医网

  患者:李大夫,您好,我是一名鼻咽癌患者,上个月我做了放射治疗鼻咽癌,但我对这方面不是很了解,所以想请问您,放射治疗法是怎么一回事?


李柳宁大夫

  李柳宁大夫:你好,关于你这个问题,我很乐意为你解惑,一般癌症的治疗方法都是优选手术治疗,鼻咽癌不是这样的。早期鼻咽癌最主要的治疗手段是放射治疗。治疗鼻咽癌的方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为鼻癌优选治疗方法。鼻癌对放射线有一定的敏感性。鼻癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。

  治疗鼻咽癌全身放射反应: 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。还可能会出现粘膜反应。

  鼻咽癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,治疗鼻咽癌忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。
[page]鼻咽癌放化疗有什么副作用[/page] 
 患者:那么鼻咽癌放化疗有什么副作用呢?

  李柳宁大夫:它确实有一些副作用,主要体现在这几个方面:

  1、鼻咽癌放疗,会导致粘膜反应。口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后,可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射,适当休息,待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退,但亦有少数病例,在放疗后10多年仍有存在。

  2、鼻咽癌放疗,还会导致皮肤和皮下组织放射反应。照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,如照射速度快,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

  3、全身放射反应,也是鼻咽癌放疗的副作用。包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同,但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗疗程。

  4、鼻咽癌放射治疗,会出现唾液腺反应。唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。

  5、放射治疗的晚期放射反应:面颈部常有皮肤,及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血 管扩张、色素减退 等。

  6、鼻咽癌放射治疗,会导致鼻咽癌患者,出现张口困难。咀嚼肌、颞颔关节受到照射,可引起不同程度的张口困难。

  患者:这么严重啊,那么我想问问李大夫,鼻咽癌的治疗后该怎么调理?

  李柳宁大夫:

  1、鼻咽癌饮食禁忌:忌食辛、热之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物,慎用芥末,少用热性补药,烟酒亦当戒之,以免生热助火。

  2、鼻咽癌饮食调理:多选用清热解毒、养阴生津的食物,并能归入肺、肝经的食疗。不论何期、何证,均应注意食品的多样及烹调的考究,以利于患者摄入足够的营养素。配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿,可选用有化痰散结功效的食品,如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩,耳聋口苦,急躁易怒等肝火上炎症状时,宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状,如菊花代茶,炒决明子代咖啡,食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

  3、鼻咽癌晚期饮食调理方法:晚期病人多属气血不足,毒火上炎,食欲极差,所以开胃化食,刺激食欲,增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳的食品,如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好,如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山楂,有消炎杀菌、清咽生津的作用。

  患者:谢谢李大夫,今天我会好好注意这方面的护理。