主持人：请专家为大家讲解一下逆行射精的本质原因是什么?

　　李祝应：逆行射精主要发生于某些手术后或长时间服用某些药物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常见基本原因如下：

　　1、前列腺增生经尿道电切后，造成膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以至于括约肌关闭不全。使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

　　2、直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

　　3、双侧腰交感神经切除术后，会导致支配膀跳颈部的神经功能异常。致使逆行射精发生。

　　4、脊髓损伤所致的神经性膀胱亦可引起逆行射精。

　　5、胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩，无法完成正常射精。

　　6、日常使用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等，均能引发逆行射精。

　　7、某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，导致逆行，流入膀胱。

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　　逆行射精与不能射精有什么区别吗?

　　主持人：如何能够有效预防逆行射精呢?

　　李祝应：逆行射精是男性性功能障碍疾病中常见的一种，容易导致男性不育。导致男性逆行射精的主要因素有膀胱和尿道炎、糖尿病、前列腺、直肠手术造成的神经功能性失调等。所以逆行射精的预防很重要的。逆行射精如何预防呢?

　　通常逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

　　正常男子射精时膀胱是属于关闭的，因而阻碍了精液想后进入到膀胱的途径。但就膀胱颈的正常解剖完整性受到了破坏，或因其紧张度出现了紊乱，则出现了逆行射精。具相关研究指出：改进平滑肌功能以资料男性糖尿病患者的逆行射精。也有报告指出，应用膀胱炎再造术可治疗此症。并且取得了明显了疗效。

　　主持人：逆行射精与不能射精有什么区别吗?

　　李祝应：逆行射精和不能射精都是男性性功能障碍的一种表现，共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出，但它们在症状、病因、病机上有本质的区别。

　　逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感，仅是精液反向逆射到膀胱，如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后，服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。

　　不能射精症或称射精困难是在性交过程中不能射精和不出现性欲高潮。原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精;继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史，而后来发生不能射精;一定性不能射精症是不论性交和手淫非性交性活动都不能射精;选择性不能射精症是性交时在阴道内不能射精采用非性交式性活动(如手淫)则能射精;偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。不能射精症大多数是精神因素引起，因此进行心理治疗是十分必要的。