妇科专家：张苗苗 副主任医师　从事妇产科临床、研究工作30年，擅长宫腔镜、微波治疗等各类微创手术治疗宫内膜烧灼、子宫内膜热球等宫颈疾病，同时对孕前、孕期、产后各阶段的维养积累了丰富经验。曾任北大人民医院原妇产科副主任医师，卫生部内镜外科培训交流中心副主任，北医大三院内镜外科副主任、卫生部远程教育中心主任。在《中华妇产科》、《中华医院管理》、《国外医学参考》等国家级医学杂志发表医学论著多篇，93年参与卫生部和北大三医院组建内镜外科培训交流中心的工作，开展了腹腔镜新技术的推广和培训工作。

妇科专家 张苗苗

　　主持人：宫颈糜烂是一个耳熟能详的名词，请专家给我们解释一下究竟什么是“宫颈糜烂”?真的是宫颈部位“烂”得很厉害吗?

　　张医生：宫颈糜烂女性最常见的妇科疾病之一，分真性糜烂和假性糜烂。对于未婚妇女，一般不做妇科检查，所以发现不了是否有宫颈糜烂，常表现为白带增多等，不光是宫颈炎。

　　主持人：主要的病因和症状是什么?哪些人比较容易患宫颈糜烂呢?

　　张医生：宫颈糜烂主要是由于鳞状上皮和柱状上皮发生了改变，柱状上皮过度增生，这个改变受女性激素的影响。本身宫颈糜烂会因为性生活、生小孩、人工流产而造成加重，变成宫颈的真性糜烂了。这种疾病有的是由妇科炎症加重造成的病变，有的是先天性遗传下来的。

　　主持人：宫颈糜烂类似于“溃疡”吗?有没有转化为宫颈癌的可能?

　　张医生：和我们常说的溃疡是一样的改变，主要表现为宫颈上皮的缺损。但宫颈糜烂不一定会转化为宫颈癌，也没有什么必然的联系。只是宫颈糜烂患者，其宫颈部位更易出现细菌和病毒的感染，所以比健康人患其他宫颈病变的几率要高，也包括宫颈癌。

　[page]　宫颈糜烂的治疗，不能只用药物[/page]

　　主持人：宫颈糜烂常用的治疗方式是什么呢?

　　张医生：现在主要是采取物理治疗法，如激光、波母光。将病变组织烧灼干净，让新生组织慢慢生长爬行。但治疗措施也要视情况而定，如果是未生育的女性患者，一般提倡生育以后再做治疗。

　　一般是局部治疗，当然可以同时辅助药物控制妇科炎症，对宫颈糜烂的治疗有促进作用。

　　主持人：其治疗周期和疗效如何?

　　张医生：重度的宫颈糜烂需要分几个阶段，前后可能需要半年的时间。而轻度、中度大概三个月的样子。

　　主持人：治疗后还需要什么样的保健措施以预防其复发呢?

　　张医生：定期防癌检查是很重要的，另外一定要控制好阴道炎。

　[page]　关于宫颈糜烂与生育问题[/page]

　　主持人：患宫颈糜烂会影响怀孕、生育吗?

　　张医生：一般来说轻到中度糜烂不会影响生育。除非是重度糜烂，会分泌一种酶，造成不孕。

　　主持人：如果是怀孕期间患病，要怎么治疗呢?

　　张医生：一般不做治疗，也不做局部用药。

　　主持人：未生育的女性患者，在治疗的选择上有什么需要特别注意的?

　　张医生：如果是近期要生育小孩，则提倡生育之后再做治疗，因为物理的治疗可能会对宫颈的结构造成影响，导致不孕。但如果是要许多年以后才考虑生育问题，则可采取一些微创的手术。比如宫颈微波，不会形成宫颈太多的瘢痕，会促进宫颈上皮自己生长愈合。

　　主持人：玛丽妇科医院对于该疾病治疗有什么特色?

　　张医生：在我们医院，二氧化碳激光、波母光、leep刀都是常用设备。我们的治疗一般都是分阶段进行，首先治疗阴道炎、宫颈炎，再进行宫颈糜烂的物理治疗。

[page]其他方面的妇科知识[/page]

　　主持人：在医院查出宫颈糜烂，一向很注意卫生，为什么还会得这样的病?

　　张医生：宫颈糜烂并非一定是感染造成的，有很多是先天遗传就患有这个疾病。只是在未婚时没检查，注意不到这样的疾病。婚后性生活、生育，都会加重该疾病，造成糜烂面的扩大，也许这时突然查出来了。

　　主持人：经常使用女性护理液可以预防妇科炎症吗?如果已经有了，有没有治疗效果呢?

　　张医生：女性阴道有自洁能力，呈弱酸性。如果患了妇科炎症，首先应到医院妇科就诊，不要自己随便购买类似产品使用，这种东西也许会延误疾病的就诊。如果长期使用女性护理液，会弱化自身的抵抗能力。正常情况下，用清水清洗就行了。

　　主持人：宫颈糜烂可以自己在家用药治疗吗?如果不想进行手术什么的。有没有好一点的药物?

　　张医生：光是药物治疗是不行的。宫颈糜烂想要治愈，必须采取物理治疗。现在的激光、波母光等治疗技术已经非常先进了，不是想象中的那么严重。