网友提问：逆行射精如何预防呢?

　　涂江波：通常逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

　　正常男子射精时膀胱是属于关闭的，因而阻碍了精液想后进入到膀胱的途径。但就膀胱颈的正常解剖完整性受到了破坏，或因其紧张度出现了紊乱，则出现了逆行射精。具相关研究指出：改进平滑肌功能以资料男性糖尿病患者的逆行射精。也有报告指出，应用膀胱炎再造术可治疗此症。并且取得了明显了疗效。

　　逆行射精，有些人是天生的，但是较大部分是受后天干扰造成的。精液反向射回膀胱而不通过阴茎者被称作逆向射精。

　　尽管有一些男性生来如此，但逆行射精经常是由于控制膀胱底部肌肉的神经受到干扰引起的，是后天形成的。在射精的时候，控制膀胱底部的肌肉通常关闭膀胱;而当该肌肉的功能失常时，膀胱颈就关闭不上，性高潮时射出的精液就反向射回膀胱。神经病学方面的、膀胱颈、前列腺手术、骨盆手术、脊髓损伤、糖尿病或服用某些均可导致该肌肉控制神经的损伤。

　　如果精子显示整体射精量少，或者尿液呈牛奶状，那么就有可能是逆向射精。比较准确的测试就是在射精后马上取得尿样，然后进行检测，看其中有没有许多活动的精子。

　　网友提问：哪些药物可治疗?

　　涂江波：以下这些药物，对治疗某些患有逆向射精的男性有效，如麻黄碱、伪麻黄碱、丙咪嗪和盐酸苯丙醇胺。如果通过服用以上的药物还不能使膀胱颈肌肉恢复功能，那么可以从膀胱中收集精子，然后实施宫腔内人工授精。

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　　网友提问：如何收集精子?

　　涂江波：从尿液中收集精子有两种方法

　　最简单的就是连服2日碳酸氢盐(片剂)来中和尿液，这样尿液里的酸就不会对精子造成伤害。在射精后马上取得尿液，然后从中筛选出健康的精子。

　　另一种侵入性特征较强的办法，就是将导管插人膀胱，清洗膀胱，然后注入一些保护精液的药物。射精后马上排尿或者通过导管取得尿液，然后从该尿液中取得最健康的精子。、

　　网友提问：造成逆行射精的原因是什么?

　　涂江波：逆行射精是导致男性不育的主要原因之一，既然是病就会有病因，武汉较好的男科医院专家通过多年的临床经验将导致逆行射精的病因归结为以下几点：

　　1、先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、由神经内分泌疾病(最常见为糖尿病引起)。

　　3、在正常情况下，随着射精动作出现的一瞬间，膀胱内括约肌应同时收缩，从而关闭了尿道和膀胱的通路，迫使精液从后尿道向前射出。

　　4、yao物性交感神经切除。

　　5、当膀胱和尿道炎症或前列腺、膀胱、直肠手术后，有时会引起局部神经支配失调，使膀胱内括约肌关闭不紧或无法关闭，射出的精液便逆向射入膀胱。